- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05966896
Epidurális stimuláció a gerincvelő-sérülés utáni önkéntes mozgás helyreállítására
Epidurális stimuláció a gerincvelő-sérülés utáni önkéntes mozgás helyreállítására: Megkímélt rostok a koncepcióról
Ez a koncepcionális esetsorozat jövőre a megkímélt gerincvelő idegrostjainak mágneses rezonancia képalkotás (MRI) bizonyítékait fogja felhasználni, hogy irányítsa a két kutatási résztvevő kiválasztását, akik műtétileg beültetett epidurális stimulátort kapnak, azzal a céllal, hogy helyreállítsák az akaratlagos mozgást a gerincvelő sérülése után. (SCI).
Mivel a megkímélt gerincvelői idegrostok MRI-vizsgálatai szignifikáns összefüggést mutattak ki az epidurális stimulációra adott válaszreakcióval SCI-ben retrospektív vizsgálatokban, a javasolt tanulmány egy hagyományos megvalósíthatósági tanulmány – egy prospektív vizsgálat, amelyet az előzetes biztonsági és hatékonysági információk rögzítésére használnak annak meghatározására, hogy az MRI alkalmas-e. / kell használni egy jövőbeli kulcsfontosságú tanulmány tervezésénél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy nyomozó által kezdeményezett bizonyítási koncepció, amelyet a Colorado Egyetem Anschutz Medical Campusán (CU Anschutz) végeztek.
Ez a 2 esetből álló elméleti vizsgálat 2 motoros teljes SCI-vel rendelkező kutatási résztvevőt fog tartalmazni, hogy értékeljék a Medtronic epidurális stimulátor teljesítményét az akaratlagos mozgás helyreállítására a sérülés szintje alatt.
A résztvevők a CU Anschutzban lesznek beiratkozva. A szűrési adatokat felülvizsgálják a résztvevők alkalmasságának megállapítása érdekében. Két olyan résztvevő vesz részt a vizsgálatban, akik megfelelnek minden felvételi feltételnek, és egyik kizárási kritériumnak sem.
A következő kezelési rendet kell alkalmazni: epidurális stimuláció + 6 hónapos intenzív ambuláns fizikoterápia.
A tanulmányi részvétel teljes időtartama 8 hónap.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Andrew C Smith, PT, DPT, PhD
- Telefonszám: 303-724-0781
- E-mail: andrew.c2.smith@cuanschutz.edu
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- AIS B SCI diagnózis
- A sérülés dátumától számított 6 hónapon túl
- SCI C7-T8 szinttartományban felső motoros neuron sérülés jeleivel
- 18 éves vagy idősebb
- Magasság 5'1" - 6'3"
- Súly 250 font vagy kevesebb
- Elegendő felső végtag erő a stabilitást segítő kezeléshez
- MRI bizonyíték megkímélt gerincvelői idegrostokról
Kizárási kritériumok:
- Klausztrofóbia és/vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egyéb ellenjavallata
- A vizsgálók véleménye szerint instabil vagy tünetekkel járó kardiorespirációs problémák
- A közelmúltban (3 hónapon belül) előfordult törés, kontraktúrák, nyomásfekély, MVT, húgyúti fertőzés vagy egyéb olyan fertőzés, amely megzavarhatja a beavatkozást
- Ellenjavallatok az epidurális stimulátor beültetési műtéthez
- Botox injekciót kapott az alsó végtagokba az elmúlt 6 hónapban
- Terhesség
- Cauda Equina sérülés
- Bármilyen más neurológiai rendellenesség az SCI-n kívül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Epidurális stimuláció fizikoterápiával
A stimulációs paraméterek minden alsó végtag és ízületi mozgáshoz optimalizálva lesznek. A fizikoterápiás ülések során az elektródák konfigurációi szükség szerint módosíthatók a stimulációs frekvenciák és a feszültségintenzitás-tartományok optimalizálása érdekében, hogy a lehető legjobban lehetővé tegyék az alsó végtagok (boka, térd és csípő) hajlításának és nyújtásának önkéntes szabályozását, valamint az állást. Az intenzív fizikoterápia heti 3 látogatásból áll 6 hónapon keresztül, amelyet egy engedéllyel rendelkező fizikoterapeuta irányít, aki több mint egy évtizedes tapasztalattal rendelkezik a gerincvelő-sérülésben szenvedő betegek kezelésében, és az epidurális stimulátor folyamatosan BE lesz kapcsolva ezen ülések alatt. A fizikoterápia magában foglalja a neurorehabilitációt, amely elősegíti az alsó végtagok önkéntes mozgását stimuláció jelenlétében, a kutatásban résztvevők fekvő, ülő és álló testhelyzetben. |
beültethető, több programozható neurostimulációs rendszer elektromos stimuláció továbbítására a gerincvelő idegi célpontjaihoz
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A gerincvelő-sérülések alsó végtagi motoros pontszámainak neurológiai osztályozásának nemzetközi szabványai (ISNCSCI-LEMS)
Időkeret: az 1. napon, a 7. és a 8. hónapban
|
A gerincvelő-sérülések neurológiai osztályozásának nemzetközi szabványai Az alsó végtagi motoros pontszámokat (ISNCSCI-LEMS) fogják használni az akaratlagos motoros változás mértékének mérésére.
