Nálezy rohovky u pacientů léčených Belantamab Mafodotinem

V nadcházejících letech bude stále více oftalmologů konfrontováno s pacienty léčenými Belantamab mafodotinem (Belamaf) kvůli slibným účinkům na přežití u pacientů s mnohočetným myelomem. Včasná, v nejlepším případě subklinická detekce poškození rohovky může přispět k definování optimálního dávkovacího režimu i intervalu terapie u každého pacienta, aniž by bylo nutné tuto život zachraňující léčbu přerušit. Do dnešního dne jsou však studie zaměřené na vývoj, morfologii a vývoj změn rohovkového epitelu spojených s léčbou Belamafem vzácné. Aby bylo možné objasnit přesný patomechanismus související keratopatie, je třeba ke sledování pacientů před terapií a pravidelně během léčebných intervalů používat inovativní zobrazovací techniky, jako je konfokální mikroskopie rohovky (CCM). Je třeba prozkoumat specifické různé oblasti rohovky, včetně centrálního vrcholu, (střední) periferie a limbu. Konkrétně o posledně jmenovaném se často tvrdí, že hraje důležitou roli při vychytávání Belamafu rohovkou, ale dosud nebyl studován v žádném přístupu.

Podobně neexistují žádné zprávy o účincích přípravku Belamaf na vrstvy rohovky přiléhající k epitelu rohovky, konkrétně na subepiteliální nervový plexus (SNP). Změny v této vrstvě mohou naznačovat potenciální periferní neurotoxický/neurodegenerativní účinek spojený s Belamafem.

Kromě toho v literatuře chybí důkazy o tom, jak se změny v předních vrstvách rohovky studované pomocí konfokální mikroskopie u pacientů léčených Belamafem liší od zřetelných změn rohovky v těchto stejných vrstvách u pacientů s jinými onemocněními přední rohovky, včetně keratokonjunctivits sicca, dystrofie bazální membrány epitelu a onemocnění limbálních kmenových buněk.

Konečně byla popsána a očekává se regenerace povrchu rohovky po vysazení přípravku Belamaf, ale jsou zaručeny podrobné informace o době do rehabilitace rohovky a také konfokální mikroskopické sledování epiteliálních a neuronálních vrstev během této doby. Účelem této monocentrické, prospektivní longitudinální studie je odpovědět na tyto specifické výzkumné otázky v kombinovaném klinickém přístupu s použitím rohovkové konfokální mikroskopie.