Porównanie przerywanej kompresji-dekompresji ze ślizgami w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Najbardziej rozpowszechnionym zaburzeniem układu mięśniowo-szkieletowego związanym z wiekiem na świecie jest choroba zwyrodnieniowa stawów, której częstość występowania prawdopodobnie wzrasta w populacji osób starszych wraz z wiekiem. ból kolana jest powszechnym problemem przyczyniającym się do choroby zwyrodnieniowej stawów w starszej populacji, narastający wraz ze wzrostem otyłości jako czynnika ryzyka oraz w miarę starzenia się populacji. Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego doświadczają ograniczonej ruchomości, częstego przewlekłego bólu wraz z osłabieniem siły i równowagi oraz ograniczeniami twarzy w codziennych czynnościach. Na radiogramach pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego widoczne są zmiany w stawach piszczelowo-udowych bocznych i stawu kolanowego wraz ze stawem rzepkowo-udowym. Obecnie 40% osób w wieku powyżej 75 lat cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. W Stanach Zjednoczonych 28% dorosłych w wieku powyżej 45 lat i 37% w wieku powyżej 65 lat cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest głównym problemem zdrowotnym związanym z wiekiem i główną przyczyną bólu i niepełnosprawności u ludzi.

Radiograficzne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów są obecne u większości osób w wieku powyżej 65 lat; 80% osób powyżej 75 roku życia, około 11% osób powyżej 65 roku życia ma objawową chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego Aktualne wytyczne zalecają metody niefarmakologiczne, takie jak fizjoterapia, jako opcje pierwszego rzutu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Obecnie nie ma medycznie skutecznego leczenia. NLPZ i acetaminofeny są szeroko stosowane w leczeniu tego schorzenia, ale czasami nie łagodzą objawów, co prowadzi do bardziej niepożądanych skutków. Fizjoterapia jest uważana za niezbędny element łagodzenia bólu i poprawy funkcjonowania fizycznego, ale dane na ten temat są ograniczone. Ćwiczenia wykazały poprawę szybkości chodu, siły, samoskuteczności funkcji oraz złagodzenie bólu podczas czynności i pozwalają na zmniejszenie ograniczeń dnia codziennego. Istnieje pilna potrzeba zidentyfikowania nowych skutecznych metod leczenia i technik dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, ponieważ jest to pilny priorytet zdrowotny i kliniczny. Interwencje fizjoterapeutyczne często zalecane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego obejmują elektroterapię wraz z ćwiczeniami izometrycznymi kolana, ale nie są one tak skuteczne, jak w przypadku uszkodzenia chrząstki w chorobie zwyrodnieniowej stawów, w takim stopniu, jak ograniczony przepływ krwi i zmniejszona aktywność metaboliczna. Te interwencje nie są wystarczające, aby promować reakcję gojenia chrząstki. Ma sprzyjać aktywności osteoblastów, a więc łagodzić objawy wraz z opóźnieniem procesu zwyrodnieniowego. Przerywana kompresja i dekompresja z poślizgami ma znaczący wpływ na złagodzenie objawów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wraz z poprawą jakości życia. Uważa się, że ta technika opóźnia i zapobiega interwencjom chirurgicznym, a także jest opłacalnym sposobem leczenia pacjentów cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Mobilizacja stawu kolanowego obejmuje mobilizację stawu piszczelowo-udowego. Obejmuje to ślizgi przednie i tylne z kompresją i dekompresją. Mobilizacja jest zabiegiem biernym wykonywanym w celu złagodzenia bólu, zwiększenia zakresu ruchu i zwiększenia sprawności funkcjonalnej pacjenta, ponieważ optymalnym bodźcem do regeneracji chrząstki stawowej jest przerywana kompresja i dekompresja z poślizgiem. Doniesiono również, że terapia manualna hamuje i moduluje ból, indukuje kontrolowaną odpowiedź zapalną, która inicjuje gojenie i wpływa na przetwarzanie bólu oraz zmienia ostry stan zapalny w odpowiedzi na ćwiczenia. Wszystko to może przyczynić się do zmniejszenia bólu spowodowanego skurczem mięśni, poprawiając tolerancję na ćwiczenia. Mobilizacje stawów modulują również bodziec proprioceptywny do struktur stawowych, przygotowują staw i otaczające mięśnie do optymalnej odpowiedzi na programy wzmacniające, poprawiają kontrolę mięśni i czas reakcji. Przerywana kompresja i dekompresja wraz z poślizgiem chrząstki stawowej podczas umiarkowanych ćwiczeń fizycznych pozwala mazi stawowej odżywiać staw i usuwać produkty przemiany materii. Ruch ten może również prowadzić do pogrubienia i zwiększenia sprężystości chrząstki. Ćwiczenia prowadzą również do zwiększenia siły mięśni i więzadeł, które zapewniają stabilność stawu.

Uszkodzona chrząstka stawowa ma mniejszą zdolność gojenia ze względu na niską aktywność metaboliczną i ograniczone krążenie krwi, co pozwala na ograniczoną reakcję na uraz. To uszkodzenie chrząstki jest czasami bardzo postępujące. Dlatego jego wczesna interwencja ma na celu ograniczenie tego postępującego uszkodzenia do chrząstki stawowej, co może mieć kluczowe znaczenie dla zmniejszenia niesprawności i przewlekłego bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Siły nacisku działające na staw kolanowy wypychają płyn z chrząstki i podczas dekompresji jest on ponownie wchłaniany , zjawisko to pomaga w regeneracji chrząstki poprzez dostarczanie składników odżywczych i tlenu. Interwencje fizjoterapeutyczne obejmują elektroterapię wraz z ćwiczeniami izometrycznymi kolana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Ale te interwencje nie są tak skuteczne i nie pomagają w regeneracji chrząstki. Przerywana kompresja i dekompresja z poślizgiem pomaga aktywować aktywność osteoblastów i łagodzić objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, opóźniając w ten sposób proces degeneracji. Badanie dotyczy określenia wpływu przerywanej kompresji i dekompresji ze ślizgami na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. Technika leczenia zastosowana w tym badaniu znacząco przyczyni się do poprawy wszystkich ważnych wyników, jak wynika z literatury, tj. ból, niesprawność, zakres ruchu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Do istniejącej literatury doda innowacyjną interwencję, która będzie pomocna w poprawie jakości życia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.