A LEMS-t a résztvevővel hanyatt fekve végzik, és mindkét oldalon öt kulcsfontosságú izomcsoportot tesztelnek, hogy mennyire képesek összehúzódni a gravitációval és az ellenállással szemben.
Az ISNCSCI motoros tesztelésről kimutatták, hogy megfelelő a kiváló interrater megbízhatósághoz gerincvelő-sérülésben szenvedő egyéneknél, és érvényes eszköz ebben a populációban.
|
az 1. napon, a 7. és a 8. hónapban
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az Egészségügyi Világszervezet rövidített életminősége (WHOQOL-BREF)
Időkeret: az 1. napon, a 7. és a 8. hónapban
|
Az Egészségügyi Világszervezet rövidített életminősége (WHOQOL-BREF) műszerrel mérik majd, hogy a résztvevők milyen mértékben érzékelik az életminőség változását a stimulátor beültetése után.
A WHOQOL-BREF az életminőséget az egyén kultúrájának, értékrendszerének, személyes céljainak, normáinak és aggályainak összefüggésében értékeli.
Tanulmányozták, és erősen ajánlott gerincvelő-sérülésben szenvedők számára.
Az Egészségügyi Világszervezet rövidített életminőségi eszközének pontszámai 0 és 100 között mozognak, a magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek.
|
az 1. napon, a 7. és a 8. hónapban
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andrew C Smith, PT, DPT, PhD, University of Colorado, Denver
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Angeli CA, Boakye M, Morton RA, Vogt J, Benton K, Chen Y, Ferreira CK, Harkema SJ. Recovery of Over-Ground Walking after Chronic Motor Complete Spinal Cord Injury. N Engl J Med. 2018 Sep 27;379(13):1244-1250. doi: 10.1056/NEJMoa1803588. Epub 2018 Sep 24.
- Angeli CA, Edgerton VR, Gerasimenko YP, Harkema SJ. Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans. Brain. 2014 May;137(Pt 5):1394-409. doi: 10.1093/brain/awu038. Epub 2014 Apr 8. Erratum In: Brain. 2015 Feb;138(Pt 2):e330.
- Harkema S, Gerasimenko Y, Hodes J, Burdick J, Angeli C, Chen Y, Ferreira C, Willhite A, Rejc E, Grossman RG, Edgerton VR. Effect of epidural stimulation of the lumbosacral spinal cord on voluntary movement, standing, and assisted stepping after motor complete paraplegia: a case study. Lancet. 2011 Jun 4;377(9781):1938-47. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60547-3. Epub 2011 May 19.
- Rejc E, Smith AC, Weber KA 2nd, Ugiliweneza B, Bert RJ, Negahdar M, Boakye M, Harkema SJ, Angeli CA. Spinal Cord Imaging Markers and Recovery of Volitional Leg Movement With Spinal Cord Epidural Stimulation in Individuals With Clinically Motor Complete Spinal Cord Injury. Front Syst Neurosci. 2020 Oct 21;14:559313. doi: 10.3389/fnsys.2020.559313. eCollection 2020.
- Smith AC, Angeli CA, Ugiliweneza B, Weber KA 2nd, Bert RJ, Negahdar M, Mesbah S, Boakye M, Harkema SJ, Rejc E. Spinal cord imaging markers and recovery of standing with epidural stimulation in individuals with clinically motor complete spinal cord injury. Exp Brain Res. 2022 Jan;240(1):279-288. doi: 10.1007/s00221-021-06272-9. Epub 2021 Dec 2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 23-0202
- 1K01HD106928-01A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gerincvelő sérülések
-
Zhang XiangyuBefejezveKrónikus Cor PulmonaleKína
-
Istituto Ortopedico RizzoliToborzás
-
Istituto Ortopedico RizzoliBefejezveSpinal FusionOlaszország
-
Aesculap AGBefejezveSpinal FusionNémetország
-
Hospital for Special Surgery, New YorkMegszűntSpinal FusionEgyesült Államok
-
NYU Langone HealthBefejezveSpinal FusionEgyesült Államok
-
AO Foundation, AO SpineMég nincs toborzásSpinal FusionEgyesült Államok
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktív, nem toborzóSpinal FusionHollandia
-
Montefiore Medical CenterMegszűntSpinal FusionEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a beültetett epidurális stimulátor
-
Pusan National UniversityIsmeretlen
-
Across Co., Ltd.BefejezveNasolabialis redők korrekciójaKoreai Köztársaság
-
Loewenstein HospitalBefejezveTraumás agysérülésIzrael
-
University Hospital TuebingenBefejezveSzubjektív kognitív hanyatlásNémetország
-
MultiCare Health System Research InstituteNational Institute on Aging (NIA)BefejezvePerifériás artériás betegségEgyesült Államok
-
Beijing Pins Medical Co., LtdBeijing Tiantan HospitalIsmeretlenTűzálló epilepsziaKína
-
Ostomycure ABDevicia ABIsmeretlenA TIES® implantátum biztonsága, teljesítménye és tartóssága permanens ileostomiát igénylő betegeknélIleostomia - SztómaSvédország, Egyesült Királyság
-
Cukurova UniversityDentsply Sirona ImplantsIsmeretlenAlveoláris csontvesztés | A fogimplantátum csontintegráció utáni biológiai kudarcaPulyka
-
Lee Fisher, PhDToborzás
-
University of BergenHelse-Bergen HFBefejezvePszichotikus zavarokNorvégia