- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04557943
Efekt interwencji proloterapii u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego
Poziom oligomerycznego białka macierzy chrząstki (COMP) i C-końcowych telopeptydów kolagenu typu II (uCTX-II) w moczu po interwencji proloterapii i wyniki czynnościowe u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego
Wstęp :
Proloterapia to regeneracyjna terapia tkankowa, która jest uważana za skuteczną w zmniejszaniu objawów i chorobowości w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych (KOA), ale tylko nieliczne badania wykazują wpływ proloterapii na poziomie biomolekularnym, szczególnie na poziom chrząstki oligomerycznej macierzy białkowej (COMP), oraz moczowe C-końcowe telopeptydy kolagenu typu II (uCTX-II) jako biomarkery naprawy chrząstki.
Cel:
Określenie wpływu proloterapii na poziomy COMP i uCTX-II oraz wyniki czynnościowe u pacjentów z KOA.
Metoda:
randomizowane, kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą z udziałem 36 uczestników, u których zdiagnozowano KOA. Zmierzono zbieranie historii, ocenę wyników funkcjonalnych, COMP i uCTX-II. Proloterapię dostawową i pozastawową przeprowadzono w dniu 1, dniu 29 i dniu 57, a następnie oceniono wynik czynnościowy, COMP i uCTX-II w dniu 78
Alternatywna hipoteza :
Proloterapia zapewnia poprawę chrząstki w oparciu o poziomy COMP i UCTX-II oraz wyniki czynnościowe u pacjentów z KOA
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt :
Randomizowana próba z podwójnie ślepą próbą
Randomizacja:
Prosta Randomizacja generowana przez internetowy randomizator
Wielkość próbki :
Różnica między dwoma średnimi pierwotnego wyniku gdzie
- średnia różnica (μ 1 - μ 2 ) = 0,05
- wariancja puli = 0,09
- Z 1-α/2 = 1,95 z błędem typu 1 5%
- 1-β = 1,282 z mocą 90%. Daje to 16 pacjentów na każde ramię
Okres rekrutacji wrzesień 2019- sierpień 2020
Szczegółowa interwencja
- Grupa interwencyjna: Proloterapia podana trzy razy (Dzień-1, Dzień-29 i Dzień-57)
- Grupa porównawcza: Hialuronian podany pięć razy (Dzień-1, Dzień-8, Dzień-15, Dzień-22 i Dzień-29).
Pomiar wyników:
- Oligomeryczne białko macierzy chrząstki (COMP) Źródło próbki : Mediana żyły łokciowej Pomiar pełnej krwi : Test immunologiczny związany z enzymem
- C-końcowe telopeptydy w moczu kolagenu typu II (uCTX-II) Źródło próbki: 50 cm3 losowej próbki moczu Pomiar: test immunologiczny związany z enzymem
- Wskaźnik choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities (WOMAC) dla wyników czynnościowych (samoocena)
Domeny:
- pięć elementów bólu (zakres punktacji 0-20),
- dwa za sztywność (zakres punktacji 0-8),
- 17 dla ograniczenia funkcjonalnego (zakres punktacji 0-68)
Klasyfikacja :
0 - 24 : Łagodne 25 - 48 : Umiarkowane 49 - 72 : Ciężkie 73 - 96 : Bardzo ciężkie
Analiza statystyczna :
- Statystyka opisowa do opracowania charakterystyki bazowej
- Zakładając, że wyjściowa charakterystyka między grupami jest podobna, niezależny test t zostanie przeprowadzony, aby zobaczyć różnice między grupami, podczas gdy Mann Whitney zostanie przeprowadzony dla danych nieparametrycznych
- Różnica w obrębie grupy (poziom wyjściowy i ostatni dzień) zostanie zmierzona za pomocą testu t dla par lub Wilcoxona dla scenariusza nieparametrycznego
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonezja, 90245
- Hasanuddin University, Faculty of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent wyraża zgodę na udział w badaniu.
- Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego postawiono na podstawie kryteriów klinicznych/radiologicznych American College of Rheumatology (ACR) 2012 z oceną radiologiczną według Kellgren-Lawrence 2-3
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent otrzymał inne formy terapii iniekcyjnej dostawowej.
- Pacjent otrzymał terapię niesterydowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) przez tydzień przed rozpoczęciem interwencji.
- Pacjent ma jedno lub więcej przeciwwskazań do proloterapii (np. ropień, zapalenie tkanki łącznej lub septyczne zapalenie stawów).
Kryteria rezygnacji:
- Pacjent przeszedł intensywną aktywność fizyczną, która powoduje pewien stopień komplikacji (tj. wysięk stawowy).
- Stosowanie NLPZ w ciągu tygodnia po interwencji.
