Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jaksottaisen puristus-dekompression ja liukujen vertailu polven nivelrikkoon

sunnuntai 20. helmikuuta 2022 päivittänyt: Riphah International University

Jaksottaisen puristus-dekompression vertailu liukujen ja polven nivelrikon tavanomaisen fysioterapiaprotokollan kanssa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata jaksottaisen puristusdekompression ja liukujen vaikutuksia tavanomaiseen fysioterapiaan potilailla, joilla on polven nivelrikko. on kolme ryhmää, joihin potilaat jaetaan satunnaisesti. Ryhmä A saa hoitotekniikalla jaksoittaista puristusdekompressiota vain liukuilla, kun taas ryhmää B hoidetaan tavanomaisella fysioterapiaprotokollalla, kun taas ryhmän c potilaat saavat yhdistelmän jaksoittaista puristusdekompressiota liukuilla yhdessä perinteisen fysioterapiaprotokollan kanssa. Hoitoa edeltävät ja jälkeiset tiedot kerätään WOMAC- ja KOOS-kyselylomakkeilla. hoitoa annetaan 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yleisin tuki- ja liikuntaelimistön ikääntymiseen liittyvä sairaus maailmanlaajuisesti on nivelrikko, jonka esiintyvyyden oletetaan lisääntyvän vanhusväestön ikääntyessä. polvikipu on yleinen ongelma, joka edistää ikääntyvän väestön oA:ta, joka lisääntyy riskitekijän liikalihavuuden lisääntyessä ja väestön ikääntyessä. Polven oA-potilaat kokevat vähentynyttä liikettä, jatkuvaa kroonista kipua sekä voimaa ja tasapainoa vaarantavia ja rajoituksia päivittäisessä toiminnassa. Polven OA-potilaiden röntgenkuvat osoittavat muutoksia lateraalisissa ja lääketieteellisissä tibiofemoraalisissa nivelissä sekä patellofemoraalisen nivelessä. Tällä hetkellä 40 % yli 75-vuotiaista ihmisistä kärsii polven OA:sta. Yhdysvalloissa 28 %:lla yli 45-vuotiaista aikuisista ja 37 %:lla yli 65-vuotiaista on polven OA:ta. Polven nivelrikko on merkittävä ikään liittyvä terveysongelma ja johtava kivun ja vamman aiheuttaja ihmisillä.

Useimmilla yli 65-vuotiailla ihmisillä on radiografisia todisteita nivelrikosta; 80 %:lla yli 75-vuotiaista, Noin 11 %:lla yli 65-vuotiaista on oireinen polven nivelrikko. Nykyiset ohjeet suosittelevat ei-farmakologisia menetelmiä, kuten fysioterapiaa, ensisijaisena vaihtoehtona OA:n hoidossa. Tällä hetkellä ei ole saatavilla lääketieteellisesti tehokasta hoitoa. Tulehduskipulääkkeitä ja asetaminofeeneja käytetään laajasti tämän hoitoon, mutta joskus ne eivät pysty lievittämään oireita, mikä johtaa enemmän haittavaikutuksiin. Fysioterapiaa pidetään olennaisena osana kivun lievittämisessä ja fyysisen toiminnan parantamisessa, mutta tietoa on vähän. Harjoittelu on osoittanut parantavan kävelynopeutta, voimaa, toimintojen itsetehokkuutta sekä kivun lievitystä harjoitusten aikana ja mahdollistaa päivittäisten rajoitusten vähentämisen. On kiireellisesti löydettävä uusia tehokkaita hoitoja ja tekniikoita polven oA-potilaille, koska se on kiireellinen terveys- ja kliininen prioriteetti. Polven OA:n hallintaan yleisesti määrätyt fysioterapiatoimenpiteet sisältävät sähköterapian sekä polven isometriset harjoitukset, mutta ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin OA-rustovaurioissa sekä rajoitettu verenkierto ja heikentynyt metabolinen aktiivisuus. Nämä toimenpiteet eivät riitä edistämään ruston paranemisvastetta. Sen oletetaan edistävän osteoblastista toimintaa, mikä parantaa oireita ja viivästyttää rappeutumisprosessia. Jaksottaisella kompressiolla ja dekompressiolla liukujen avulla on merkittäviä tuloksia polven OA:n oireiden parantamisessa sekä elämänlaadun paranemisessa. Tämän tekniikan uskotaan viivyttävän ja ehkäisevän kirurgisia toimenpiteitä sekä olevan kustannustehokas hoito polven OA:sta kärsiville potilaille.

