- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04759989
Resuscytacja płynowa u pacjentów we wstrząsie septycznym z podwyższonym BMI (FRISSBE)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Wykazano, że wczesna, ukierunkowana na cel terapia z szybkim osiągnięciem stabilności hemodynamicznej wyraźnie poprawia wyniki u pacjentów ze wstrząsem septycznym. Chociaż wytyczne Surviving Sepsis Campaign zalecają oparte na wadze podejście do wstępnej resuscytacji płynowej (tj. 30 ml/kg),1 obecnie nie ma solidnych danych potwierdzających, czy dawkowanie oparte na rzeczywistej masie ciała, czy alternatywna formuła korygująca (idealna masa ciała, skorygowana masa ciała) jest lepsze.
FRISSBE to prospektywna, randomizowana, trzyramienna, równoległa próba pilotażowa dotycząca alternatywnych strategii resuscytacji u otyłych pacjentów ze wstrząsem septycznym, analizująca wykonalność i bezpieczeństwo różnych podejść opartych na masie ciała. Przydział leczenia podmiotu nie zostanie zaślepiony. Dane będą gromadzone i analizowane na zasadzie zamiaru leczenia. Do badania zostanie włączonych 60 pacjentów, po 20 pacjentów na ramię leczenia. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech początkowych strategii resuscytacji płynowej w oparciu o masę ciała – 30 cm3/kg idealnej masy ciała (IBW), 30 cm3/kg skorygowanej masy ciała (AdjBW) lub 30 cm3/kg rzeczywistej masy ciała (ABW).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
- Carolinas Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- BMI > 30
podejrzenie zakażenia oraz:
- niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi < 90 mmHg) lub
- stężenie mleczanu we krwi > 4 mmol/l
Kryteria wyłączenia:
- W ciąży
- Pierwotna diagnostyka ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego
- Ostry zespół wieńcowy
- Ostry obrzęk płuc
- Stan astmatyczny
- Poważna arytmia serca
- Czynny krwotok z przewodu pokarmowego
- drgawki
- Przedawkowanie narkotyków
- Oparzenia lub uraz
- Konieczność natychmiastowej operacji
- CD4
- Stan nakazu nie reanimować
- Przeniesiony z innego szpitala
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 30cc/kg idealnej masy ciała (IBW)
30 cm3/kg płynów dożylnych w oparciu o wyliczoną przez pacjentów idealną masę ciała zostanie podane podczas randomizacji do tej grupy Korzystając ze wzoru Devine'a. (mężczyźni: 50 kg + 2,3 kg * (wzrost (cale) - 60); kobiety: 45,5 kg + 2,3 kg * (wzrost (cale) - 60) |
Bolus początkowy 30 cm3/kg obliczony na podstawie idealnej masy ciała
|
|
Aktywny komparator: Dostosowana masa ciała 30 cm3/kg (AdjBW)
30 cm3/kg płynów dożylnych w oparciu o obliczoną skorygowaną masę ciała pacjentów zostanie podane w przypadku randomizacji do tej grupy Obliczone według następującego wzoru: AdjBW = IBW + 0,4(ABW - IBW). |
Bolus początkowy 30 cm3/kg obliczony na podstawie skorygowanej masy ciała
|
|
Aktywny komparator: 30 cm3/kg rzeczywistej masy ciała (ABW)
30 cm3/kg płynów dożylnych w oparciu o rzeczywistą masę ciała pacjenta zostanie podane podczas randomizacji do tej grupy Pacjenci otrzymają początkowy bolus płynów w ilości 30 cm3/kg rzeczywistej masy ciała |
Bolus początkowy 30 cm3/kg obliczony na podstawie rzeczywistej masy ciała
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność1: płynny cel
Ramy czasowe: 3 godziny
|
odsetek pacjentów, u których rzeczywista objętość płynu nie przekraczała 10% docelowej objętości płynu.
|
3 godziny
|
|
Wentylacja bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Odsetek pacjentów wymagających inwazyjnej lub nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej
|
24 godziny
|
|
Środki bezpieczeństwa wazopresyjne
Ramy czasowe: 24 godziny
|
odsetek pacjentów wymagających podania środka wazopresyjnego
|
24 godziny
|
|
Czas bezpieczeństwa do stabilności hemodynamicznej
Ramy czasowe: 72 godziny
|
czas od randomizacji do mapy >65 bez stosowania wazopresorów i bez mleczanu >2
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Eksploracyjna: wewnątrzszpitalna śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 28 dni
|
Odsetek pacjentów w każdej grupie, u których nastąpiła śmierć z jakiejkolwiek przyczyny podczas hospitalizacji do 28 dni
|
28 dni
|
|
Eksploracyjne: długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
liczba kolejnych północy na OIT
|
28 dni
|
|
wykonalność2: wskaźnik rekrutacji
Ramy czasowe: czas trwania studiów
|
odsetek pacjentów włączonych spośród pacjentów poddanych badaniu przesiewowemu do randomizacji do ukończenia badania, średnio 1 rok
|
czas trwania studiów
|
|
wykonalność3: czas do randomizacji
Ramy czasowe: 3 godziny
|
średni czas od badania przesiewowego do randomizacji
|
3 godziny
|
|
Eksploracyjne: długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 28 dni
|
liczba nocy spędzonych w szpitalu do 28 dni
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Brice Taylor, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boyd JH, Forbes J, Nakada TA, Walley KR, Russell JA. Fluid resuscitation in septic shock: a positive fluid balance and elevated central venous pressure are associated with increased mortality. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):259-65. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181feeb15.
- Wacharasint P, Boyd JH, Russell JA, Walley KR. One size does not fit all in severe infection: obesity alters outcome, susceptibility, treatment, and inflammatory response. Crit Care. 2013 Jun 20;17(3):R122. doi: 10.1186/cc12794.
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Crit Care Med. 2017 Mar;45(3):486-552. doi: 10.1097/CCM.0000000000002255.
- Arabi YM, Dara SI, Tamim HM, Rishu AH, Bouchama A, Khedr MK, Feinstein D, Parrillo JE, Wood KE, Keenan SP, Zanotti S, Martinka G, Kumar A, Kumar A; Cooperative Antimicrobial Therapy of Septic Shock (CATSS) Database Research Group. Clinical characteristics, sepsis interventions and outcomes in the obese patients with septic shock: an international multicenter cohort study. Crit Care. 2013 Apr 17;17(2):R72. doi: 10.1186/cc12680.
- Marik PE, Linde-Zwirble WT, Bittner EA, Sahatjian J, Hansell D. Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database. Intensive Care Med. 2017 May;43(5):625-632. doi: 10.1007/s00134-016-4675-y. Epub 2017 Jan 27.
- Taylor SP, Karvetski CH, Templin MA, Heffner AC, Taylor BT. Initial fluid resuscitation following adjusted body weight dosing is associated with improved mortality in obese patients with suspected septic shock. J Crit Care. 2018 Feb;43:7-12. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.08.025. Epub 2017 Aug 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Fluid resuscitation
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia