- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04557943
Proloterápia intervenciós hatás térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél
A porc oligomer mátrix fehérje (COMP) szintje és a vizelet C-terminális II-es típusú kollagén telopeptidjei (uCTX-II) proloterápiás beavatkozás után és a térd osteoarthritisben szenvedő betegek funkcionális eredményei
Bevezetés:
A proloterápia egy regeneratív szövetterápia, amelyről úgy tekintenek, hogy hatékonyan csökkenti a térdízületi osteoarthritis (KOA) tüneteit és morbiditását, de csak néhány tanulmány bizonyítja a proloterápia biomolekuláris szintű hatását, különösen a porc oligomer mátrix fehérje (COMP) szintjén. és a vizelet C-terminális II-es típusú kollagén telopeptidjei (uCTX-II), mint a porcjavítás biomarkerei.
Célkitűzés:
A proloterápia COMP és uCTX-II szintre gyakorolt hatásának és funkcionális kimenetelének meghatározása KOA betegekben.
Módszer:
egy kettős-vak, randomizált, kontrollos vizsgálat, amelyben 36 olyan résztvevő vett részt, akiknél KOA-val diagnosztizáltak. Mértük a kórelőzmény felvételét, a funkcionális kimenetel értékelését, a COMP-t és az uCTX-II-t. Az intraartikuláris és extraartikuláris proloterápiát az 1., a 29. és az 57. napon végezték, majd a funkcionális kimenetel, a COMP és az uCTX-II értékelése a 78. napon történt.
Alternatív hipotézis:
A proloterápia javítja a porc állapotát a COMP és UCTX-II szint és a funkcionális kimenet alapján a KOA betegek körében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tervezés:
Kettős vak randomizált vizsgálat
Randomizálás:
Egyszerű véletlenszerűsítés, amelyet egy online randomizáló generál
Minta nagysága :
Az elsődleges eredmény két eszköze közötti különbség ahol
- átlagos különbség (μ 1 - μ 2 ) = 0,05
- medence variancia = 0,09
- Z 1-α/2 = 1,95 1. típusú hibával 5%
- 1-β = 1,282 90%-os teljesítménnyel. Karonként 16 beteget kapunk
A felvételi időszak 2019. szeptember – 2020. augusztus
Részletes beavatkozás
- Beavatkozó csoport: Proloterápia háromszor (1. nap, 29. nap és 57. nap)
- Összehasonlító csoport: ötször adott hialuronát (1. nap, 8. nap, 15. nap, 22. nap és 29. nap).
Eredmény mérés:
- Porc oligomer mátrix fehérje (COMP) Mintaforrás: Medián kubitális véna teljes vér mérése: enzimhez kötött immunoassay
- A vizelet C-terminális II-es típusú kollagén telopeptidjei (uCTX-II) Mintaforrás: 50 cc véletlenszerű vizeletminta Mérés: Enzimhez kötött immunoassay
- A Western Ontario és a McMaster Egyetem osteoarthritis indexe (WOMAC) a funkcionális eredményhez (saját jelentésű értékelés)
Domainek:
- a fájdalom öt eleme (0-20 ponttartomány),
- kettő a merevségre (pontszám 0-8),
- 17 a funkcionális korlátozásért (pontszám 0-68)
Osztályozás:
0-24: Enyhe 25-48: Közepes 49-72: Súlyos 73-96: Rendkívül súlyos
Statisztikai analízis :
- Leíró statisztika az alapjellemzők kidolgozásához
- Feltételezve, hogy a csoportok közötti alapjellemzők hasonlóak, a független t-próbát elvégzik a csoportok közötti különbségek megállapítására, míg a Mann Whitney-t a nem parametrikus adatokra.
- A csoporton belüli különbséget (alapvonal és utolsó nap) páros-t teszttel vagy wilcoxonnal mérjük nem parametrikus forgatókönyv esetén
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonézia, 90245
- Hasanuddin University, Faculty of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A páciens beleegyezését adja, hogy részt vegyen a kutatásban.
- A térdízületi gyulladás diagnózisa klinikai kritériumok/radiológia alapján, az American College of Rheumatology (ACR) 2012. évi radiológiai osztályozása alapján történt Kellgren-Lawrence 2-3.
Kizárási kritériumok:
- A beteg intraartikuláris injekciós terápia más formáit is kapott.
- A beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeres (NSAID) kezelésben részesült a beavatkozás megkezdése előtt egy hétig.
- A betegnek egy vagy több ellenjavallata van a proloterápiára (például tályog, cellulitisz vagy szeptikus ízületi gyulladás).
Lemorzsolódás kritériumai:
- A páciens megerőltető fizikai tevékenységen ment keresztül, amely bizonyos fokú szövődményeket (azaz ízületi effúziót) vált ki.
