- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01700816
Zapobieganie delirium po przeszczepie szpiku kostnego
Przydatność terapii jasnym światłem w zapobieganiu delirium u pacjentów poddawanych przeszczepowi hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to pilotażowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie przeprowadzone na pacjentach, u których zaplanowano przeszczep szpiku kostnego w Massachusetts General Hospital. Celem tego badania jest przyjrzenie się przydatności terapii jasnym światłem w zapobieganiu delirium w populacji o wysokim ryzyku rozwoju tego stanu.
Delirium może rozwinąć się nawet u połowy osób poddawanych przeszczepowi szpiku kostnego. Objawy obejmują zmiany poziomu czujności, splątanie i przejściowe problemy z pamięcią i uwagą. W ciężkich przypadkach może mu towarzyszyć pobudzenie, paranoja (nadmierna podejrzliwość) i halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, które tak naprawdę nie istnieją).
Jasne światło nie wymaga żadnych leków i jest często stosowane w leczeniu sezonowej depresji afektywnej i wielu zaburzeń snu. Lightboxy są przenośne i umieszczane przed osobami na około 30 minut każdego dnia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Mężczyzna czy kobieta
- Pacjenci zakwalifikowani do HSCT
- mówiący po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza historia choroby afektywnej dwubiegunowej
- Trwające delirium
- Historia nadużywania / uzależnienia od substancji w ciągu 6 miesięcy przed HSCT
- Historia inwazyjnego czerniaka. Pacjenci z rakiem podstawnokomórkowym, czerniakiem in situ lub rakiem płaskonabłonkowym w wywiadzie mogą zostać włączeni do badania, jeśli zmiany zostały usunięte z ujemnym marginesem
- Historia schorzeń medycznych/dermatologicznych, które sprawiają, że skóra jest szczególnie wrażliwa na światło, takich jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE) i/lub porfiria
- Stan oczu, który sprawia, że oczy są podatne na uszkodzenia spowodowane światłem
- Jednoczesne stosowanie leków zwiększających wrażliwość na światło słoneczne, takich jak ziołowy suplement dziurawca
- Ustalona bezsenność pierwotna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Terapia jasnym światłem
Spojrzenie 2500 Lux kierowane codziennie od 8:00 do 8:30
|
Light box będzie umieszczony pionowo na stole pacjenta lub boku łóżka, w odległości 2,5 stopy od oczu użytkownika, codziennie od 8:00 do 8:30.
Inne nazwy:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Pozorne światło
<1000 luksów skierowanych każdego ranka od 8:00 do 8:30
|
Light box będzie umieszczony pionowo na stole pacjenta lub boku łóżka, w odległości 2,5 stopy od oczu użytkownika, codziennie od 8:00 do 8:30.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników, u których rozwinęło się majaczenie na podstawie kryteriów spełnienia na Skali Oceny Delirium i/lub Skali Oceny Delirium Pamiątkowego
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do daty pierwszego udokumentowanego delirium, oceniane do 28 dni po przeszczepie
|
Oceny w poniedziałki, środy i piątki rozpoczną się po rozpoczęciu terapii światłem i obejmują poprawioną Skalę Oceny Delirium-98 (DRS-98) oraz Skalę Oceny Delirium Pamięci (MDAS)
|
Od przyjęcia do szpitala do daty pierwszego udokumentowanego delirium, oceniane do 28 dni po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Nasilenie epizodów delirium: skala oceny delirium pamięci (MDAS)
Ramy czasowe: Od pierwszego udokumentowanego epizodu delirium do wypisu ze szpitala, oceniany do 28 dni po przeszczepie
|
poniedziałkowe, środowe i piątkowe oceny Skali Oceny Delirium Pamięci (MDAS); Pacjenci będą oceniani po rozpoczęciu terapii światłem do 28. dnia po przeszczepie lub wypisie ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Skala 10 pozycji Pozycje są oceniane na czterostopniowej skali od 0 (brak) do 3 (poważne) w zależności od poziomu upośledzenia, co daje maksymalną możliwą ocenę 30. Wynik 13 został zalecony jako punkt odcięcia dla ustalenia rozpoznania delirium |
Od pierwszego udokumentowanego epizodu delirium do wypisu ze szpitala, oceniany do 28 dni po przeszczepie
|
Średnia dawka leków przeciwpsychotycznych wymaganych do opanowania delirium
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
|
Sód (Na), Potas (K), Chlorek (Cl) i Dwutlenek węgla (CO2)
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Wartości laboratoryjne w ostatnim dostępnym terminie obserwacji na uczestnika.
Badania te wykonywane są w ramach rutynowej opieki klinicznej nad pacjentami poddawanymi zabiegowi HSCT (ang. Hematopoietic Stem Cell Transplantation).