Polvinivelen mobilisaatio sisältää tibiofemoraalisen nivelen mobilisoinnin. Tämä sisältää etu- ja takaliukumat puristuksen ja dekompression kanssa. Mobilisaatio on passiivinen toimenpide, jolla pyritään parantamaan kipua, lisäämään liikelaajuutta ja lisäämään potilaan toimintakykyä, koska optimaalinen ärsyke nivelruston regeneraatiolle on ajoittainen puristus ja dekompressio liukumalla. Manuaalisen fysioterapian on myös raportoitu estävän ja moduloivan kipua, indusoivan hallittua tulehdusreaktiota, joka käynnistää paranemisen ja vaikuttaa kivun prosessointiin, sekä muuttavan akuuttia tulehdusta vasteena harjoitukselle. Nämä kaikki voivat osaltaan vähentää lihasten supistumisionien aiheuttamaa kipua ja parantaa harjoituksen sietokykyä. Nivelmobilisaatiot myös moduloivat proprioseptiivistä syöttöä nivelrakenteisiin, valmistelevat niveltä ja sitä ympäröiviä lihaksia optimaaliseen vasteeseen vahvistusohjelmiin, parantavat lihasten hallintaa ja reaktioaikoja. Ajoittainen puristus ja dekompressio sekä nivelruston liukuminen kohtalaisen harjoittelun aikana mahdollistavat nivelnesteen ravitsemisen nivelestä ja poistamaan kuona-aineita. Tämä liike voi myös johtaa ruston paksuuntumiseen ja lisääntyneeseen kimmoisuuteen. Harjoitus lisää myös lihasten ja nivelsiteiden voimaa, mikä antaa nivelelle vakautta.

Vaurioituneella nivelrusolla on vähemmän paranemiskykyä sen alhaisen aineenvaihduntaaktiivisuuden ja rajoitetun verenkierron vuoksi, mikä mahdollistaa rajoitetun vasteen vaurioihin. Tämä rustovaurio on joskus hyvin progressiivinen. Siksi sen varhaisessa interventiossa pyritään rajoittamaan tämä etenevä vaurio nivelrustoon, joka voi olla kriittinen nivelrikkoon liittyvän vamman ja kroonisen kivun vähentämisessä. Polviniveleen kohdistuvat puristusvoimat työntää nesteen ulos rustosta ja dekompression aikana se imeytyy takaisin. Tämä ilmiö auttaa ruston uusiutumisessa ravintoaineiden ja hapen toimittamisen avulla. Mukana olevat fysioterapiatoimenpiteet ovat sähköterapia sekä polven isometriset harjoitukset nivelrikon hoitoon. Mutta nämä toimet eivät ole niin tehokkaita eivätkä auta ruston uusiutumista. Jaksottainen puristus ja dekompressio liukulla auttaa aktivoimaan osteoblastista toimintaa ja parantamaan nivelrikon oireita, mikä hidastaa rappeumaprosessia. Tutkimus koskee polven nivelrikon ajoittaisen puristuksen ja dekompression vaikutusten selvittämistä. Tämän tutkimuksen hoitotekniikka auttaa olennaisesti parantamaan kaikkia tärkeitä tuloksia kirjallisuuden mukaan. kipu, vamma, liikerata potilailla, joilla on polven nivelrikko. Se lisää innovatiivisia interventioita olemassa olevaan kirjallisuuteen, mikä auttaa parantamaan polven OA-potilaiden elämänlaatua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Haripur, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 22620
        • Chaudhary Medical Center
      • Haripur, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 22620
        • DHQ Haripur
      • Haripur, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 22620
        • Yahya Welfare Complex Hospital
    • Punjab
      • WAH, Punjab, Pakistan, 47040
        • Akhtar jahan medical center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Koehenkilöillä diagnosoidaan polvinivelen nivelrikko
  • Ikä: yli 40, alle 70 vuotta
  • Molemmat sukupuolet (mies ja nainen) mukaan lukien
  • Potilaat, joilla on yksi- tai molemminpuolinen polvi
  • Potilaat, jotka pystyvät ymmärtämään käskyt.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kohde, jolle on tehty jokin alaraajaleikkaus
  • Potilaalla, jolla on alaraajojen neurologisesta häiriöstä johtuva tulehduksellinen nivelsairaus (motorinen tai sensorinen menetys).
  • Nivelensisäinen kortikosteroidi tai hyaluroni-injektio viimeisen kuuden kuukauden aikana.
  • Potilas, jolla on aiemmin ollut yliherkkä iho, allergia tai jokin muu ihosairaus
  • Koehenkilöt, joilla on epämuodostumia, kuten genu varum/ genu valgum

