- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05966896
Stymulacja zewnątrzoponowa w celu przywrócenia dobrowolnego ruchu po urazie rdzenia kręgowego
Stymulacja zewnątrzoponowa w celu przywrócenia dobrowolnego ruchu po urazie rdzenia kręgowego: badanie potwierdzające koncepcję oszczędzania włókien
Ta seria przypadków potwierdzających słuszność koncepcji będzie prospektywnie wykorzystywać dowody rezonansu magnetycznego (MRI) oszczędzonych włókien nerwowych rdzenia kręgowego, aby pokierować wyborem 2 uczestników badania, którzy otrzymają chirurgicznie wszczepiony stymulator zewnątrzoponowy w celu przywrócenia dobrowolnego ruchu po urazie rdzenia kręgowego (SCI).
Ponieważ dowody MRI oszczędzonych włókien nerwowych rdzenia kręgowego wykazały znaczący związek z reakcją na stymulację zewnątrzoponową w SCI w badaniach retrospektywnych, proponowane badanie jest tradycyjnym studium wykonalności – prospektywnym badaniem, które ma być wykorzystane do uchwycenia wstępnych informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w celu ustalenia, czy MRI może /powinien być wykorzystany przy planowaniu przyszłego kluczowego badania.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to zainicjowane przez badaczy badanie potwierdzające słuszność koncepcji, przeprowadzone na kampusie medycznym University of Colorado Anschutz (CU Anschutz).
To 2-przypadkowe badanie potwierdzające słuszność koncepcji obejmie 2 uczestników badania z całkowitym urazem rdzenia kręgowego w celu oceny działania stymulatora zewnątrzoponowego firmy Medtronic w celu przywrócenia dobrowolnego ruchu poniżej poziomu urazu.
Uczestnicy będą zapisani na CU Anschutz. Dane przesiewowe zostaną sprawdzone w celu określenia uprawnień uczestnika. Dwóch uczestników, którzy spełnią wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia, zostanie włączonych do badania.
Stosowany będzie następujący schemat leczenia: stymulacja zewnątrzoponowa + 6 miesięcy intensywnej fizjoterapii ambulatoryjnej.
Całkowity czas udziału w badaniu wyniesie 8 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andrew C Smith, PT, DPT, PhD
- Numer telefonu: 303-724-0781
- E-mail: andrew.c2.smith@cuanschutz.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza AIS B SCI
- Powyżej 6 miesięcy od daty urazu
- SCI na poziomie C7-T8 z objawami uszkodzenia górnego neuronu ruchowego
- 18 lat lub więcej
- Wysokość od 5'1" do 6'3"
- Waga 250 funtów lub mniej
- Wystarczająca siła kończyny górnej, aby poradzić sobie z pomocnikiem stabilizującym
- Dowód MRI na oszczędzone włókna nerwowe rdzenia kręgowego
Kryteria wyłączenia:
- Klaustrofobia i/lub inne przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (MRI)
- W opinii badaczy niestabilne lub objawowe problemy z krążeniem i oddychaniem
- Niedawna (w ciągu 3 miesięcy) historia złamań, przykurczów, odleżyn, DVT, infekcji dróg moczowych lub innych infekcji, które mogą zakłócać interwencje
- Przeciwwskazania do zabiegu wszczepienia stymulatora zewnątrzoponowego
- Otrzymał zastrzyki z botoksu w kończyny dolne w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ciąża
- Uraz Cauda Equina
- Jakiekolwiek inne zaburzenie neurologiczne oprócz SCI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Stymulacja zewnątrzoponowa z fizjoterapią
Parametry stymulacji zostaną zoptymalizowane dla każdego ruchu kończyny dolnej i stawu. Podczas sesji fizjoterapeutycznych konfiguracje elektrod można dostosować w razie potrzeby, aby zoptymalizować częstotliwości stymulacji i zakresy natężenia napięcia, aby jak najlepiej umożliwić dobrowolną kontrolę zgięcia i wyprostu kończyn dolnych (kostek, kolan i bioder), a także pozycji stojącej. Intensywna fizjoterapia będzie się składać z 3 wizyt tygodniowo przez 6 miesięcy, prowadzonych przez licencjonowanego fizjoterapeutę z ponad dziesięcioletnim doświadczeniem w pracy z osobami z urazem rdzenia kręgowego, a stymulator zewnątrzoponowy będzie podczas tych sesji WŁĄCZONY. Fizjoterapia będzie obejmować neurorehabilitację mającą na celu umożliwienie dobrowolnego ruchu kończyn dolnych w obecności stymulacji, przy czym uczestnicy badania będą przyjmować pozycję leżącą, siedzącą i stojącą. |
wszczepialny, wieloprogramowalny system neurostymulacji do dostarczania stymulacji elektrycznej do celów nerwowych w rdzeniu kręgowym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji urazów rdzenia kręgowego, punktacja motoryczna kończyn dolnych (ISNCSCI-LEMS)
Ramy czasowe: w dniu 1, w miesiącu 7 i w miesiącu 8
|
Do pomiaru stopnia dobrowolnych zmian motorycznych zostaną wykorzystane międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji urazów rdzenia kręgowego.