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Kreatynina w surowicy i azot mocznikowy we krwi (BUN)
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Wartości laboratoryjne w ostatnim dostępnym terminie obserwacji na uczestnika.
Badania te są wykonywane w ramach rutynowej opieki klinicznej nad pacjentami poddawanymi HSCT.
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Czerwone krwinki (RBC)
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Wartości laboratoryjne w ostatnim dostępnym terminie obserwacji na uczestnika.
Badania te są wykonywane w ramach rutynowej opieki klinicznej nad pacjentami poddawanymi HSCT.
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Białe krwinki (WBC)
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Wartości laboratoryjne w ostatnim dostępnym terminie obserwacji na uczestnika.
Badania te są wykonywane w ramach rutynowej opieki klinicznej nad pacjentami poddawanymi HSCT.
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Hemoglobina (HGB)
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Wartości laboratoryjne w ostatnim dostępnym terminie obserwacji na uczestnika.
Badania te są wykonywane w ramach rutynowej opieki klinicznej nad pacjentami poddawanymi HSCT.
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Hematokryt (HCT)
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Wartości laboratoryjne w ostatnim dostępnym terminie obserwacji na uczestnika.
Badania te są wykonywane w ramach rutynowej opieki klinicznej nad pacjentami poddawanymi HSCT.
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Liczba płytek krwi
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Wartości laboratoryjne w ostatnim dostępnym terminie obserwacji na uczestnika.
Badania te są wykonywane w ramach rutynowej opieki klinicznej nad pacjentami poddawanymi HSCT.
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu oczekiwany średnio 28 dni po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Carlos Fernandez-Robles, MD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hshieh TT, Fong TG, Marcantonio ER, Inouye SK. Cholinergic deficiency hypothesis in delirium: a synthesis of current evidence. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jul;63(7):764-72. doi: 10.1093/gerona/63.7.764.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Breitbart W, Rosenfeld B, Roth A, Smith MJ, Cohen K, Passik S. The Memorial Delirium Assessment Scale. J Pain Symptom Manage. 1997 Mar;13(3):128-37. doi: 10.1016/s0885-3924(96)00316-8.
- Inouye SK, Bogardus ST Jr, Charpentier PA, Leo-Summers L, Acampora D, Holford TR, Cooney LM Jr. A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med. 1999 Mar 4;340(9):669-76. doi: 10.1056/NEJM199903043400901.
- Trzepacz PT, Mittal D, Torres R, Kanary K, Norton J, Jimerson N. Validation of the Delirium Rating Scale-revised-98: comparison with the delirium rating scale and the cognitive test for delirium. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001 Spring;13(2):229-42. doi: 10.1176/jnp.13.2.229. Erratum In: J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2001 Summer;13(3):433.
- Kalisvaart KJ, de Jonghe JF, Bogaards MJ, Vreeswijk R, Egberts TC, Burger BJ, Eikelenboom P, van Gool WA. Haloperidol prophylaxis for elderly hip-surgery patients at risk for delirium: a randomized placebo-controlled study. J Am Geriatr Soc. 2005 Oct;53(10):1658-66. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53503.x.
- Kirshner HS. Delirium: a focused review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2007 Nov;7(6):479-82. doi: 10.1007/s11910-007-0074-7.
- Minden SL, Carbone LA, Barsky A, Borus JF, Fife A, Fricchione GL, Orav EJ. Predictors and outcomes of delirium. Gen Hosp Psychiatry. 2005 May-Jun;27(3):209-14. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.12.004.
- Inouye SK, Schlesinger MJ, Lydon TJ. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med. 1999 May;106(5):565-73. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00070-4.
- Fricchione GL, Nejad SH, Esses JA, Cummings TJ Jr, Querques J, Cassem NH, Murray GB. Postoperative delirium. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):803-12. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08020181. No abstract available.
- Prakanrattana U, Prapaitrakool S. Efficacy of risperidone for prevention of postoperative delirium in cardiac surgery. Anaesth Intensive Care. 2007 Oct;35(5):714-9. doi: 10.1177/0310057X0703500509.
- Liptzin B, Laki A, Garb JL, Fingeroth R, Krushell R. Donepezil in the prevention and treatment of post-surgical delirium. Am J Geriatr Psychiatry. 2005 Dec;13(12):1100-6. doi: 10.1176/appi.ajgp.13.12.1100.
- Sampson EL, Raven PR, Ndhlovu PN, Vallance A, Garlick N, Watts J, Blanchard MR, Bruce A, Blizard R, Ritchie CW. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of donepezil hydrochloride (Aricept) for reducing the incidence of postoperative delirium after elective total hip replacement. Int J Geriatr Psychiatry. 2007 Apr;22(4):343-9. doi: 10.1002/gps.1679.