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ajoittainen puristus-dekompressio liukuilla
Tämän ryhmän potilaille annetaan vain ajoittaista puristusta ja dekompressiota liukuilla. Veto (polvinivelen dekompressio anteroposteriorisella liukulla, jota seuraa puristus noin 6 minuutin ajan (30 liukua, 10 sekunnin puristus ja päinvastoin), 4 viikon ajan (3 päivää viikossa, vuorotellen)
Tämän ryhmän potilaille annetaan vain ajoittaista puristusta ja dekompressiota liukuilla. Veto (polvinivelen dekompressio anteroposteriorisella liukulla, jota seuraa puristus noin 6 minuutin ajan (30 liukua, 10 sekunnin puristus ja päinvastoin), 4 viikon ajan (3 päivää viikossa, vuorotellen)
Kokeellinen: Perinteinen fysioterapia

Tässä ryhmässä tavanomaista hoitoa annetaan alla mainitun protokollan mukaisesti 4 viikon ajan (3 päivää viikossa, vuorotellen).

  • Kuuma pakkaus /TENS 10 minuuttia
  • Venyttely: Reisinauha (10x) ja pohkeet (10x)
  • Nivellihasten, erityisesti nelipäisten lihasten vahvistaminen (suora jalkojen nosto, tyynyn puristus-isometrinen ja dynaaminen)

Tässä ryhmässä tavanomaista hoitoa annetaan alla mainitun protokollan mukaisesti 4 viikon ajan (3 päivää viikossa, vuorotellen).

  • Kuuma pakkaus /TENS 10 minuuttia
  • Venyttely: Reisinauha (10x) ja pohkeet (10x)
  • Nivellihasten, erityisesti nelipäisten lihasten vahvistaminen (suora jalkojen nosto, tyynyn puristus-isometrinen ja dynaaminen)
Kokeellinen: perinteinen fysioterapia ja ajoittainen puristus-dekompressio liukuilla
Tämän ryhmän potilaat saavat yhdistelmänä tavanomaista fysioterapiaa ja ajoittaista puristusta ja dekompressiota liukuilla 4 viikon ajan (3 päivää viikossa, vuorotellen).
Tämän ryhmän potilaat saavat yhdistelmän tavanomaista fysioterapiaa ja ajoittaista puristusta ja dekompressiota liukuilla 4 viikon ajan (3 päivää viikossa, vuorotellen).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Numeerinen kipuluokitusasteikko (NPRS)
Aikaikkuna: 4. viikko
muutokset lähtötason numeerisesta kivun arviointiasteikosta, 11 pisteen numeerinen asteikko vaihtelee 0:sta, mikä edustaa yhtä kivun ääripäätä (esim. "ei kipua") arvoon 10, mikä edustaa toista kivun ääripäätä (esim. "niin pahaa kipua kuin voit kuvitella" tai "pahin kuviteltavissa oleva kipu") otettiin
4. viikko
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteet (KOOS)
Aikaikkuna: 4. viikko
muutokset lähtötilanteesta, KOOS on itseannosteleva ja arvioi viisi tulosta: kipu, oireet, päivittäiset toimet, urheilu- ja virkistystoiminnot sekä polviin liittyvä elämänlaatu
4. viikko
Länsi-Ontarion ja McMasterin nivelrikkoindeksi (WOMAC)
Aikaikkuna: 4. viikko
Länsi-Ontarion ja McMasterin osteoartriittiindeksin (WOMAC) muutokset lähtötasosta mitattiin. WOMAC koostuu 24 osasta: 5 kipua, 2 jäykkyyttä ja 17 fyysistä toimintaa. Se tuottaa kolme alaasteikkopistettä (kipu, jäykkyys ja fyysinen toiminta) ja kokonaispistemäärän.
4. viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 18. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 20. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 20. helmikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 20. helmikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. helmikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Riphah/RCRS/REC/00862

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Polven nivelrikko

3
Tilaa