- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05716139
Cykl naturalny a programowany cykl zamrożonego transferu zarodków
Stan przedrzucawkowy po naturalnym kontra sztucznym cyklu transferu zamrożonych zarodków
Celem tego [rodzaju badania: randomizowane badanie kontrolowane] jest porównanie stanu przedrzucawkowego po naturalnym i sztucznym cyklu u pacjentek poddawanych transferowi zamrożonych zarodków.
Głównym pytaniem, na które ma odpowiedzieć, jest
• Czy NC-FET zmniejsza częstość występowania stanu przedrzucawkowego u pacjentek poddawanych transferowi zamrożonych zarodków w porównaniu z AC-FET?
Głównym celem jest porównanie odsetka stanu przedrzucawkowego u kobiet z żywotną ciążą z protokołem naturalnego cyklu z protokołem sztucznego cyklu podczas wykonywania transferu zamrożonych zarodków. Zrekrutowani uczestnicy zostaną podzieleni na dwa ARM (1513 na ramię). ARM 1 przejdzie procedurę Natural Cycle transferu zarodków, a ARM 2 przejdzie procedurę Artificial Cycle transferu zarodków. Głównym wynikiem będzie odsetek stanu przedrzucawkowego. Czas trwania nauki to około 2 lata.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nikolaos P. Polyzos, MD
- Numer telefonu: +34 932274896
- E-mail: nikpol@dexeus.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nihar Ranjan Bhoi, MD
- Numer telefonu: +91 7205783512
- E-mail: drnihar.bhoi@indiraivf.in
Lokalizacje studiów
-
-
Rajasthan
-
Udaipur, Rajasthan, Indie, 313001
- Rekrutacyjny
- Indira IVF Hospital Private Limited
-
Kontakt:
- Vipin Chandra, DGO
- Numer telefonu: +91 9567971239
- E-mail: ifa@indiraivf.in
-
Kontakt:
- Nihar R Bhoi, MD
- Numer telefonu: +91 7205783512
- E-mail: drnihar.bhoi@indira.ivf.in
-
Główny śledczy:
- Nihar R Bhoi, MD
-
Pod-śledczy:
- Anuja Singh, MD
-
Pod-śledczy:
- Shyam Gupta, MD
-
Pod-śledczy:
- Ritu Punhani, MD
-
Pod-śledczy:
- Anjali Gahlan, MD
-
Pod-śledczy:
- Amol Wankhede, MS
-
Pod-śledczy:
- Amol Lukund, MD
-
Pod-śledczy:
- Akanksha Jangid, MD
-
Pod-śledczy:
- Amrita Singh, MS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przygotowanie endometrium z hormonalną terapią zastępczą / cykl naturalny.
- Wiek 21-45 lat po autologicznym cyklu IVF (z lub bez preimplantacyjnych badań genetycznych w kierunku aneuploidii)
- BMI > 18 i < 30 kg/m2
- Grubość endometrium ≥ 7 mm po terapii estrogenowej lub w dniu owulacji
- Transfer zarodka blastocysty
Kryteria wyłączenia:
- Choroby macicy (np. mięśniaki podśluzówkowe, polipy, wcześniej rozpoznane nieprawidłowości Müllera)
- Hydrosalpinx nieleczony.
- Nawracająca utrata ciąży (≥ 3 poprzednie poronienia)
- Nawracające niepowodzenie implantacji (≥ 3 wcześniej nieudane transfery zarodków dobrej jakości blastocyst)
- Alergia na badanie leków
- Ciąża lub laktacja podczas rekrutacji
- Przeciwwskazania do leczenia hormonalnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Naturalny cykl
W tym przypadku wyzwalacz hCG i wsparcie fazy lutealnej są monitorowane pod kątem procedury naturalnego cyklu zamrożonego zarodka IVF.
|
Uczestnikowi zostanie podany zastrzyk S/C 250mcg r-hCG, aby wspomóc owulację i czas transferu zarodka, gdy dominujący pęcherzyk osiągnie ≥ 18mm i LH w surowicy < 20 IU/L, podanie r-hCG będzie w wieczorem, a transfer zarodków zaplanowano siedem dni później (okno ± dwa dni).