LEMS przeprowadza się, gdy uczestnik leży na plecach, a pięć kluczowych grup mięśni po każdej stronie jest testowanych pod kątem ich zdolności do kurczenia się wbrew grawitacji i oporowi.
Wykazano, że testy motoryczne ISNCSCI mają wystarczającą lub doskonałą niezawodność międzyrasową u osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i są ważnym narzędziem w tej populacji.
|
w dniu 1, w miesiącu 7 i w miesiącu 8
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
W skrócie Jakość życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: w dniu 1, w miesiącu 7 i w miesiącu 8
|
Do pomiaru stopnia postrzegania przez uczestników zmiany jakości życia po wszczepieniu stymulatora zostanie wykorzystany skrócony instrument Światowej Organizacji Zdrowia dotyczący jakości życia (WHOQOL-BREF).
WHOQOL-BREF ocenia jakość życia w kontekście kultury jednostki, systemów wartości, osobistych celów, standardów i obaw.
Został on przebadany i wysoce zalecany osobom z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Wyniki skróconego instrumentu Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia mieszczą się w przedziale od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
w dniu 1, w miesiącu 7 i w miesiącu 8
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew C Smith, PT, DPT, PhD, University of Colorado, Denver
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Angeli CA, Boakye M, Morton RA, Vogt J, Benton K, Chen Y, Ferreira CK, Harkema SJ. Recovery of Over-Ground Walking after Chronic Motor Complete Spinal Cord Injury. N Engl J Med. 2018 Sep 27;379(13):1244-1250. doi: 10.1056/NEJMoa1803588. Epub 2018 Sep 24.
- Angeli CA, Edgerton VR, Gerasimenko YP, Harkema SJ. Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans. Brain. 2014 May;137(Pt 5):1394-409. doi: 10.1093/brain/awu038. Epub 2014 Apr 8. Erratum In: Brain. 2015 Feb;138(Pt 2):e330.
- Harkema S, Gerasimenko Y, Hodes J, Burdick J, Angeli C, Chen Y, Ferreira C, Willhite A, Rejc E, Grossman RG, Edgerton VR. Effect of epidural stimulation of the lumbosacral spinal cord on voluntary movement, standing, and assisted stepping after motor complete paraplegia: a case study. Lancet. 2011 Jun 4;377(9781):1938-47. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60547-3. Epub 2011 May 19.
- Rejc E, Smith AC, Weber KA 2nd, Ugiliweneza B, Bert RJ, Negahdar M, Boakye M, Harkema SJ, Angeli CA. Spinal Cord Imaging Markers and Recovery of Volitional Leg Movement With Spinal Cord Epidural Stimulation in Individuals With Clinically Motor Complete Spinal Cord Injury. Front Syst Neurosci. 2020 Oct 21;14:559313. doi: 10.3389/fnsys.2020.559313. eCollection 2020.
- Smith AC, Angeli CA, Ugiliweneza B, Weber KA 2nd, Bert RJ, Negahdar M, Mesbah S, Boakye M, Harkema SJ, Rejc E. Spinal cord imaging markers and recovery of standing with epidural stimulation in individuals with clinically motor complete spinal cord injury. Exp Brain Res. 2022 Jan;240(1):279-288. doi: 10.1007/s00221-021-06272-9. Epub 2021 Dec 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-0202
- 1K01HD106928-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uszkodzenia rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia
Badania kliniczne na wszczepiony stymulator zewnątrzoponowy
-
The University of New South WalesZakończony
-
Seoul National University HospitalNieznanyBól neuropatyczny | Uraz rdzenia kręgowegoRepublika Korei
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleRekrutacyjny
-
Iris SommerNieznanyZaburzenia osobowości | Zaburzenia psychotyczne | Zaburzenia nastroju | Zaburzenia stresowe, pourazowe | Zaburzenia słuchuHolandia
-
The University of Texas at DallasZakończonyZdrowi dorośliStany Zjednoczone
-
The University of New South WalesZakończonyWielka DepresjaAustralia
-
The University of New South WalesZakończony
-
Toronto Rehabilitation InstituteRick Hansen Foundation; Ontario Neurotrauma FoundationZakończonyUraz rdzenia kręgowegoKanada
-
Shalvata Mental Health CenterBeer Yaakov Mental Health CenterNieznany
-
Hospices Civils de LyonZakończony