- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05477459
Minidozowanie dietyloamidu kwasu lizergowego (LSD) na przewlekły klasterowy ból głowy (LICIT)
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania dietyloamidu kwasu lizergowego (LSD) w małych dawkach w przypadku przewlekłego klasterowego bólu głowy: badanie z randomizacją i grupą kontrolną otrzymującą placebo
Randomizowana, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo próba LSD 25 μg co 3 dni przez 3 tygodnie w porównaniu z placebo, po której nastąpiła 5-tygodniowa obserwacja trwałości skuteczności w przewlekłym klasterowym bólu głowy (CCH).
Główny cel badawczy
Aby ocenić skuteczność i użyteczność 3-tygodniowego kursu LSD 25 μg w celu złagodzenia CCH
Dodatkowe cele badawcze
- Aby zbadać trwałość efektu po 8 tygodniach od randomizacji
- Ocena bezpieczeństwa i tolerancji 3-tygodniowego schematu leczenia
- Aby ocenić opłacalność
- Modelowanie korelacji zmiennych farmakokinetycznych i efektów farmakodynamicznych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie klasterowego bólu głowy obejmuje doraźne leczenie napadów (głównie 100% O2, sumatryptan), leczenie przejściowe w celu czasowego zmniejszenia częstości występowania (podskórne wstrzyknięcie sterydu w nerw potyliczny większy (blokada GON), sterydy doustne lub frowatryptan) oraz długotrwałą profilaktykę (np. werapamil, lit, topiramat). Chociaż te ostatnie związki wykazały pewną skuteczność w zmniejszaniu częstości ataków, dowody na ich działanie są słabe. Co więcej, wszystkie są stosowane poza wskazaniami, mogą mieć skutki uboczne i problemy z bezpieczeństwem ograniczające ich użyteczność, a skuteczność może nie utrzymywać się w czasie. Inwazyjne, drogie metody leczenia, takie jak głęboka stymulacja podwzgórza mózgu, stymulacja nerwu potylicznego i stymulacja zwoju klinowo-podniebiennego, to opcje ostateczne. Ostatnio przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko peptydowi związanemu z genem kalcytoniny (CGRP) zostało zatwierdzone przez FDA do leczenia epizodycznego klasterowego bólu głowy, ale wykazano, że jest nieskuteczne w CCH. Tak więc istnieje znaczna niezaspokojona potrzeba skutecznych terapii, które są lepiej tolerowane, bezpieczne i niedrogie, potencjalnie poprzez powtarzane podawanie bezpiecznych terapii przejściowych w długoterminowej kontroli aktywności choroby.
W tym badaniu badacze ocenią skuteczność leczenia interwałowego LSD w CCH. Obecnie brakuje formalnych dowodów na skuteczność LSD w klasterowym bólu głowy. Jednak kilka linii poszlak dostarcza silnych wskazówek, że LSD może mieć potencjał w profilaktyce klasterowego bólu głowy.
Głównym celem tej randomizowanej, podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo jest porównanie skuteczności 25 μg LSD co 3 dni przez 3 tygodnie w porównaniu z placebo w CCH. Celem badaczy jest wykazanie, że pod koniec leczenia verum jest skuteczniejsze niż placebo przy porównywalnej tolerancji w warunkach ambulatoryjnych. Aby zbadać trwałość korzyści, badacze ocenią również odpowiedź po 5 tygodniach od leczenia (8 tygodni po randomizacji).
