Prospektywna ocena funkcji mowy na podstawie pomiarów odpowiedzi pacjenta i rodziców w niewydolności podniebienno-gardłowej

Rozszczep wargi i/lub podniebienia (CL/P) jest najczęstszą wrodzoną wadą rozwojową, z którą w Szwecji rodzi się około jedno na 500 dzieci z CL/P, co odpowiada około 175 porodom rocznie. W zależności od rozległości rozszczepu podniebienia, stopień utraty funkcji jest różny, ale może to dotyczyć zarówno jedzenia, słuchu, mowy, zgryzu, jak i wyglądu.

Pacjenci leczeni z powodu izolowanego lub złożonego rozszczepu podniebienia mogą cierpieć na niewydolność podniebienno-gardłową (VPI), co oznacza trudności w zamknięciu przejścia między jamą ustną a jamą nosową podczas mowy. Niewydolność podniebienno-gardłowa wiąże się z przedęciem nosa, słyszalnym wyciekiem powietrza z nosa i słabą artykulacją, co może prowadzić do trudności w komunikacji i stygmatyzacji społecznej.

Najczęstszą formą operacji poprawiającej mowę jest tylny płat podniebienno-gardłowy, tworzący most między podniebieniem a tylną ścianą gardła, aby łatwiej skompensować nieprawidłowy przepływ powietrza przez nos podczas mowy. Leczenie chirurgiczne VPI jest jednak trudne, aw literaturze opisano różne wskaźniki powodzenia. W retrospektywnym badaniu kwestionariuszowym na pacjentach, którzy przeszli leczenie chirurgiczne VPI, 30% doświadczyło jedynie niewielkiej poprawy mowy lub jej braku. Ponadto zgłaszano również pooperacyjne zaburzenia mowy, a także krwawienia okołooperacyjne i pooperacyjny bezdech senny. Zatem wybór pacjentów, którzy odniosą największe korzyści z operacji poprawiającej mowę, ma zatem ogromne znaczenie.

Celem niniejszego badania jest ocena funkcji mowy poprzez pomiary odpowiedzi pacjentów i rodziców po leczeniu operacyjnym niewydolności podniebienno-gardłowej u dzieci z izolowanym lub złożonym rozszczepem podniebienia.