- Pacjent nie stosuje się do interwencji.
- U pacjenta rozwinęła się lub została zdiagnozowana choroba zwyrodnieniowa stawów lub inne formy choroby zapalnej w innych stawach.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Hialuronian sodu
Wstrzyknięcie hialuronianu sodu wykonuje się dostawowo przy użyciu 2 ml Adant® Disposable.
Zabieg zostanie podany pięć razy, w 1., 8., 15., 22. i 29. dniu
|
Wstrzyknięcie hialuronianu sodowego wykonuje się dostawowo za pomocą 2 ml Adant® Disposable.
Zabieg zostanie podany pięć razy, w 1., 8., 15., 22. i 29. dniu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Proloterapia
Iniekcja proloterapii wykonywana jest dostawowo i pozastawowo przez lekarza. Iniekcja dostawowa 25% dekstrozy zostanie przeprowadzona z następującymi szczegółami: 5 mL 40% dekstrozy, 2 mL lidokainy i 1 mL aqua dest wprowadza się do strzykawki o pojemności 10 mL, następnie wstrzykuje się 5 mL podejście superboczne. Wykonane zostanie pozastawowe wstrzyknięcie 15% dekstrozy z następującymi szczegółami: do strzykawki o pojemności 10 ml wstrzykuje się 4 ml 40% dekstrozy, 2 ml lidokainy i 4 ml wody destylowanej, co daje łącznie 30-40 ml wstrzyknięć. Zabieg zostanie przeprowadzony w 1., 29. i 57. dniu. |
Iniekcja proloterapii wykonywana jest dostawowo i pozastawowo przez lekarza. Iniekcja dostawowa 25% dekstrozy zostanie przeprowadzona z następującymi szczegółami: 5 mL 40% dekstrozy, 2 mL lidokainy i 1 mL aqua dest wprowadza się do strzykawki o pojemności 10 mL, następnie wstrzykuje się 5 mL podejście superboczne. Wykonane zostanie pozastawowe wstrzyknięcie 15% dekstrozy z następującymi szczegółami: do strzykawki o pojemności 10 ml wstrzykuje się 4 ml 40% dekstrozy, 2 ml lidokainy i 4 ml wody destylowanej, co daje łącznie 30-40 ml wstrzyknięć. Zabieg zostanie przeprowadzony w 1., 29. i 57. dniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oligomeryczne białko macierzy chrząstki (COMP)
Ramy czasowe: Mierzono pierwszego dnia przed interwencją i 78 dnia po pierwszej dawce leczenia we wszystkich grupach
|
oligomeryczne białko macierzy chrząstki z krwi pełnej mierzone za pomocą testu immunologicznego związanego z enzymem (ELISA).
Oceniona zostanie średnia różnica między grupami
|
Mierzono pierwszego dnia przed interwencją i 78 dnia po pierwszej dawce leczenia we wszystkich grupach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Moczowe C-końcowe telopeptydy kolagenu typu II (uCTX-II)
Ramy czasowe: Mierzono pierwszego dnia przed interwencją i 78. dnia po pierwszym wstrzyknięciu w grupie proloterapii oraz w 50. dniu po pierwszym wstrzyknięciu w grupie hialuronianu
|
C-końcowe telopeptydy w moczu kolagenu typu II z próbki moczu mierzone za pomocą testu immunologicznego związanego z enzymem (ELISA)
|
Mierzono pierwszego dnia przed interwencją i 78. dnia po pierwszym wstrzyknięciu w grupie proloterapii oraz w 50. dniu po pierwszym wstrzyknięciu w grupie hialuronianu
|
|
Wynik funkcjonalny
Ramy czasowe: Mierzono pierwszego dnia przed interwencją i 78. dnia po pierwszym wstrzyknięciu w grupie proloterapii oraz w 50. dniu po pierwszym wstrzyknięciu w grupie hialuronianu
|
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) mierzący trzy domeny (ból, ograniczenie funkcji i sztywność) w zakresie od 0 do 96 całkowitego wyniku.
|
Mierzono pierwszego dnia przed interwencją i 78. dnia po pierwszym wstrzyknięciu w grupie proloterapii oraz w 50. dniu po pierwszym wstrzyknięciu w grupie hialuronianu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yose Waluyo, MD, Hasanuddin University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Verma P, Dalal K. Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in knee osteoarthritis: a novel diagnostic and prognostic biomarker. J Orthop Res. 2013 Jul;31(7):999-1006. doi: 10.1002/jor.22324. Epub 2013 Feb 19.
- Rabago D, Zgierska A, Fortney L, Kijowski R, Mundt M, Ryan M, Grettie J, Patterson JJ. Hypertonic dextrose injections (prolotherapy) for knee osteoarthritis: results of a single-arm uncontrolled study with 1-year follow-up. J Altern Complement Med. 2012 Apr;18(4):408-14. doi: 10.1089/acm.2011.0030.