Uczestniczka rozpocznie przezpochwowy żel progesteronowy (8%) dwa razy dziennie, zaczynając od 36 godzin po wyzwoleniu, aż do dziesięciu tygodni ciąży.
|
Inny: Sztuczny cykl
W tym przypadku monitorowane jest przygotowanie endometrium i wspomaganie fazy lutealnej pod kątem procedury cyklu sztucznego zamrożonego zarodka IVF.
|
Terapia estrogenowa doustnym walerianianem estradiolu 6 mg/dobę (2 mg co 8 godzin) począwszy od cyklu D1-D5 po pierwszym TVU.
TVU będzie wykonywane 10-15 dni po rozpoczęciu estradiolu do ET ≥ 7mm, maksymalnie do 21 dni.
Pacjenci rozpoczną wstrzykiwanie progesteronu w dawce 100 mg/dobę, aż do przeniesienia blastocysty.
Transfer zamrożonych zarodków zostanie przeprowadzony w 6 dniu +/- 2 dni od podania progesteronu.
Po transferze zarodków suplementacja przezpochwowym żelem progesteronowym (8%) dwa razy dziennie począwszy od dnia transferu zarodków do 10 tygodnia ciąży.
Pacjenci będą kontynuować podawanie estradiolu w dawce 2 mg trzy razy na dobę do 6 tygodnia ciąży; następnie dawka zostanie zmniejszona do 2 mg dwa razy na dobę do 9 tygodnia ciąży.
Od 9 tygodnia dawka estrogenu będzie dalej zmniejszana do 2 mg raz dziennie przez 10 dni przed przerwaniem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
odsetek stanu przedrzucawkowego
Ramy czasowe: po 20 tygodniu ciąży do 6 tygodni po porodzie
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest odsetek kobiet w stanie przedrzucawkowym przypisanym do protokołu cyklu naturalnego w porównaniu do odsetka stanu przedrzucawkowego u kobiet przydzielonych do protokołu cyklu sztucznego.
|
po 20 tygodniu ciąży do 6 tygodni po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik ciąż biochemicznych
Ramy czasowe: 6 tygodni po transferze zarodków
|
Ciąże zdiagnozowane tylko przez wykrycie β-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej bez pęcherzyka ciążowego uwidocznionego przez USG pochwy w 6. tygodniu ciąży.
|
6 tygodni po transferze zarodków
|
Wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: 4 tygodnie +2 tygodnie po ET
|
Liczba pęcherzyków ciążowych obserwowana w ultrasonografii przezpochwowej w 6. tygodniu ciąży na liczbę przeniesionych zarodków.
|
4 tygodnie +2 tygodnie po ET
|
Aktualny wskaźnik ciąż
Ramy czasowe: 12 tygodni po transferze zarodków
|
Obecność pęcherzyków ciążowych z biciem serca w 12. tygodniu ciąży na cykl transferu zarodków.
|
12 tygodni po transferze zarodków
|
Współczynnik urodzeń na żywo
Ramy czasowe: 28 tygodni (+12 tygodni) po transferze zarodków
|
Liczba porodów, które zakończyły się co najmniej jednym żywym porodem na 100 cykli transferu zarodków.
|
28 tygodni (+12 tygodni) po transferze zarodków
|
Wskaźnik poronień
Ramy czasowe: W ciągu 20 tygodni ciąży
|
Liczba samoistnych poronień, w których wcześniej obserwowano pęcherzyki ciążowe (przed 20. tygodniem ciąży) na 100 ciąż klinicznych.
