- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04759989
Vloeistofreanimatie bij septische shockpatiënten met BMI-verhoging (FRISSBE)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het is aangetoond dat vroege, doelgerichte therapie met het tijdig bereiken van hemodynamische stabiliteit de resultaten bij patiënten met septische shock duidelijk verbetert. Hoewel de richtlijnen van de Surviving Sepsis-campagne een op gewicht gebaseerde benadering aanbevelen voor initiële vloeistofreanimatie (d.w.z. 30ml/kg),1 momenteel zijn er geen robuuste gegevens om te ondersteunen of dosering op basis van het werkelijke lichaamsgewicht of een alternatieve correctieformule (ideaal lichaamsgewicht, aangepast lichaamsgewicht) superieur is.
FRISSBE is een prospectieve, gerandomiseerde proefstudie met drie armen en parallelle groepen van alternatieve reanimatiestrategieën voor zwaarlijvige patiënten met septische shock, waarbij wordt gekeken naar de haalbaarheid en veiligheid van verschillende op gewicht gebaseerde benaderingen. De opdracht voor de behandeling van het onderwerp wordt niet geblindeerd. Gegevens worden verzameld en geanalyseerd op een intent-to-treat-basis. De studie zal 60 proefpersonen inschrijven, met 20 proefpersonen per behandelingsarm. Proefpersonen worden gerandomiseerd om een van de drie op gewicht gebaseerde initiële vloeistofreanimatiestrategieën te krijgen: 30 cc/kg ideaal lichaamsgewicht (IBW), 30 cc/kg aangepast lichaamsgewicht (AdjBW) of 30 cc/kg werkelijk lichaamsgewicht (ABW).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28203
- Carolinas Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- BMI > 30
vermoedelijke infectie, en ofwel:
- hypotensie (een systolische bloeddruk < 90 mmHg) of
- bloedlactaatconcentratie > 4 mmol/L
Uitsluitingscriteria:
- Zwanger
- Primaire diagnose van acute cerebrale vasculaire gebeurtenis
- Acute kransslagader syndroom
- Acuut longoedeem
- Status astmaticus
- Ernstige hartritmestoornissen
- Actieve gastro-intestinale bloeding
- Aanvallen
- Overdosis drugs
- Brandwonden of trauma
- Vereiste voor onmiddellijke chirurgie
- CD4
- Bestelstatus niet-reanimeren
- Overgeplaatst vanuit een ander ziekenhuis
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: 30cc/kg ideaal lichaamsgewicht (IBW)
30cc/kg intraveneuze vloeistoffen op basis van het berekende ideale lichaamsgewicht van de patiënt zal worden toegediend indien gerandomiseerd naar deze arm Devine's formule gebruiken. (mannen: 50 kg + 2,3 kg * (lengte (in) - 60); vrouwen: 45,5 kg + 2,3 kg * (lengte (in) - 60) |
Initiële bolus van 30 cc/kg berekend op basis van ideaal lichaamsgewicht
|
Actieve vergelijker: 30cc/kg aangepast lichaamsgewicht (AdjBW)
30 cc/kg intraveneuze vloeistoffen op basis van het berekende aangepaste lichaamsgewicht van de patiënt zal worden toegediend indien gerandomiseerd naar deze arm Berekend met de volgende formule: AdjBW = IBW + 0,4(ABW - IBW). |
Initiële bolus van 30 cc/kg berekend op basis van aangepast lichaamsgewicht
|
Actieve vergelijker: 30cc/kg werkelijk lichaamsgewicht (ABW)
30 cc/kg intraveneuze vloeistoffen op basis van het werkelijke lichaamsgewicht van de patiënt zal worden toegediend indien gerandomiseerd naar deze arm Patiënten krijgen een initiële vloeistofbolus van 30 cc/kg van het werkelijke lichaamsgewicht |
Initiële bolus van 30 cc/kg berekend op basis van het werkelijke lichaamsgewicht
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Haalbaarheid1: vloeiend doelwit
Tijdsspanne: 3 uur
|
percentage patiënten met een feitelijk volume dat binnen 10% van het beoogde vloeistofvolume is ontvangen.
