- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04565665
Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z krwi pępowinowej do leczenia zespołu ostrej niewydolności oddechowej związanego z COVID-19
Badanie mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z krwi pępowinowej w leczeniu zespołu ostrej niewydolności oddechowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Ocena bezpieczeństwa podawania infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z krwi pępowinowej (CB-MSC) w leczeniu zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) COVID-19.
CELE DODATKOWE:
I. W grupie pacjentów, którzy zgłaszają się zaintubowani pod respiratorem, oceń odsetek pacjentów, których można pomyślnie ekstubować.
II. W grupie pacjentów, którzy wymagają dodatkowego tlenu, ale poza tym oddychają bez pomocy, oceń tempo progresji do intubacji.
III. Oszacuj wskaźnik przeżycia w dniu 30 po leczeniu oddzielnie dla grup.
IV. Określ wpływ leczenia na parametry kliniczne, utlenowanie i parametry oddechowe:
IVa. Ustąpienie gorączki. IVb. Zmiany zapotrzebowania na tlen (zwiększone nasycenie tlenem przy podobnej frakcji wdychanego tlenu [FiO2] lub zmniejszone zapotrzebowanie na FiO2).
IVc. Postęp w kierunku wentylacji mechanicznej. IVd. Długość wentylacji mechanicznej. IVe. Spadek dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP) u pacjentów zaintubowanych. IVf. Spadek FiO2 u pacjentów zaintubowanych.
V. Określ wpływ zabiegu na markery laboratoryjne:
Va. Pełna morfologia krwi. Vb. Białko C-reaktywne (CRP). Vc. Ferrytyna. Vd. dimer D. Ve. prokalcytonina. Vf. Poziomy cytokin. VI. Oszacuj pobyt w szpitalu i na oddziale intensywnej terapii (OIOM). VII. Zgłoś zdarzenia niepożądane związane z badaniem.
ZARYS:
Obecnie nie wysyłamy komórek poza MD Anderson Cancer Center w Houston.
BADANIE PILOTAŻOWE: Pacjenci otrzymują MSC dożylnie (IV) w ciągu 1-2 godzin pierwszego dnia. Pacjenci mogą otrzymać drugą infuzję MSC w ciągu 7 dni po pierwszej infuzji według uznania lekarza.
BADANIE II FAZY: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.
ARM I: Pacjenci otrzymują MSC IV w ciągu 1-2 godzin w dniu 1. Pacjenci mogą otrzymać drugą infuzję MSC w ciągu 7 dni po pierwszej infuzji według uznania lekarza.
ARM II: Pacjenci otrzymują standardową opiekę.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani w dniach 7, 14, 30, 60 oraz w 6 i 12 miesiącu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego według kryteriów berlińskich wtórnym do COVID-19. Umiarkowane do ciężkiego zdefiniowano w załączniku jako: umiarkowane ciśnienie parcjalne tlenu tętniczego (PaO2)/FiO2 100-200 mm Hg, ciężkie PaO2/FiO2 poniżej 100 mm Hg
- Ujemny wynik testu ciążowego u kobiety zdolnej do zajścia w ciążę zdefiniowanej jako nie po menopauzie od 12 miesięcy lub bez wcześniejszej sterylizacji chirurgicznej
- Zgoda pacjenta lub przedstawiciela ustawowego
- Ze względu na charakter COVID-19 pacjenci włączeni do tego badania z ARDS związanym z COVID-19 mogli być wcześniej włączeni do innych badań Investigational New Drug (IND) w celu diagnozy raka lub COVID-19. Rejestracje te nie wykluczają ich z rejestracji do tego badania
Kryteria wyłączenia:
- Nie oczekuje się, że konający pacjenci przeżyją do 48 godzin
- Pacjenci z ciężką przewlekłą chorobą wątroby (punktacja Childs-Pugh > 10)
- Kobiety w ciąży i/lub karmiące piersią
- Pacjenci poddawani pozaustrojowej oksygenacji membranowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Faza II Ramię I (mezenchymalne komórki macierzyste)
Pacjenci otrzymują MSC jak w badaniu pilotażowym.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Faza II Ramię II (standard opieki)
Pacjenci otrzymują standardową opiekę.
|
Otrzymaj standard opieki
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Badanie pilotażowe (mezenchymalne komórki macierzyste)
Pacjenci otrzymują MSC IV w ciągu 1-2 godzin pierwszego dnia.
Pacjenci mogą otrzymać drugą infuzję MSC w ciągu 7 dni po pierwszej infuzji według uznania lekarza.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania złożonych poważnych zdarzeń niepożądanych (faza I)
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od pierwszej infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC).
|
Poważne zdarzenia niepożądane będą obejmowały chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi stopnia 3 lub 4 lub śmierć i zostaną oszacowane i zgłoszone ogólnie i według grup, wraz z 95% przedziałami ufności.
|
W ciągu 30 dni od pierwszej infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC).
|
|
Pacjenci żyjący bez toksyczności infuzyjnej stopnia 3, 4 (faza II)
Ramy czasowe: W dniu 30 po infuzji MSC
|
W dniu 30 po infuzji MSC
|
|
|
Pacjenci żyjący z toksycznością infuzyjną stopnia 3. lub 4. (faza II)
Ramy czasowe: W dniu 30 po infuzji MSC
|
W dniu 30 po infuzji MSC
|
|
|
Pacjenci nieżyjący (faza II)
Ramy czasowe: W dniu 30 po infuzji MSC
|
W dniu 30 po infuzji MSC
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pomyślnie ekstubowanych pacjentów, którzy są zaintubowani przy pomocy respiratora (faza I)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Zostaną oszacowane i zgłoszone z 95% przedziałami ufności.