|
W ciągu 20 tygodni ciąży
|
Przedwczesny poród
Ramy czasowe: < 37 tygodni
|
Wcześniak definiuje się jako dzieci urodzone żywe przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży
|
< 37 tygodni
|
Ekstremalny poród przedwczesny
Ramy czasowe: 20-28 tygodni
|
Ekstremalne wcześniaki definiuje się jako dzieci urodzone żywe przed 28 tygodniem ciąży
|
20-28 tygodni
|
Ograniczenie wzrostu płodu
Ramy czasowe: 20-40 tydzień ciąży
|
Ograniczenie wzrostu płodu (FGR) jest najczęściej definiowane jako szacowana masa płodu mniejsza niż 10 percentyl dla wieku ciążowego na podstawie prenatalnej oceny ultrasonograficznej
|
20-40 tydzień ciąży
|
Przedwczesne odklejenie się normalnie założonego łożyska
Ramy czasowe: 12 tygodni GA do porodu
|
Definiuje się ją jako przedwczesne oddzielenie łożyska przed porodem.
|
12 tygodni GA do porodu
|
Nadciśnienie matki
Ramy czasowe: Po 20 tygodniach GA do 6 tygodni po porodzie
|
Definiuje się ją, gdy ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg stwierdzone po raz pierwszy po 20 tygodniu ciąży do 6 tygodnia po porodzie bez białkomoczu
|
Po 20 tygodniach GA do 6 tygodni po porodzie
|
Rzucawka
Ramy czasowe: Po 20 tygodniach GA do 6 tygodni po porodzie
|
Rzucawka jest definiowana jako nowy początek uogólnionych napadów toniczno-klonicznych u kobiety ze stanem przedrzucawkowym.
|
Po 20 tygodniach GA do 6 tygodni po porodzie
|
Zespół HELLP
Ramy czasowe: Po 20 tygodniach GA do 6 tygodni po porodzie
|
Definiuje się ją jako hemodializę, podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych i małą liczbę płytek krwi
|
Po 20 tygodniach GA do 6 tygodni po porodzie
|
Śmiertelność matek
Ramy czasowe: od początku ciąży do 42 tygodnia ciąży
|
Zgon matki jest definiowany jako ciąża lub jej postępowanie (z wyłączeniem przyczyn przypadkowych lub przypadkowych) podczas ciąży i porodu lub w ciągu 42 dni od zakończenia ciąży, niezależnie od czasu trwania i miejsca ciąży
|
od początku ciąży do 42 tygodnia ciąży
|
Śmierć płodu
Ramy czasowe: 20 tygodni GA przed porodem
|
Śmierć płodu odnosi się do samoistnej wewnątrzmacicznej śmierci płodu po 20 tygodniach GA przed porodem
|
20 tygodni GA przed porodem
|
Częstość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Zdarzenie niepożądane (AE) to każde niepożądane zdarzenie medyczne u pacjenta.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Kliniczny wskaźnik ciąż
Ramy czasowe: 4 tygodnie +2 tygodnie po ET
|
Wykrywanie bicia serca płodu w USG przezpochwowym w 6. tygodniu ciąży na cykl transferu zarodków.
|
4 tygodnie +2 tygodnie po ET
|
Masa urodzeniowa płodu
Ramy czasowe: w ciągu 30 minut od urodzenia
|
Określana jest jako waga dziecka tuż po urodzeniu
|
w ciągu 30 minut od urodzenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rienzi L, Gracia C, Maggiulli R, LaBarbera AR, Kaser DJ, Ubaldi FM, Vanderpoel S, Racowsky C. Oocyte, embryo and blastocyst cryopreservation in ART: systematic review and meta-analysis comparing slow-freezing versus vitrification to produce evidence for the development of global guidance. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):139-155. doi: 10.1093/humupd/dmw038.
- Ginstrom Ernstad E, Wennerholm UB, Khatibi A, Petzold M, Bergh C. Neonatal and maternal outcome after frozen embryo transfer: Increased risks in programmed cycles. Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug;221(2):126.e1-126.e18. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.010. Epub 2019 Mar 22.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Obstetric Practice; Committee on Genetics; U.S. Food and Drug Administration. Committee Opinion No 671: Perinatal Risks Associated With Assisted Reproductive Technology. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):e61-8. doi: 10.1097/AOG.0000000000001643.