Jeśli te oczekiwania zostaną zrealizowane, LSD może zostać umieszczone jako terapia przejściowa, która może przetrwać dłużej niż obecnie dostępne opcje i utorować drogę do zbadania powtarzanej terapii przejściowej jako nowej strategii zapobiegawczej zapewniającej długotrwałą ulgę z lepszą tolerancją. Wielu pacjentów i pracowników służby zdrowia musi jednak pokonać przeszkodę w postaci wymienionej substancji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julia Jansen, MD
- Numer telefonu: +31 24 3658765
- E-mail: julia.jansen@cwz.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leiden, Holandia
- Rekrutacyjny
- Leiden University Medical Center (LUMC)
-
Kontakt:
- Martien van Liefland
- Numer telefonu: 071 526 21 11
- E-mail: LICIT@LUMC.nl
-
Kontakt:
- Rolf Fronczek, MD, PhD
-
Kontakt:
- Martien van Liefland, MD
-
Nijmegen, Holandia
- Rekrutacyjny
- Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ)
-
Kontakt:
- Julia Jansen
- Numer telefonu: 024 365 82 10
- E-mail: LICIT@cwz.nl
-
Kontakt:
- Willemijn Leen, MD, PhD
-
Kontakt:
- Julia Jansen, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- CCH według Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy wersja 3 (ICHD-3)
- Podczas badania przesiewowego: stabilna cotygodniowa częstotliwość ataków w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym (oceniona retrospektywnie), średnio co najmniej 8 na tydzień i każdego tygodnia w 40% oknie wokół średniej
- W momencie randomizacji: średnio co najmniej 8 ataków tygodniowo i żaden brak ataków przez więcej niż dwa kolejne dni w okresie wyjściowym
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie wykluczonego jednoczesnego leczenia podczas badania przesiewowego (lit; inne środki profilaktyczne, jeśli nie stosuje się stabilnej dawki przez mniej niż jeden miesiąc; blokada sterydów/GON w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym; blokada klinowo-podniebienna, neurostymulacja (włączony stymulator) lub toksyna botulinowa w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym ) i podczas fazy podwójnie ślepej próby
- Używanie LSD(-pochodnych) (innych niż badany lek), psilocybiny, ketaminy lub konopi indyjskich w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym i podczas badania
- Historia życiowa i/lub rodzinna (krewni pierwszego stopnia) zaburzeń psychotycznych lub afektywnych dwubiegunowych, zamiary lub próby samobójcze
- Wynik 6 lub więcej na „Ervaringenlijst” (PQ-16) w celu wykluczenia subklinicznej podatności na psychozę
- Rzeczywiste nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków
- Historia życia choroby zastawkowej serca
- Historia lub dowód zaburzeń poznawczych podczas badania przesiewowego
- Pozytywny test narkotykowy w moczu podczas badania przesiewowego
- Kobiety: Ciąża, laktacja, niedozwolone stosowanie środków antykoncepcyjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Verum
Winian dietyloamidu lizergowego (co odpowiada 25 mikrogramom zasady LSD), jedna dawka co 3 dni przez 3 tygodnie (łącznie 7 fiolek)
|
Winian LSD odpowiada 25 mikrogramom zasady LSD
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Fiolka placebo wyglądająca jak fiolka verum, jedna fiolka co 3 dni przez 3 tygodnie (łącznie 7 fiolek)
|
Placebo o równym wyglądzie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana w tygodniowej częstotliwości napadów w różnych grupach terapeutycznych.
Ramy czasowe: 3 tydzień leczenia
|
W 3. tygodniu po randomizacji, w porównaniu do 4-tygodniowej średniej wyjściowej na tydzień
|
3 tydzień leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne wrażenie zmiany pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: Dzień 21 po randomizacji
|
Ogólne wrażenie zmian u pacjentów w 3. tygodniu po randomizacji; skala 0-7, wyższe wyniki oznaczają lepszą poprawę
|
Dzień 21 po randomizacji
|
|
Modelowanie farmakokinetyczne (PK)-farmakodynamiczne (PD).
Ramy czasowe: Dzień 18 po randomizacji
|
Stężenia LSD w osoczu w dniu 18 po randomizacji
|
Dzień 18 po randomizacji
|
|
Średnia zmiana tygodniowej częstotliwości napadów w ciągu 4-8 tygodni w porównaniu do 4-tygodniowej linii bazowej i dla każdego tygodnia oddzielnie.
Ramy czasowe: tydzień 8 po randomizacji
|
tydzień 8 po randomizacji
|
|
|
100% redukcja (współczynnik remisji) liczby cotygodniowych napadów w trzecim tygodniu leczenia w porównaniu z 4-tygodniowym punktem wyjściowym we wszystkich grupach terapeutycznych.
Ramy czasowe: tydzień 3 po randomizacji
|
Odsetek pacjentów ze 100% redukcją tygodniowej częstotliwości napadów w porównaniu z wartością wyjściową
|
tydzień 3 po randomizacji
|
|
Zmniejszenie o ≥50% (50% odpowiedzi na leczenie) liczby cotygodniowych napadów w trzecim tygodniu leczenia w porównaniu z wartością wyjściową po 4 tygodniach we wszystkich grupach terapeutycznych.
Ramy czasowe: tydzień 3 po randomizacji
|
Odsetek osób, u których tygodniowa częstotliwość napadów zmniejszyła się o ponad 50% w porównaniu z wartością wyjściową
|
tydzień 3 po randomizacji
|
|
Zmniejszenie o ≥30% (30% odpowiedzi na leczenie) liczby cotygodniowych napadów w trzecim tygodniu leczenia w porównaniu z wartością wyjściową po 4 tygodniach we wszystkich grupach terapeutycznych.
Ramy czasowe: tydzień 3 po randomizacji
|
Odsetek pacjentów z redukcją tygodniowej częstotliwości napadów o ponad 30% w porównaniu z wartością wyjściową
|
tydzień 3 po randomizacji
|
|
100% redukcja (współczynnik remisji) liczby cotygodniowych napadów w ciągu 4-8 tygodni w porównaniu do 4-tygodniowej linii bazowej i dla każdego tygodnia oddzielnie.
