- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04557943
Proloterapi-interventionseffekt hos patienter med knæartrose
Niveauet af brusk-oligomerisk matrixprotein (COMP) og urinære C-terminale telopeptider af type II kollagen (uCTX-II) efter proloterapiintervention og det funktionelle resultat hos patienter med knæartrose
Introduktion :
Proloterapi er regenerativ vævsterapi, som anses for at være effektiv til at reducere symptomer og morbiditet af knæ-osteoarthritis (KOA), men kun få undersøgelser viser effekten af proloterapi på biomolekylært niveau, især niveauet af brusk oligomerisk matrixprotein (COMP), og Urinary C-Terminal Telopeptides of Type II Collagen (uCTX-II) som biomarkører for bruskreparation.
Objektiv:
At bestemme effekten af proloterapi på COMP og uCTX-II niveauer og funktionelle resultater hos KOA patienter.
Metode:
et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøgsstudie med 36 deltagere, som var blevet diagnosticeret med KOA. Historieoptagelse, funktionel resultatvurdering, COMP og uCTX-II blev målt. Proloterapien via intraartikulær og ekstraartikulær blev udført på dag-1, dag-29 og dag-57 efterfulgt af evaluering af funktionelt resultat, COMP og uCTX-II på dag 78
Alternativ hypotese:
Proloterapi giver forbedring af brusk baseret på COMP og UCTX-II niveauer og funktionelt resultat blandt KOA patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design :
Dobbeltblindet randomiseret forsøg
Randomisering:
Simpel randomisering genereret af en online randomizer
Prøvestørrelse:
Forskel mellem to midler til primært resultat hvor
- middelforskel (μ 1 - μ 2 ) = 0,05
- puljevarians = 0,09
- Z 1-α/2 = 1,95 med type 1 fejl 5 %
- 1-β = 1,282 med effekt 90%. Giver 16 patienter for hver arm
Ansættelsesperiode september 2019 - august 2020
Detaljeret indgreb
- Interventionsgruppe: Proloterapi givet tre gange (dag-1, dag-29 og dag-57)
- Sammenligningsgruppe: Hyaluronat givet fem gange (dag-1, dag-8, dag-15, dag-22 og dag-29.)
Resultatmåling:
- Brusk Oligomer Matrix Protein (COMP) Prøvekilde: Median Cubital Vene Helblodsmåling: Enzym-linked Immunoassay
- Urin C-Terminale Telopeptider af Type II Collagen (uCTX-II) Prøvekilde: 50 cc tilfældig urinprøve Måling: Enzym-linked Immunoassay
- Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) for funktionelt resultat (selvrapporteret vurdering)
Domæner:
- fem elementer af smerte (scoreområde 0-20),
- to for stivhed (scoreområde 0-8),
- 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68)
Klassifikation:
0 - 24 : Mild 25 - 48 : Moderat 49 - 72 : Svær 73 - 96 : Ekstremt svær
Statistisk analyse :
- Beskrivende statistik for at uddybe basislinjekarakteristika
- Forudsat at baseline-karakteristikken mellem grupperne er ens, vil den uafhængige t-test blive udført for at se forskellene mellem grupper, hvorimod Mann Whitney vil blive udført for ikke-parametriske data
- Forskellen inden for gruppen (baseline og sidste dag) vil blive målt ved parret-t-test eller wilcoxon for ikke-parametrisk scenarie
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien, 90245
- Hasanuddin University, Faculty of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten giver samtykke til at være en del af forskningen.
- Diagnosen knæartrose blev stillet ud fra kliniske kriterier/radiologi American College of Rheumatology (ACR) 2012 med røntgenbedømmelse i henhold til Kellgren-Lawrence 2-3
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har modtaget andre former for intraartikulær injektionsbehandling.
- Patienten har modtaget non-steroid anti-inflammation medicin (NSAID) behandling i en uge før starten af interventionen.
- Patienten har en eller flere kontraindikationer for proloterapi (f.eks. Abscess, cellulitis eller septisk arthritis).
Frafaldskriterier:
- Patienten har gennemgået en anstrengende fysisk aktivitet, der udløser en grad af komplikation (dvs. ledeffusion).
- Anvendelse af NSAID inden for en uge efter interventionen.
