Wyniki badań rogówki u pacjentów leczonych belantamabem mafodotin

W nadchodzących latach coraz więcej okulistów będzie miało do czynienia z pacjentami otrzymującymi leczenie Belantamabem mafodotin (Belamaf) ze względu na obiecujący wpływ na przeżycie pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Wczesne, co najwyżej subkliniczne wykrycie uszkodzenia rogówki może przyczynić się do ustalenia optymalnego schematu dawkowania oraz odstępów pomiędzy zabiegami u każdego pacjenta bez konieczności przerywania tego ratującego życie leczenia. Jednak do dziś niewiele jest badań skupiających się na rozwoju, morfologii i ewolucji zmian nabłonka rogówki związanych z leczeniem produktem Belamaf. W celu dokładnego wyjaśnienia patomechanizmu towarzyszącej keratopatii konieczne jest stosowanie innowacyjnych technik obrazowania, takich jak konfokalna mikroskopia rogówki (CCM), w celu obserwacji pacjentów przed terapią i regularnie w przerwach między zabiegami. Należy zbadać różne obszary rogówki, w tym wierzchołek centralny, (środkowe) obrzeże i rąbek rogówki. W szczególności często uważa się, że ta ostatnia odgrywa ważną rolę w wychwytywaniu leku Belamaf przez rogówkę, ale jak dotąd nie była badana w żadnym podejściu.

Podobnie nie ma doniesień o wpływie produktu Belamaf na warstwy rogówki przylegające do nabłonka rogówki, w szczególności na podnabłonkowy splot nerwowy (SNP). Zmiany w tej warstwie mogą sugerować potencjalne obwodowe działanie neurotoksyczne/neurodegeneracyjne, związane z produktem Belamaf.

Ponadto w literaturze brakuje dowodów na to, jak zmiany w przednich warstwach rogówki obserwowane pod mikroskopem konfokalnym u pacjentów leczonych produktem Belamaf różnią się od wyraźnych zmian w tych samych warstwach rogówki u pacjentów z innymi chorobami przedniego odcinka rogówki, w tym suchością rogówki i spojówki, dystrofia błony podstawnej nabłonka i choroba komórek macierzystych rąbka.

W końcu opisano i oczekuje się regeneracji powierzchni rogówki po odstawieniu produktu leczniczego Belamaf, ale szczegółowe informacje dotyczące czasu do regeneracji rogówki oraz obserwacja warstwy nabłonka i neuronów pod mikroskopem konfokalnym w tym czasie są uzasadnione. Celem tego monocentrycznego, prospektywnego badania podłużnego jest odpowiedź na te konkretne pytania badawcze w połączonym podejściu klinicznym z wykorzystaniem konfokalnej mikroskopii rogówki.