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
|
Wskaźnik pomyślnego przejścia do intubacji u pacjentów, którzy wymagają dodatkowego tlenu, ale którzy poza tym są w stanie oddychać bez pomocy (faza I)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Zostaną oszacowane i zgłoszone z 95% przedziałami ufności.
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
|
Całkowity wskaźnik przeżycia (faza I)
Ramy czasowe: W dniu 30 po infuzji MSC
|
Zostaną oszacowane i zgłoszone z 95% przedziałami ufności.
|
W dniu 30 po infuzji MSC
|
|
Wskaźnik przeżycia u pacjentów zaintubowanych i wspomaganych respiratorem (faza I)
Ramy czasowe: W dniu 30 po infuzji MSC
|
Zostaną oszacowane i zgłoszone z 95% przedziałami ufności.
|
W dniu 30 po infuzji MSC
|
|
Wskaźnik przeżywalności u pacjentów, którzy wymagają dodatkowego tlenu, ale którzy poza tym są w stanie oddychać bez pomocy (faza I)
Ramy czasowe: W dniu 30 po infuzji MSC
|
Zostaną oszacowane i zgłoszone z 95% przedziałami ufności.
|
W dniu 30 po infuzji MSC
|
|
Parametry kliniczne (faza I)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Oceniony zostanie wpływ MSC na parametry kliniczne.
Ciągłe parametry kliniczne zostaną podsumowane za pomocą średnich, median, odchyleń standardowych, zakresów i kwartyli.
Parametry kategoryczne zostaną podsumowane przez tabele częstości.
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
|
Parametry natlenienia (Faza I)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Oceniony zostanie wpływ MSC na parametry natlenienia.
Parametry ciągłego utleniania zostaną podsumowane za pomocą średnich, median, odchyleń standardowych, zakresów i kwartyli.
Parametry kategoryczne zostaną podsumowane przez tabele częstości.
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
|
Parametry oddechowe (faza I)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Oceniony zostanie wpływ MSC na parametry oddechowe.
Ciągłe parametry oddechowe zostaną podsumowane za pomocą średnich, median, odchyleń standardowych, zakresów i kwartyli.
Parametry kategoryczne zostaną podsumowane przez tabele częstości.
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
|
Markery laboratoryjne (Faza I)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Oceniony zostanie wpływ MSC na markery laboratoryjne.
Ciągłe parametry laboratoryjne zostaną podsumowane za pomocą średnich, median, odchyleń standardowych, zakresów i kwartyli.
Parametry kategoryczne zostaną podsumowane przez tabele częstości.
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
|
Pobyt w szpitalu (I faza)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
|
|
Pobyt na oddziale intensywnej terapii (faza I)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z infuzją (faza I)
Ramy czasowe: Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Wszystkie stopnie zdarzeń niepożądanych związanych z infuzją zostaną podsumowane według stopnia i typu.
|
Do 30 dnia po infuzji MSC
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Amanda Olson, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby hematologiczne
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Choroby hemowe i limfatyczne
- COVID-19
- Nowotwory hematologiczne
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Jakość opieki zdrowotnej
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Wytyczne jako temat
- Zapewnienie jakości, opieka zdrowotna
- Standard opieki
- Ćwicz wytyczne jako temat
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-0365 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06741 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Najlepsze praktyki
-
Teresa Moreno CasbasFondo de Investigacion SanitariaZakończony
-
Baylor College of MedicineUniversity of Houston; Prairie View A&M UniversityRekrutacyjnyDziecięca otyłość | Nawyki żywieniowe | Zachowanie żywieniowe | Wybór żywnościStany Zjednoczone
-
University of California, Los AngelesCase Western Reserve University; American Academy of Family Physicians National... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyProfilaktyczne usługi zdrowotneStany Zjednoczone
-
University of California, Los AngelesAmerican Academy of Family Physicians National Research Network; DARTNetAktywny, nie rekrutującyProfilaktyczne usługi zdrowotneStany Zjednoczone
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyDepresja | Zakażenia wirusem HIVIndie
-
University of Wisconsin, MadisonJohns Hopkins University; University of Colorado, Denver; Northwestern University i inni współpracownicyZakończonyChoroby nerek | Niewydolność nerek, przewlekła | Komunikacja | Schyłkową niewydolnością nerek | Opieka paliatywna | Koniec życia | Dializa | Dializa nerek | Podejmowanie decyzji | Pomoc decyzyjna | Techniki wspomagania decyzji | Nefrolodzy | Późna faza choroby nerek | Zabiegi podtrzymujące życieStany Zjednoczone
-
Checkpoint Surgical Inc.Congressionally Directed Medical Research ProgramsRekrutacyjnyUraz nerwu | Urazy nerwów obwodowych | Porażenie nerwów | Uraz Nerwu Obwodowego Kończyny GórnejStany Zjednoczone
-
Checkpoint Surgical Inc.Congressionally Directed Medical Research ProgramsAktywny, nie rekrutującyUraz nerwu | Neuropatie łokciowe | Zespół tunelu łokciowego | Kompresja nerwówStany Zjednoczone
-
Wolfson Medical CenterNieznany
-
Avazzia, IncRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoStany Zjednoczone