|
3 uur
|
Veiligheidsventilatie
Tijdsspanne: 24 uur
|
Percentage patiënten dat invasieve of niet-invasieve mechanische beademing nodig heeft
|
24 uur
|
Veiligheid-vasopressoren
Tijdsspanne: 24 uur
|
percentage patiënten dat toediening van vasopressoren nodig heeft
|
24 uur
|
Veiligheidstijd naar hemodynamische stabiliteit
Tijdsspanne: 72 uur
|
tijd van randomisatie tot map >65 zonder gebruik van vasopressoren en geen lactaat >2
|
72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verkennend: overlijden door alle oorzaken in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Aandeel van de patiënt in elke groep dat door welke oorzaak dan ook sterft tijdens ziekenhuisopname tot 28 dagen
|
28 dagen
|
Verkennend: verblijfsduur op de IC
Tijdsspanne: 28 dagen
|
aantal opeenvolgende middernachten op de IC
|
28 dagen
|
feasibility2: wervingspercentage
Tijdsspanne: studie duur
|
deel van de geïncludeerde patiënten van gescreende patiënten tot gerandomiseerd tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
studie duur
|
feasibility3: tijd tot randomisatie
Tijdsspanne: 3 uur
|
mediane tijd van screening tot randomisatie
|
3 uur
|
Verkennend: opnameduur in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 28 dagen
|
aantal middernachten doorgebracht in het ziekenhuis tot 28 dagen
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Brice Taylor, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Boyd JH, Forbes J, Nakada TA, Walley KR, Russell JA. Fluid resuscitation in septic shock: a positive fluid balance and elevated central venous pressure are associated with increased mortality. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):259-65. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181feeb15.
- Wacharasint P, Boyd JH, Russell JA, Walley KR. One size does not fit all in severe infection: obesity alters outcome, susceptibility, treatment, and inflammatory response. Crit Care. 2013 Jun 20;17(3):R122. doi: 10.1186/cc12794.
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Crit Care Med. 2017 Mar;45(3):486-552. doi: 10.1097/CCM.0000000000002255.
- Arabi YM, Dara SI, Tamim HM, Rishu AH, Bouchama A, Khedr MK, Feinstein D, Parrillo JE, Wood KE, Keenan SP, Zanotti S, Martinka G, Kumar A, Kumar A; Cooperative Antimicrobial Therapy of Septic Shock (CATSS) Database Research Group. Clinical characteristics, sepsis interventions and outcomes in the obese patients with septic shock: an international multicenter cohort study. Crit Care. 2013 Apr 17;17(2):R72. doi: 10.1186/cc12680.
- Marik PE, Linde-Zwirble WT, Bittner EA, Sahatjian J, Hansell D. Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database. Intensive Care Med. 2017 May;43(5):625-632. doi: 10.1007/s00134-016-4675-y. Epub 2017 Jan 27.
- Taylor SP, Karvetski CH, Templin MA, Heffner AC, Taylor BT. Initial fluid resuscitation following adjusted body weight dosing is associated with improved mortality in obese patients with suspected septic shock. J Crit Care. 2018 Feb;43:7-12. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.08.025. Epub 2017 Aug 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Fluid resuscitation
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasWervingSepsis | Septische shock | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstig | Sepsis Bacterieel | Sepsis-bacteriëmieVerenigde Staten
-
Jip GroenInBiomeWervingMicrobiële kolonisatie | Neonatale infectie | Neonatale sepsis, vroege aanvang | Microbiële ziekte | Klinische sepsis | Kweeknegatieve neonatale sepsis | Neonatale sepsis, late aanvang | Kweek positieve neonatale sepsisNederland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalOnbekend
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenVoltooidSepsis | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstigZweden
-
Ohio State UniversityVoltooidSepsis, ernstige sepsis en septische shockVerenigde Staten
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsVoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroomVerenigd Koninkrijk
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityWervingErnstige sepsis | Ernstige sepsis zonder septische shockVerenigde Staten
-
Indonesia UniversityVoltooidErnstige sepsis met septische shock | Ernstige sepsis zonder septische shockIndonesië
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian Hospital en andere medewerkersVoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Infectie | Sepsis-syndroomVerenigde Staten
-
Inverness Medical InnovationsVoltooidSepsis | Systemisch ontstekingsreactiesyndroom | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroomVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Ideale dosering op lichaamsgewicht
-
Kennesaw State UniversityVoltooid
-
Northwest Institute of Health Sciences, PakistanVoltooidChronische beroertePakistan
-
University of Maryland, BaltimoreShepherd Center, Atlanta GAVoltooidRuggengraat letselVerenigde Staten
-
Kessler FoundationThe Craig H. Neilsen FoundationOnbekendSkeletspierhypertrofie | Zenuwstelsel | Atrofie, onbruikbaar | Stop met osteoporose | Structureel; MarkeerstiftVerenigde Staten
-
Nazareth HospitalOnbekendObesitas | Boezemfibrilleren | Pijn op de borst | Veneuze trombo-embolie | Morbide obesitas | AnginaVerenigde Staten
-
The Miriam HospitalNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Nog niet aan het werven