Adesione in Global Airways (AIR2022)

C'è un forte motivo per il trattamento simultaneo delle malattie delle vie aeree superiori e inferiori (vie aeree globali) perché condividono gli stessi meccanismi infiammatori. Circa il 9% ha la sinusite cronica (CRS) e al 4% della popolazione danese viene diagnosticata la CRS con polipi nasali (CRSwNP) e il 7-10% soffre di asma. La CRS ha un background multifattoriale, con CRSwNP caratterizzata da infiammazione di tipo 2 e circa il 50% con CRSwNP di tipo 2 presenta anche asma in comorbilità. Una CRS ben trattata ha un impatto sul controllo dell'asma e un'asma ben trattata ha un impatto sulla CRS.

Diversi studi mostrano che i pazienti con asma hanno una bassa aderenza, ma sono disponibili solo pochi studi sull'aderenza alla CRS.

Scopo:

Per studiare l'effetto della supervisione infermieristica sistematica e strutturata nei pazienti con CRSwNP e asma principalmente sull'aderenza.

Ipotesi e domande di ricerca: i pazienti con malattie respiratorie possono migliorare la loro aderenza al loro trattamento non medico e medico per CRSwNP/CRS e asma mediante una supervisione infermieristica sistematica e strutturata rispetto ai pazienti che ricevono cure abituali.

In uno studio clinico randomizzato, indagheremo se il livello di aderenza misurato dal questionario MARS-5-N e MARS-5-L nei pazienti con CRSwNP e asma può essere migliorato di 7 punti dopo una guida infermieristica sistematica e strutturata alla visita basale e controllato dopo quattro mesi - rispetto a quei pazienti che non hanno ricevuto la suddetta guida.

Outcome primario: la variazione del tasso di aderenza misurata dal questionario MARS-5-N/L nei pazienti con CRSwNP e asma può essere migliorata di 4 punti dopo una guida infermieristica sistematica e strutturata alla visita iniziale e controllata dopo quattro mesi - rispetto ai pazienti che non hanno ricevuto la guida di cui sopra.

Criterio di inclusione:

Aderenza a MARS-5 L/N ≤35 alla prima visita, diagnosi di asma (con/senza rinite allergica) alla visita iniziale, diagnosi di CRSwNP, capacità di utilizzare lo smartphone, ACQ ≥1,2 o ACT≤15 (asma parzialmente non controllato), >18 anni, punteggio SNOT-22 ≥35

Criteri di esclusione:

• Aderenza a MARS-5- L/N >35 punti alla prima visita, non dispone di smartphone, non legge/parla inglese, altra malattia che richiede farmaci regolari, gravidanza/gravidanza iniziata durante lo studio, comorbidità psicologiche del server

Questionari: i pazienti devono rispondere ai seguenti questionari al basale e a 4 mesi di follow-up ESS, SNOT-22, ACQ-7, ACT, MiniAqLq, HADS, STARR-15