Ramy czasowe: tydzień 8 po randomizacji
|
Odsetek pacjentów ze 100% redukcją tygodniowej częstotliwości napadów w porównaniu z wartością wyjściową
|
tydzień 8 po randomizacji
|
|
Zmniejszenie o ≥50% (odsetek odpowiedzi 50%) liczby cotygodniowych napadów w ciągu 4-8 tygodni w porównaniu z wartością wyjściową po 4 tygodniach i dla każdego tygodnia oddzielnie.
Ramy czasowe: tydzień 8 po randomizacji
|
Odsetek pacjentów z 50% redukcją tygodniowej częstotliwości napadów w porównaniu z wartością wyjściową
|
tydzień 8 po randomizacji
|
|
Zmniejszenie o ≥30% (odsetek pacjentów reagujących na leczenie o 30%) liczby cotygodniowych napadów w ciągu 4-8 tygodni w porównaniu z wartością wyjściową po 4 tygodniach i dla każdego tygodnia oddzielnie.
Ramy czasowe: tydzień 8 po randomizacji
|
Odsetek pacjentów z 30% redukcją tygodniowej częstotliwości napadów w porównaniu z wartością wyjściową
|
tydzień 8 po randomizacji
|
|
Średnia zmiana tygodniowej częstotliwości napadów w całym 3-tygodniowym okresie leczenia w porównaniu do 4-tygodniowej linii podstawowej.
Ramy czasowe: tydzień 3 po randomizacji
|
tydzień 3 po randomizacji
|
|
|
Średnia zmiana średniego czasu trwania napadu bólu głowy (minuty) na tydzień, w grupach terapeutycznych
Ramy czasowe: tydzień 3 po randomizacji
|
W tygodniu 3 w porównaniu do średniej tygodniowej podczas 4-tygodniowej linii bazowej
|
tydzień 3 po randomizacji
|
|
Średnia zmiana średniego czasu trwania napadu bólu głowy (minuty) na tydzień, w grupach terapeutycznych
Ramy czasowe: tydzień 8 po randomizacji
|
Przez tygodnie 4-8 w porównaniu do 4-tygodniowej linii bazowej i dla każdego tygodnia osobno.
|
tydzień 8 po randomizacji
|
|
Średnia zmiana w średnim nasileniu napadu bólu głowy (VAS 1-10) w grupach leczonych
Ramy czasowe: tydzień 3 po randomizacji
|
W tygodniu 3 w porównaniu do średniej tygodniowej podczas 4-tygodniowej linii bazowej
|
tydzień 3 po randomizacji
|
|
Średnia zmiana w średnim nasileniu napadu bólu głowy (VAS 1-10) w grupach leczonych
Ramy czasowe: tydzień 8 po randomizacji
|
Przez tygodnie 4-8 w porównaniu do 4-tygodniowej linii bazowej i dla każdego tygodnia osobno.
|
tydzień 8 po randomizacji
|
|
Średnia zmiana liczby przypadków nieudanego stosowania leków w różnych grupach terapeutycznych
Ramy czasowe: tydzień 3 po randomizacji
|
W tygodniu 3 w porównaniu do średniej tygodniowej podczas 4-tygodniowej linii bazowej
|
tydzień 3 po randomizacji
|
|
Średnia zmiana liczby przypadków nieudanego stosowania leków w różnych grupach terapeutycznych
Ramy czasowe: tydzień 8 po randomizacji
|
W ciągu 4-8 tygodni w porównaniu do 4-tygodniowej linii bazowej
|
tydzień 8 po randomizacji
|
|
Brak trwałej odpowiedzi”
Ramy czasowe: Tygodnie 4-8 po randomizacji
|
Czas do rozpoczęcia dodatkowego leczenia profilaktycznego i/lub blokady GON w ciągu 4-8 tygodni we wszystkich leczonych grupach
|
Tygodnie 4-8 po randomizacji
|
|
Ogólne wrażenie zmiany pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: tydzień 3 i 8
|
Ogólne wrażenie zmian u pacjentów w 8. tygodniu po randomizacji; skala 0-7, wyższe wyniki oznaczają lepszą poprawę
|
tydzień 3 i 8
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: tydzień 3 i 8
|
Zmiana od wartości początkowej w wizualnej skali analogowej (VAS) EQ-5D-5L w 3. i 8. tygodniu.
|
tydzień 3 i 8
|
|
Skala Lęku i Depresji Szpitalnej (HADS)
Ramy czasowe: tydzień 3 i 8.
|
Zmiana od wartości początkowej w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) w tygodniach 3 i 8.
|
tydzień 3 i 8.
|
|
Analiza opłacalności (CEA) z perspektywy społecznej porównująca interwencję LSD ze zwykłą opieką.