- Eslamian F, Amouzandeh B. Therapeutic effects of prolotherapy with intra-articular dextrose injection in patients with moderate knee osteoarthritis: a single-arm study with 6 months follow up. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2015 Apr;7(2):35-44. doi: 10.1177/1759720X14566618.
- Rabago D, Patterson JJ, Mundt M, Kijowski R, Grettie J, Segal NA, Zgierska A. Dextrose prolotherapy for knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2013 May-Jun;11(3):229-37. doi: 10.1370/afm.1504. Erratum In: Ann Fam Med. 2013 Sep-Oct;11(5):480.
- Arias-Vazquez PI, Tovilla-Zarate CA, Legorreta-Ramirez BG, Burad Fonz W, Magana-Ricardez D, Gonzalez-Castro TB, Juarez-Rojop IE, Lopez-Narvaez ML. Prolotherapy for knee osteoarthritis using hypertonic dextrose vs other interventional treatments: systematic review of clinical trials. Adv Rheumatol. 2019 Aug 19;59(1):39. doi: 10.1186/s42358-019-0083-7.
- Scarpellini M, Lurati A, Vignati G, Marrazza MG, Telese F, Re K, Bellistri A. Biomarkers, type II collagen, glucosamine and chondroitin sulfate in osteoarthritis follow-up: the "Magenta osteoarthritis study". J Orthop Traumatol. 2008 Jun;9(2):81-7. doi: 10.1007/s10195-008-0007-5. Epub 2008 May 28.
- Garnero P, Conrozier T, Christgau S, Mathieu P, Delmas PD, Vignon E. Urinary type II collagen C-telopeptide levels are increased in patients with rapidly destructive hip osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2003 Oct;62(10):939-43. doi: 10.1136/ard.62.10.939.
- Huang M, Zhao J, Huang Y, Dai L, Zhang X. Meta-analysis of urinary C-terminal telopeptide of type II collagen as a biomarker in osteoarthritis diagnosis. J Orthop Translat. 2017 Aug 15;13:50-57. doi: 10.1016/j.jot.2017.06.005. eCollection 2018 Apr.
- Hoch JM, Mattacola CG, Medina McKeon JM, Howard JS, Lattermann C. Serum cartilage oligomeric matrix protein (sCOMP) is elevated in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Dec;19(12):1396-404. doi: 10.1016/j.joca.2011.09.005. Epub 2011 Oct 5.
- Shewale AR, Barnes CL, Fischbach LA, Ounpraseuth ST, Painter JT, Martin BC. Comparison of Low-, Moderate-, and High-Molecular-Weight Hyaluronic Acid Injections in Delaying Time to Knee Surgery. J Arthroplasty. 2017 Oct;32(10):2952-2957.e21. doi: 10.1016/j.arth.2017.04.041. Epub 2017 May 2.
- Topol GA, Podesta LA, Reeves KD, Giraldo MM, Johnson LL, Grasso R, Jamin A, Clark T, Rabago D. Chondrogenic Effect of Intra-articular Hypertonic-Dextrose (Prolotherapy) in Severe Knee Osteoarthritis. PM R. 2016 Nov;8(11):1072-1082. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.03.008. Epub 2016 Apr 4.
- Hung CY, Hsiao MY, Chang KV, Han DS, Wang TG. Comparative effectiveness of dextrose prolotherapy versus control injections and exercise in the management of osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2016 Oct 18;9:847-857. doi: 10.2147/JPR.S118669. eCollection 2016.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2708201904
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Hialuronian sodu
-
Xuanwu Hospital, BeijingZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilówChiny
-
Xijing HospitalRekrutacyjnyBóle krzyża | Niespecyficzny przewlekły ból krzyża | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Mięsień przykręgosłupowyChiny
-
Misook L. ChungZakończony
-
University Clinical Hospital MostarZakończonyHemodializa | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF) | Sakubitryl/walsartanBośnia i Hercegowina
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyBadanie indywidualnej odpowiedzi na dietę o ograniczonej zawartości sodu u pacjentów z nadciśnieniemNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Galderma R&DZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóraStany Zjednoczone
-
Khawaja Danish AliRekrutacyjnyZdekompensowana niewydolność sercaPakistan
-
Shanghai Zhongshan HospitalChanghai Hospital; The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; First... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność narządów, mnoga | Rozwarstwienie aorty typu AChiny
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyNiewydolność serca | Zmniejszona frakcja wyrzutowa | Sakubitryl/walsartan | Protetyczna zawór sercaEgipt
-
Galderma R&DZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca plackowataStany Zjednoczone