- Patienten overholder ikke interventionen.
- Patienten udviklede eller bliver diagnosticeret med slidgigt eller andre former for betændelsessygdomme i andre led.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Natriumhyaluronat
Hyaluronatnatrium-injektion udføres intraartikulært med 2 ml Adant® Disposable.
Behandlingen vil blive givet fem gange, på dag 1., 8., 15., 22. og 29.
|
Hyaluronan-natrium-injektion udføres intraartikulært med 2 ml Adant® Disposable.
Behandlingen vil blive givet fem gange, på dag 1., 8., 15., 22. og 29.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Proloterapi
Proloterapi-injektion udføres intraartikulært og ekstraartikulært af en læge. Intraartikulær injektion med 25% dextrose vil blive udført med følgende detaljer: 5 ml 40% dextrose, 2 ml lidocain og 1 ml aqua dest indsættes i 10 ml sprøjten, derefter injiceres 5 ml med den superolaterale tilgang. En ekstraartikulær injektion med 15 % dextrose vil blive udført med følgende detaljer: i 10 ml sprøjten injiceres 4 ml 40 % dextrose, 2 ml lidocain og 4 ml destilleret vand for at lave i alt 30-40 ml injektioner. Behandlingen vil blive udført på dag 1., 29. og 57. |
Proloterapi-injektion udføres intraartikulært og ekstraartikulært af en læge. Intraartikulær injektion med 25% dextrose vil blive udført med følgende detaljer: 5 ml 40% dextrose, 2 ml lidocain og 1 ml aqua dest indsættes i 10 ml sprøjten, derefter injiceres 5 ml med den superolaterale tilgang. En ekstraartikulær injektion med 15 % dextrose vil blive udført med følgende detaljer: i 10 ml sprøjten injiceres 4 ml 40 % dextrose, 2 ml lidocain og 4 ml destilleret vand for at lave i alt 30-40 ml injektioner. Behandlingen vil blive udført på dag 1., 29. og 57.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brusk oligomert matrixprotein (COMP)
Tidsramme: Målt på første dag før intervention og dag 78 efter første dosis behandling i alle grupper
|
brusk oligomert matrixprotein fra fuldblod målt ved hjælp af Enzyme-linked Immunoassay (ELISA).
Den gennemsnitlige forskel mellem grupperne vil blive vurderet
|
Målt på første dag før intervention og dag 78 efter første dosis behandling i alle grupper
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinære C-terminale telopeptider af type II kollagen (uCTX-II)
Tidsramme: Målt på den første dag før intervention og dag 78 efter den første injektion i proloterapigruppen og dag 50 efter den første injektion for hyaluronatgruppen
|
Urinære C-terminale telopeptider af type II kollagen fra urinprøve målt ved hjælp af Enzyme-linked Immunoassay (ELISA)
|
Målt på den første dag før intervention og dag 78 efter den første injektion i proloterapigruppen og dag 50 efter den første injektion for hyaluronatgruppen
|
|
Funktionelt resultat
Tidsramme: Målt på den første dag før intervention og dag 78 efter den første injektion i proloterapigruppen og dag 50 efter den første injektion for hyaluronatgruppen
|
WOMAC (Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index) måler tre domæner (smerte, funktionsbegrænsning og stivhed), der spænder fra 0-96 af den samlede score.
|
Målt på den første dag før intervention og dag 78 efter den første injektion i proloterapigruppen og dag 50 efter den første injektion for hyaluronatgruppen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yose Waluyo, MD, Hasanuddin University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Verma P, Dalal K. Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in knee osteoarthritis: a novel diagnostic and prognostic biomarker. J Orthop Res. 2013 Jul;31(7):999-1006. doi: 10.1002/jor.22324. Epub 2013 Feb 19.
- Rabago D, Zgierska A, Fortney L, Kijowski R, Mundt M, Ryan M, Grettie J, Patterson JJ. Hypertonic dextrose injections (prolotherapy) for knee osteoarthritis: results of a single-arm uncontrolled study with 1-year follow-up. J Altern Complement Med. 2012 Apr;18(4):408-14. doi: 10.1089/acm.2011.0030.