Ramy czasowe: Tydzień 1, 3 i 8
|
Korzystanie z opieki zdrowotnej i straty produktywności będą mierzone za pomocą kwestionariuszy pacjentów (iMCQ i iPCQ)
|
Tydzień 1, 3 i 8
|
|
Skuteczność maskowania zabiegu
Ramy czasowe: Tydzień 1 i 3 po randomizacji
|
mierzone jako postrzegane przypisanie leczenia na 5-punktowej skali (prawdopodobne verum/prawdopodobne verum/nie wiem/prawdopodobne placebo/prawdopodobne placebo).
|
Tydzień 1 i 3 po randomizacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spożycie alkoholu
Ramy czasowe: w całym 12-tygodniowym okresie badania
|
Jednostki alkoholu spożyte podczas wizyty początkowej, leczenia i obserwacji
|
w całym 12-tygodniowym okresie badania
|
|
Modelowanie PK-PD
Ramy czasowe: Tydzień 1 i 3
|
Korelacja między indywidualną farmakokinetyką LSD a względną zmianą tygodniowej częstotliwości ataków
|
Tydzień 1 i 3
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kees Kramers, Prof., Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hoffmann J, May A. Diagnosis, pathophysiology, and management of cluster headache. Lancet Neurol. 2018 Jan;17(1):75-83. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30405-2. Epub 2017 Nov 23.
- Rozen TD, Fishman RS. Cluster headache in the United States of America: demographics, clinical characteristics, triggers, suicidality, and personal burden. Headache. 2012 Jan;52(1):99-113. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.02028.x. Epub 2011 Nov 11.
- Tepper SJ, Stillman MJ. Cluster headache: potential options for medically refractory patients (when all else fails). Headache. 2013 Jul-Aug;53(7):1183-90. doi: 10.1111/head.12148. Epub 2013 Jun 28.
- McGeeney BE. Cannabinoids and hallucinogens for headache. Headache. 2013 Mar;53(3):447-58. doi: 10.1111/head.12025. Epub 2012 Dec 20.
- Andersson M, Persson M, Kjellgren A. Psychoactive substances as a last resort-a qualitative study of self-treatment of migraine and cluster headaches. Harm Reduct J. 2017 Sep 5;14(1):60. doi: 10.1186/s12954-017-0186-6.
- Sewell RA, Halpern JH, Pope HG Jr. Response of cluster headache to psilocybin and LSD. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1920-2. doi: 10.1212/01.wnl.0000219761.05466.43.
- Schindler EA, Gottschalk CH, Weil MJ, Shapiro RE, Wright DA, Sewell RA. Indoleamine Hallucinogens in Cluster Headache: Results of the Clusterbusters Medication Use Survey. J Psychoactive Drugs. 2015 Nov-Dec;47(5):372-81. doi: 10.1080/02791072.2015.1107664. Epub 2015 Nov 23.
- de Coo IF, Naber WC, Wilbrink LA, Haan J, Ferrari MD, Fronczek R. Increased use of illicit drugs in a Dutch cluster headache population. Cephalalgia. 2019 Apr;39(5):626-634. doi: 10.1177/0333102418804160. Epub 2018 Oct 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia związane z bólem głowy, pierwotne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Autonomiczne bóle głowy trójdzielnej
- Ból głowy
- Klasterowy ból głowy
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci neuroprzekaźników
- Leki psychotropowe
- Antagoniści serotoniny
- Środki serotoninowe
- Halucynogeny
- Agoniści receptora serotoninowego
- Dietyloamid kwasu lizergowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- 131-2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekły klasterowy ból głowy
-
Shenzhen Second People's HospitalRekrutacyjnyBiałaczka | Mielogenny | Chroniczny | BCR-ABL (Breakpoint Cluster Region-abelson mysia białaczka) | PozytywnyChiny
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkZakończonyMigrena według kryteriów International Headache Society (IHS) (ICHD-II)Dania
Badania kliniczne na Winian LSD
-
Eleusis TherapeuticsZakończony
-
University of ChicagoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutacyjnyDepresja | Ciężkie zaburzenie depresyjne | LSDStany Zjednoczone
-
Universidade do PortoPortuguese Institute of Rheumatology; Centro de Investigação Interdisciplinar...RekrutacyjnyZesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa | SpondyloartropatiaPortugalia
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyZakończonyZaburzenia depresyjne | Zaburzenia depresyjne, majorzeNorwegia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończonyZaburzenia lękowe | PacjenciSzwajcaria
-
Friederike HolzeJeszcze nie rekrutacjaZespół napięcia przedmiesiączkowego | PMDDSzwajcaria
-
Rigshospitalet, DenmarkAktywny, nie rekrutujący
-
Eleusis TherapeuticsZakończony
-
Definium Therapeutics US, Inc.Aktywny, nie rekrutującyCiężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone