- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04759989
Væskegenoplivning hos patienter med septisk chok med BMI-forhøjelse (FRISSBE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tidlig, målrettet terapi med rettidig opnåelse af hæmodynamisk stabilitet har vist sig klart at forbedre resultaterne hos patienter med septisk shock. Selvom retningslinjer for Surviving Sepsis Campaign anbefaler en vægtbaseret tilgang til initial væskegenoplivning (dvs. 30ml/kg),1 på nuværende tidspunkt er der ingen robuste data til at understøtte, om dosering baseret på faktisk kropsvægt eller en alternativ korrektionsformel (ideel kropsvægt, justeret kropsvægt) er overlegen.
FRISSBE er et prospektivt, randomiseret, tre-arms parallelgruppepilotforsøg med alternative genoplivningsstrategier for overvægtige patienter med septisk shock, der ser på gennemførligheden og sikkerheden af forskellige vægtbaserede tilgange. Emnets behandlingstildeling vil ikke blive blændet. Data vil blive indsamlet og analyseret på en intention-to-treat-basis. Undersøgelsen vil inkludere 60 forsøgspersoner med 20 forsøgspersoner pr. behandlingsarm. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til at modtage en af tre vægtbaserede initiale væskegenoplivningsstrategier - 30cc/kg ideel kropsvægt (IBW), 30cc/kg justeret kropsvægt (AdjBW) eller 30cc/kg faktisk kropsvægt (ABW).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- BMI > 30
mistanke om infektion, og enten:
- hypotension (et systolisk blodtryk < 90 mmHg) eller
- blodlaktatkoncentration > 4mmol/L
Ekskluderingskriterier:
- Gravid
- Primær diagnose af akut cerebral vaskulær hændelse
- Akut koronarsyndrom
- Akut lungeødem
- Status asthmaticus
- Større hjertearytmi
- Aktiv gastrointestinal blødning
- Anfald
- Overdosis
- Forbrændinger eller traumer
- Krav om øjeblikkelig operation
- CD4
- Genopliv ikke ordrestatus
- Overført fra et andet hospital
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 30cc/kg ideel kropsvægt (IBW)
30cc/kg intravenøse væsker baseret på patientens beregnede ideelle kropsvægt vil blive administreret, når de randomiseres til denne arm Brug af Devines formel. (mænd: 50 kg + 2,3 kg * (højde(in) - 60); kvinder: 45,5 kg + 2,3 kg * (højde(in) - 60) |
30cc/kg initial bolus beregnet ved hjælp af ideel kropsvægt
|
|
Aktiv komparator: 30cc/kg justeret kropsvægt (AdjBW)
30cc/kg intravenøse væsker baseret på patientens beregnede justerede kropsvægt vil blive administreret, når de randomiseres til denne arm Beregnet ved følgende formel: AdjBW = IBW + 0,4(ABW - IBW). |
30cc/kg initial bolus beregnet ved hjælp af justeret kropsvægt
|
|
Aktiv komparator: 30cc/kg faktisk kropsvægt (ABW)
30cc/kg intravenøse væsker baseret på patientens faktiske kropsvægt vil blive administreret, når den randomiseres til denne arm Patienterne vil modtage en indledende væskebolus på 30 cc/kg faktisk kropsvægt |
30cc/kg initial bolus beregnet ved hjælp af faktisk kropsvægt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feasibility1: flydende mål
Tidsramme: 3 timer
|
procentdel af patienter med faktisk volumen modtaget inden for 10 % af målvæskevolumen.
|
3 timer
|
|
Sikkerhedsventilation
Tidsramme: 24 timer
|
Andel af patienter, der har behov for invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation
|
24 timer
|
|
Sikkerhedsvasopressorer
Tidsramme: 24 timer
|
andel af patienter, der har behov for vasopressoradministration
|
24 timer
|
|
Sikkerhedstid til hæmodynamisk stabilitet
Tidsramme: 72 timer
|
tid fra randomisering til kort >65 uden brug af vasopressorer og ingen laktat >2
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eksplorativt: på hospitalet forårsager alle dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
Andel af patienter i hver gruppe, der oplever død på grund af en hvilken som helst årsag under indlæggelse op til 28 dage
|
28 dage
|
|
Udforskende: ICU-opholdets længde
Tidsramme: 28 dage
|
antal på hinanden følgende midnat på intensivafdelingen
|
28 dage
|
|
feasibility2: rekrutteringsrate
Tidsramme: studievarighed
|
andel af patienter indrulleret ud af patienter screenet til randomiseret gennem færdiggørelse af undersøgelsen, i gennemsnit 1 år
|
studievarighed
|
|
feasibility3: tid til randomisering
Tidsramme: 3 timer
|
mediantid fra screening til randomisering
|
3 timer
|
|
Udforskende: hospitalsopholdslængde
Tidsramme: 28 dage
|
antal midnætter tilbragt på hospitalet op til 28 dage
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brice Taylor, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Boyd JH, Forbes J, Nakada TA, Walley KR, Russell JA. Fluid resuscitation in septic shock: a positive fluid balance and elevated central venous pressure are associated with increased mortality. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):259-65. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181feeb15.
- Wacharasint P, Boyd JH, Russell JA, Walley KR. One size does not fit all in severe infection: obesity alters outcome, susceptibility, treatment, and inflammatory response. Crit Care. 2013 Jun 20;17(3):R122. doi: 10.1186/cc12794.
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Crit Care Med. 2017 Mar;45(3):486-552. doi: 10.1097/CCM.0000000000002255.
- Arabi YM, Dara SI, Tamim HM, Rishu AH, Bouchama A, Khedr MK, Feinstein D, Parrillo JE, Wood KE, Keenan SP, Zanotti S, Martinka G, Kumar A, Kumar A; Cooperative Antimicrobial Therapy of Septic Shock (CATSS) Database Research Group. Clinical characteristics, sepsis interventions and outcomes in the obese patients with septic shock: an international multicenter cohort study. Crit Care. 2013 Apr 17;17(2):R72. doi: 10.1186/cc12680.
- Marik PE, Linde-Zwirble WT, Bittner EA, Sahatjian J, Hansell D. Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database. Intensive Care Med. 2017 May;43(5):625-632. doi: 10.1007/s00134-016-4675-y. Epub 2017 Jan 27.
- Taylor SP, Karvetski CH, Templin MA, Heffner AC, Taylor BT. Initial fluid resuscitation following adjusted body weight dosing is associated with improved mortality in obese patients with suspected septic shock. J Crit Care. 2018 Feb;43:7-12. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.08.025. Epub 2017 Aug 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Fluid resuscitation
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Rennes University HospitalUkendtAlvorlig sepsis eller septisk shock
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Ideel kropsvægtdosering
-
School of Health Sciences GenevaAfsluttet
-
Ekso BionicsBurke Medical Research InstituteAfsluttetSkader, rygmarvForenede Stater
-
Northwest Institute of Health Sciences, PakistanAfsluttetKronisk slagtilfældePakistan
-
Nazareth HospitalUkendtFedme | Atrieflimren | Brystsmerter | Venøs tromboembolisme | Sygelig fedme | AnginaForenede Stater