- Az NSAID alkalmazása a beavatkozást követő egy héten belül.
- A beteg nem tartja be a beavatkozást.
- A betegnél osteoarthritis vagy más ízületi gyulladásos betegség más formái alakultak ki vagy diagnosztizáltak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Nátrium-hialuronát
A hialuronát-nátrium injekciót intraartikulárisan adják be 2 ml Adant® eldobható felhasználásával.
A kezelés öt alkalommal történik, az 1., 8., 15., 22. és 29. napon.
|
A hialuronán-nátrium injekciót intraartikulárisan adják be 2 ml Adant® eldobható felhasználásával.
A kezelés öt alkalommal történik, az 1., 8., 15., 22. és 29. napon.
Más nevek:
|
Kísérleti: Proloterápia
A proloterápiás injekciót intraartikulárisan és extraartikulárisan orvos végzi. A 25%-os dextrózt tartalmazó intraartikuláris injekciót a következő részletekkel hajtják végre: 5 ml 40%-os dextrózt, 2 ml lidokaint és 1 ml aqua destet helyeznek a 10 ml-es fecskendőbe, majd 5 ml-t fecskendeznek be a szuperolaterális megközelítés. 15% dextrózt tartalmazó extraartikuláris injekciót a következő részletekkel hajtanak végre: a 10 ml-es fecskendőbe 4 ml 40%-os dextrózt, 2 ml lidokaint és 4 ml desztillált vizet fecskendezünk, így összesen 30-40 ml injekciót kapunk. A kezelést az 1., 29. és 57. napon végezzük. |
A proloterápiás injekciót intraartikulárisan és extraartikulárisan orvos végzi. A 25%-os dextrózt tartalmazó intraartikuláris injekciót a következő részletekkel hajtják végre: 5 ml 40%-os dextrózt, 2 ml lidokaint és 1 ml aqua destet helyeznek a 10 ml-es fecskendőbe, majd 5 ml-t fecskendeznek be a szuperolaterális megközelítés. 15% dextrózt tartalmazó extraartikuláris injekciót a következő részletekkel hajtanak végre: a 10 ml-es fecskendőbe 4 ml 40%-os dextrózt, 2 ml lidokaint és 4 ml desztillált vizet fecskendezünk, így összesen 30-40 ml injekciót kapunk. A kezelést az 1., 29. és 57. napon végezzük.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Porc oligomer mátrix fehérje (COMP)
Időkeret: A beavatkozás előtti első napon és a kezelés első adagját követő 78. napon mérve minden csoportban
|
porc oligomer mátrix fehérje teljes vérből, enzimhez kötött immunoassay (ELISA) segítségével mérve.
A csoportok közötti átlagos különbséget értékeljük
|
A beavatkozás előtti első napon és a kezelés első adagját követő 78. napon mérve minden csoportban
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A II-es típusú kollagén vizelet C-terminális telopeptidjei (uCTX-II)
Időkeret: A beavatkozás előtti első napon és az első injekció utáni 78. napon a proloterápiás csoportban és az első injekciót követő 50. napon a hialuronát csoportban
|
A vizeletben lévő II-es típusú kollagén C-terminális telopeptidjei vizeletmintából, enzimhez kötött immunoassay (ELISA) segítségével mérve
|
A beavatkozás előtti első napon és az első injekció utáni 78. napon a proloterápiás csoportban és az első injekciót követő 50. napon a hialuronát csoportban
|
Funkcionális eredmény
Időkeret: A beavatkozás előtti első napon és az első injekció utáni 78. napon a proloterápiás csoportban és az első injekciót követő 50. napon a hialuronát csoportban
|
a WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), amely három tartományt (fájdalom, funkciókorlátozás és merevség) mér, az összpontszám 0-96 között mozog.
|
A beavatkozás előtti első napon és az első injekció utáni 78. napon a proloterápiás csoportban és az első injekciót követő 50. napon a hialuronát csoportban
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yose Waluyo, MD, Hasanuddin University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Verma P, Dalal K. Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in knee osteoarthritis: a novel diagnostic and prognostic biomarker. J Orthop Res. 2013 Jul;31(7):999-1006. doi: 10.1002/jor.22324. Epub 2013 Feb 19.
- Rabago D, Zgierska A, Fortney L, Kijowski R, Mundt M, Ryan M, Grettie J, Patterson JJ. Hypertonic dextrose injections (prolotherapy) for knee osteoarthritis: results of a single-arm uncontrolled study with 1-year follow-up. J Altern Complement Med. 2012 Apr;18(4):408-14. doi: 10.1089/acm.2011.0030.
