Przestrzeganie zasad w Global Airways (AIR2022)

Istnieją mocne argumenty przemawiające za jednoczesnym leczeniem chorób zarówno górnych, jak i dolnych dróg oddechowych (globalnych dróg oddechowych), ponieważ mają one te same mechanizmy zapalne. Około 9% ma przewlekłe zapalenie zatok (CRS), au 4% duńskiej populacji rozpoznaje się CRS z polipami nosa (CRSwNP)), a 7-10% ma astmę. CRS ma podłoże wieloczynnikowe, przy czym CRSwNP charakteryzuje się zapaleniem typu 2, a około 50% z CRSwNP typu 2 ma również współistniejącą astmę. Dobrze leczony CRS ma wpływ na kontrolę astmy, a dobrze leczona astma ma wpływ na CRS.

Kilka badań wykazało, że pacjenci z astmą mają niskie przestrzeganie zaleceń, ale dostępnych jest tylko kilka badań dotyczących przestrzegania zaleceń w CRS.

Cel:

Zbadanie wpływu systematycznego i zorganizowanego nadzoru pielęgniarskiego u pacjentów z CRSwNP i astmą przede wszystkim na przestrzeganie zaleceń.

Hipoteza i pytania badawcze: Pacjenci z chorobami układu oddechowego mogą poprawić przestrzeganie niemedycznych i medycznych metod leczenia CRSwNP/CRS i astmy poprzez systematyczny i zorganizowany nadzór pielęgniarski w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymują zwykłą opiekę.

W randomizowanym badaniu klinicznym zbadamy, czy poziom przestrzegania zaleceń mierzony kwestionariuszem MARS-5-N i MARS-5-L u pacjentów z CRSwNP i astmą można poprawić o 7 punktów po systematycznym i ustrukturyzowanym poradnictwie pielęgniarskim podczas wizyty wyjściowej i kontrolowany po czterech miesiącach – w porównaniu z tymi pacjentami, którzy nie otrzymali powyższych wskazówek.

Pierwszorzędowy wynik: czy zmiana wskaźnika przestrzegania zaleceń mierzona kwestionariuszem MARS-5-N/L u pacjentów z CRSwNP i astmą może ulec poprawie o 4 punkty po systematycznym i ustrukturyzowanym poradnictwie pielęgniarskim podczas pierwszej wizyty i kontroli po czterech miesiącach - w porównaniu z pacjentami którzy nie otrzymali powyższych wskazówek.

Kryteria przyjęcia:

Zgodność z MARS- 5 L/N ≤35 na pierwszej wizycie, rozpoznanie astmy (z/bez alergicznego nieżytu nosa) na pierwszej wizycie, rozpoznanie CRSwNP, umiejętność obsługi smartfona, ACQ ≥1,2 lub ACT≤15 (astma częściowo niekontrolowana), >18 lat, wynik SNOT-22 ≥35

Kryteria wyłączenia:

• Zgodność z MARS-5- L/N >35 pkt. na pierwszej wizycie, nie posiada smartfona, nie czyta/nie mówi po angielsku, inna choroba wymagająca regularnego przyjmowania leków, ciąża/ciąża, która rozpoczęła się w trakcie badania, współistniejące choroby psychiczne serwera

Kwestionariusze: pacjenci muszą odpowiedzieć na następujące kwestionariusze na początku badania i po 4 miesiącach obserwacji ESS, SNOT-22, ACQ-7, ACT, MiniAqLq, HADS, STARR-15