- Eslamian F, Amouzandeh B. Therapeutic effects of prolotherapy with intra-articular dextrose injection in patients with moderate knee osteoarthritis: a single-arm study with 6 months follow up. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2015 Apr;7(2):35-44. doi: 10.1177/1759720X14566618.
- Rabago D, Patterson JJ, Mundt M, Kijowski R, Grettie J, Segal NA, Zgierska A. Dextrose prolotherapy for knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2013 May-Jun;11(3):229-37. doi: 10.1370/afm.1504. Erratum In: Ann Fam Med. 2013 Sep-Oct;11(5):480.
- Arias-Vazquez PI, Tovilla-Zarate CA, Legorreta-Ramirez BG, Burad Fonz W, Magana-Ricardez D, Gonzalez-Castro TB, Juarez-Rojop IE, Lopez-Narvaez ML. Prolotherapy for knee osteoarthritis using hypertonic dextrose vs other interventional treatments: systematic review of clinical trials. Adv Rheumatol. 2019 Aug 19;59(1):39. doi: 10.1186/s42358-019-0083-7.
- Scarpellini M, Lurati A, Vignati G, Marrazza MG, Telese F, Re K, Bellistri A. Biomarkers, type II collagen, glucosamine and chondroitin sulfate in osteoarthritis follow-up: the "Magenta osteoarthritis study". J Orthop Traumatol. 2008 Jun;9(2):81-7. doi: 10.1007/s10195-008-0007-5. Epub 2008 May 28.
- Garnero P, Conrozier T, Christgau S, Mathieu P, Delmas PD, Vignon E. Urinary type II collagen C-telopeptide levels are increased in patients with rapidly destructive hip osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2003 Oct;62(10):939-43. doi: 10.1136/ard.62.10.939.
- Huang M, Zhao J, Huang Y, Dai L, Zhang X. Meta-analysis of urinary C-terminal telopeptide of type II collagen as a biomarker in osteoarthritis diagnosis. J Orthop Translat. 2017 Aug 15;13:50-57. doi: 10.1016/j.jot.2017.06.005. eCollection 2018 Apr.
- Hoch JM, Mattacola CG, Medina McKeon JM, Howard JS, Lattermann C. Serum cartilage oligomeric matrix protein (sCOMP) is elevated in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Dec;19(12):1396-404. doi: 10.1016/j.joca.2011.09.005. Epub 2011 Oct 5.
- Shewale AR, Barnes CL, Fischbach LA, Ounpraseuth ST, Painter JT, Martin BC. Comparison of Low-, Moderate-, and High-Molecular-Weight Hyaluronic Acid Injections in Delaying Time to Knee Surgery. J Arthroplasty. 2017 Oct;32(10):2952-2957.e21. doi: 10.1016/j.arth.2017.04.041. Epub 2017 May 2.
- Topol GA, Podesta LA, Reeves KD, Giraldo MM, Johnson LL, Grasso R, Jamin A, Clark T, Rabago D. Chondrogenic Effect of Intra-articular Hypertonic-Dextrose (Prolotherapy) in Severe Knee Osteoarthritis. PM R. 2016 Nov;8(11):1072-1082. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.03.008. Epub 2016 Apr 4.
- Hung CY, Hsiao MY, Chang KV, Han DS, Wang TG. Comparative effectiveness of dextrose prolotherapy versus control injections and exercise in the management of osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2016 Oct 18;9:847-857. doi: 10.2147/JPR.S118669. eCollection 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2708201904
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæ slidgigt
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
Kliniske forsøg med Natriumhyaluronat
-
Shaare Zedek Medical CenterAfsluttet
-
The Netherlands Cancer InstituteRekrutteringCisplatin-relateret høretabHolland
-
The Norwegian Dry Eye ClinicLaboratoires TheaRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttet
-
Kura Oncology, Inc.LedigHRAS-mutationer eller perifert T-celle lymfom (PTCL)
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science Council, TaiwanAfsluttetLammelse, ensidig, stemmebåndTaiwan
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustThe Urology Foundation, UKUkendtUrinvejsinfektioner | Atrofisk vaginitisDet Forenede Kongerige
-
Galderma R&DAfsluttetFækal inkontinensItalien, Spanien, Frankrig, Canada, Finland, Tyskland, Norge
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
Ain Shams UniversityAfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Estimeret glomerulært filtrationsrateEgypten