- Baksh S, Casper A, Christianson MS, Devine K, Doody KJ, Ehrhardt S, Hansen KR, Lathi RB, Timbo F, Usadi R, Vitek W, Shade DM, Segars J, Baker VL; NatPro Study Group. Natural vs. programmed cycles for frozen embryo transfer: study protocol for an investigator-initiated, randomized, controlled, multicenter clinical trial. Trials. 2021 Sep 27;22(1):660. doi: 10.1186/s13063-021-05637-3.
- Busnelli A, Schirripa I, Fedele F, Bulfoni A, Levi-Setti PE. Obstetric and perinatal outcomes following programmed compared to natural frozen-thawed embryo transfer cycles: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2022 Jun 30;37(7):1619-1641. doi: 10.1093/humrep/deac073.
- Devroey P, Polyzos NP, Blockeel C. An OHSS-Free Clinic by segmentation of IVF treatment. Hum Reprod. 2011 Oct;26(10):2593-7. doi: 10.1093/humrep/der251. Epub 2011 Aug 9.
- Kawwass JF, Badell ML. Maternal and Fetal Risk Associated With Assisted Reproductive Technology. Obstet Gynecol. 2018 Sep;132(3):763-772. doi: 10.1097/AOG.0000000000002786.
- Lee JC, Badell ML, Kawwass JF. The impact of endometrial preparation for frozen embryo transfer on maternal and neonatal outcomes: a review. Reprod Biol Endocrinol. 2022 Feb 28;20(1):40. doi: 10.1186/s12958-021-00869-z.
- Luke B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology: with an emphasis on US population-based studies. Am J Obstet Gynecol. 2017 Sep;217(3):270-281. doi: 10.1016/j.ajog.2017.03.012. Epub 2017 Mar 18.
- Malik A, Jee B, Gupta SK. Preeclampsia: Disease biology and burden, its management strategies with reference to India. Pregnancy Hypertens. 2019 Jan;15:23-31. doi: 10.1016/j.preghy.2018.10.011. Epub 2018 Nov 2.
- von Versen-Hoynck F, Schaub AM, Chi YY, Chiu KH, Liu J, Lingis M, Stan Williams R, Rhoton-Vlasak A, Nichols WW, Fleischmann RR, Zhang W, Winn VD, Segal MS, Conrad KP, Baker VL. Increased Preeclampsia Risk and Reduced Aortic Compliance With In Vitro Fertilization Cycles in the Absence of a Corpus Luteum. Hypertension. 2019 Mar;73(3):640-649. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12043.
- Chen JZ, Sheehan PM, Brennecke SP, Keogh RJ. Vessel remodelling, pregnancy hormones and extravillous trophoblast function. Mol Cell Endocrinol. 2012 Feb 26;349(2):138-44. doi: 10.1016/j.mce.2011.10.014. Epub 2011 Oct 25.
- Shi Y, Sun Y, Hao C, Zhang H, Wei D, Zhang Y, Zhu Y, Deng X, Qi X, Li H, Ma X, Ren H, Wang Y, Zhang D, Wang B, Liu F, Wu Q, Wang Z, Bai H, Li Y, Zhou Y, Sun M, Liu H, Li J, Zhang L, Chen X, Zhang S, Sun X, Legro RS, Chen ZJ. Transfer of Fresh versus Frozen Embryos in Ovulatory Women. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):126-136. doi: 10.1056/NEJMoa1705334. Erratum In: N Engl J Med. 2021 Nov 4;385(19):1824.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIHPL-UDR/RCT/013_2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Naturalny cykl
-
University of GlasgowUniversity of EdinburghNieznany
-
Medical University of South CarolinaWycofane
-
Alcon ResearchZakończony
-
Alcon ResearchZakończony
-
University of VictoriaUniversity of British Columbia; Dalhousie University; Canadian Cancer Society... i inni współpracownicyZakończony
-
Riphah International UniversityZakończonySzyjnopochodny ból głowyPakistan
-
Cairo UniversityZakończonySyndrom Uderzenia BarkuEgipt
-
Funk It WellnessCitruslabsZakończonyZespół napięcia przedmiesiączkowegoStany Zjednoczone
-
Apos Medical and Sports Technology Ltd.ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoSingapur
-
Alcon ResearchZakończony