Potencjalny efekt ochronny preparatu wzbogaconego fermentowanymi matrycami na ryzyko rozwoju sepsy u noworodków

U 15-20% noworodków ważących mniej niż 1500 gramów rozwija się późna posocznica. Zapobieganie sepsie opiera się na zasadach higieny, rozważnym stosowaniu procedur inwazyjnych, leczeniu farmakologicznym oraz wczesnej diagnostyce. Jednak żadna interwencja nie jest w pełni skuteczna w zmniejszaniu obciążenia chorobą, przedłużających się hospitalizacji na oddziałach intensywnej terapii noworodków, wysokich kosztów czy opóźnionego upośledzenia neurorozwojowego. Odżywianie immunologiczne definiuje się jako zdolność do modulowania aktywności układu odpornościowego poprzez wykorzystanie określonych składników odżywczych. Wiele podejść immunożywieniowych w wieku dziecięcym działa częściowo poprzez modulację mikroflory. Żywność funkcjonalna pochodząca z fermentacji ze szczepami probiotycznymi może być stosowana, a jej aktywność uważa się za specyficzną dla każdego szczepu i zależną od dawki.

Ostatnio opracowano nową żywność funkcjonalną pochodzącą z fermentacji mleka krowiego z udziałem Lactobacillus paracasei CBA L74. Fermentację rozpoczęto w obecności 106 bakterii, osiągając 5,9 X 109 jednostek tworzących kolonie/g po 15-godzinnej inkubacji w temperaturze 37°C. Po ogrzewaniu w temperaturze 85°C przez 20 s w celu inaktywacji żywych bakterii preparat suszono rozpyłowo. Zatem końcowe sfermentowane mleko w proszku zawierało tylko ciała bakteryjne i produkty fermentacji i nie zawierało żywych mikroorganizmów. Lactobacillus paracasei CBA L74 został zarejestrowany w belgijskiej kolekcji BCCM/LMG i znalazł się na liście EFSA pomiędzy „Qualified Presumption of Safety microorganisms”.

Badania przedkliniczne wykazały przeciwinfekcyjne i przeciwzapalne właściwości tej nowej sfermentowanej żywności. Niedawno podobny efekt zaobserwowano dla supernatantu L. paracasei po 24 i 6 godzinach przed traktowaniem LPS. Supernatant chroni przed uwalnianiem mediatorów stanu zapalnego IFN-ɣ i IL-12p40 oraz zwiększa poziom cytokiny przeciwzapalnej IL-10.

W randomizowanym kontrolowanym badaniu klinicznym wykazano, że codzienna suplementacja tej sfermentowanej żywności chroni dzieci przed chorobami zakaźnymi i wywołuje efekty immunoregulacyjne. Za tymi wynikami klinicznymi przemawia istotna odwrotna korelacja między stężeniami alfa-defensyn, beta-defensyn, katelecidyn i poziomami wydzielniczymi IgA z liczbą chorób zakaźnych. W innym badaniu klinicznym wykazano, że codzienna suplementacja tej nowej sfermentowanej żywności u zdrowych noworodków urodzonych o czasie może stymulować produkcję wrodzonych i nabytych peptydów odpornościowych. Wreszcie doniesiono, że mleko fermentowane przez L. paracasei CBA L74 stymuluje immunologiczne i nieimmunologiczne mechanizmy obronne przeciwko posocznicy, poprzez bezpośrednią interakcję z ludzkimi enterocytami.

Chociaż obecnie dostępne dane sugerują pozytywny wpływ na zachorowalność, śmiertelność i koszty związane z sepsą noworodków, wiedza na temat stosowania tej sfermentowanej żywności funkcjonalnej w wieku noworodkowym jest niewielka. W szczególności nie ma badań dotyczących wpływu tego podejścia immunożywieniowego na wcześniaki.