- Eslamian F, Amouzandeh B. Therapeutic effects of prolotherapy with intra-articular dextrose injection in patients with moderate knee osteoarthritis: a single-arm study with 6 months follow up. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2015 Apr;7(2):35-44. doi: 10.1177/1759720X14566618.
- Rabago D, Patterson JJ, Mundt M, Kijowski R, Grettie J, Segal NA, Zgierska A. Dextrose prolotherapy for knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2013 May-Jun;11(3):229-37. doi: 10.1370/afm.1504. Erratum In: Ann Fam Med. 2013 Sep-Oct;11(5):480.
- Arias-Vazquez PI, Tovilla-Zarate CA, Legorreta-Ramirez BG, Burad Fonz W, Magana-Ricardez D, Gonzalez-Castro TB, Juarez-Rojop IE, Lopez-Narvaez ML. Prolotherapy for knee osteoarthritis using hypertonic dextrose vs other interventional treatments: systematic review of clinical trials. Adv Rheumatol. 2019 Aug 19;59(1):39. doi: 10.1186/s42358-019-0083-7.
- Scarpellini M, Lurati A, Vignati G, Marrazza MG, Telese F, Re K, Bellistri A. Biomarkers, type II collagen, glucosamine and chondroitin sulfate in osteoarthritis follow-up: the "Magenta osteoarthritis study". J Orthop Traumatol. 2008 Jun;9(2):81-7. doi: 10.1007/s10195-008-0007-5. Epub 2008 May 28.
- Garnero P, Conrozier T, Christgau S, Mathieu P, Delmas PD, Vignon E. Urinary type II collagen C-telopeptide levels are increased in patients with rapidly destructive hip osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2003 Oct;62(10):939-43. doi: 10.1136/ard.62.10.939.
- Huang M, Zhao J, Huang Y, Dai L, Zhang X. Meta-analysis of urinary C-terminal telopeptide of type II collagen as a biomarker in osteoarthritis diagnosis. J Orthop Translat. 2017 Aug 15;13:50-57. doi: 10.1016/j.jot.2017.06.005. eCollection 2018 Apr.
- Hoch JM, Mattacola CG, Medina McKeon JM, Howard JS, Lattermann C. Serum cartilage oligomeric matrix protein (sCOMP) is elevated in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Dec;19(12):1396-404. doi: 10.1016/j.joca.2011.09.005. Epub 2011 Oct 5.
- Shewale AR, Barnes CL, Fischbach LA, Ounpraseuth ST, Painter JT, Martin BC. Comparison of Low-, Moderate-, and High-Molecular-Weight Hyaluronic Acid Injections in Delaying Time to Knee Surgery. J Arthroplasty. 2017 Oct;32(10):2952-2957.e21. doi: 10.1016/j.arth.2017.04.041. Epub 2017 May 2.
- Topol GA, Podesta LA, Reeves KD, Giraldo MM, Johnson LL, Grasso R, Jamin A, Clark T, Rabago D. Chondrogenic Effect of Intra-articular Hypertonic-Dextrose (Prolotherapy) in Severe Knee Osteoarthritis. PM R. 2016 Nov;8(11):1072-1082. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.03.008. Epub 2016 Apr 4.
- Hung CY, Hsiao MY, Chang KV, Han DS, Wang TG. Comparative effectiveness of dextrose prolotherapy versus control injections and exercise in the management of osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2016 Oct 18;9:847-857. doi: 10.2147/JPR.S118669. eCollection 2016.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2708201904
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Térd Osteoarthritis
-
Sanford HealthAktív, nem toborzóTérd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Váll osteoarthritis | Boka osteoarthritis | Csukló osteoarthritisEgyesült Államok
-
University of EdinburghHospital for Special Surgery, New YorkToborzásTérd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Váll osteoarthritisEgyesült Királyság
-
Medical University of WarsawIsmeretlenOsteoarthritis | Térd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Glenohumeralis osteoarthritisLengyelország
-
Medical University of WarsawIsmeretlenOsteoarthritis | Térd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Glenohumeralis osteoarthritisLengyelország
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationBefejezveOsteoarthritis, térd / osteoarthritis, csípőJapán
-
LifeBridge HealthMicroPort Orthopedics Inc.; Rubin Institute for Advanced OrthopedicsToborzásTérd Osteoarthritis | Osteoarthritis, térd | Krónikus térdfájdalom | A térdízület artropátiája | Térd Betegség | Osteoarthritis Knees Mindkettő | Osteoarthritis térd bal | Osteoarthritis térd jobbEgyesült Államok
-
Jiangsu XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.BefejezveTÉRD OSTEOARTHRITISKína
-
Yung-Tsan WuBefejezve
-
Stempeutics Research Pvt LtdStempeutics Research Malaysia SDN BHDBefejezve
-
Korea Institute of Oriental MedicineBefejezve