- Leung JM, Sands LP, Rico M, Petersen KL, Rowbotham MC, Dahl JB, Ames C, Chou D, Weinstein P. Pilot clinical trial of gabapentin to decrease postoperative delirium in older patients. Neurology. 2006 Oct 10;67(7):1251-3. doi: 10.1212/01.wnl.0000233831.87781.a9. Epub 2006 Aug 16.
- Tabet N, Howard R. Non-pharmacological interventions in the prevention of delirium. Age Ageing. 2009 Jul;38(4):374-9. doi: 10.1093/ageing/afp039. Epub 2009 May 21.
- Lipowski ZJ. Delirium (acute confusional states). JAMA. 1987 Oct 2;258(13):1789-92.
- Shigeta H, Yasui A, Nimura Y, Machida N, Kageyama M, Miura M, Menjo M, Ikeda K. Postoperative delirium and melatonin levels in elderly patients. Am J Surg. 2001 Nov;182(5):449-54. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00761-9.
- McIntyre IM, Norman TR, Burrows GD, Armstrong SM. Human melatonin suppression by light is intensity dependent. J Pineal Res. 1989;6(2):149-56. doi: 10.1111/j.1600-079x.1989.tb00412.x.
- Petterborg LJ, Kjellman BF, Thalen BE, Wetterberg L. Effect of a 15 minute light pulse on nocturnal serum melatonin levels in human volunteers. J Pineal Res. 1991 Jan;10(1):9-13. doi: 10.1111/j.1600-079x.1991.tb00003.x.
- Fortuyn HD, Schoemaker J. Treatment of delirium with phototherapy: a case report. Eur Psychiatry. 1997;12(7):367-8. doi: 10.1016/s0924-9338(97)80007-7.
- Schmitz M, Frey R, Pichler P, Ropke H, Anderer P, Saletu B, Rudas S. Sleep quality during alcohol withdrawal with bright light therapy. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1997 Aug;21(6):965-77. doi: 10.1016/s0278-5846(97)00092-4.
- Taguchi T, Yano M, Kido Y. Influence of bright light therapy on postoperative patients: a pilot study. Intensive Crit Care Nurs. 2007 Oct;23(5):289-97. doi: 10.1016/j.iccn.2007.04.004. Epub 2007 Aug 9.
- Beglinger LJ, Duff K, Van Der Heiden S, Parrott K, Langbehn D, Gingrich R. Incidence of delirium and associated mortality in hematopoietic stem cell transplantation patients. Biol Blood Marrow Transplant. 2006 Sep;12(9):928-35. doi: 10.1016/j.bbmt.2006.05.009.
- Fann JR, Roth-Roemer S, Burington BE, Katon WJ, Syrjala KL. Delirium in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Cancer. 2002 Nov 1;95(9):1971-81. doi: 10.1002/cncr.10889.
- Reitan RM. Validity of the Trail Making test as an indicator of organic brain damage. Perceptual and Motor Skills 8: 271-276, 1958.
- Derogatis LR, Savitz, KL. The SCL-90-R and the Brief Symptom Inventory (BSI) in Primary Care In: M.E.Maruish, ed. Handbook of psychological assessment in primary care settings 236: 297,334, 2000. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
- Lewy AJ, Wehr TA, Goodwin FK, Newsome DA, Markey SP. Light suppresses melatonin secretion in humans. Science. 1980 Dec 12;210(4475):1267-9. doi: 10.1126/science.7434030.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010P002801
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationNieznanyDelirium | Delirium, przyczyna nieznana | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium Stan splątania | Delirium Wywołane narkotykamiIzrael
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicRekrutacyjnyDelirium w starszym wieku | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium nałożone na demencję | Delirium Stan splątaniaNorwegia
-
Universidad de SantanderNieznanyDelirium pochodzenia mieszanego | Delirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliweKolumbia
-
Chinese PLA General HospitalBeijing Tiantan HospitalRekrutacyjny
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERRekrutacyjnyDelirium w starszym wiekuNiemcy
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandInnosuisse - Swiss Innovation AgencyRekrutacyjnyDelirium pooperacyjne (POD)Szwajcaria
-
Stanford UniversityZakończonyDelirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliwe | Delirium typu mieszanegoStany Zjednoczone
-
Imperial College Healthcare NHS TrustRekrutacyjnyKardiochirurgia | Delirium na oddziale intensywnej terapii | Delirium pooperacyjneZjednoczone Królestwo
-
Konya City HospitalZakończonyJAKOŚĆ SNU PRZEDOPERACYJNEGO W DELIRIUM POOPERACYJNYMIndyk
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktywny, nie rekrutującyDelirium | Delirium przy pojawieniu się | Utrata słuchu | Utrata słuchu, wysoka częstotliwość | Utrata słuchu, czuciowo-nerwowa | Delirium, przyczyna nieznana | Utrata słuchu, obustronna | Niepełnosprawność słuchowa | Delirium w starszym wieku | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium nałożone na demencję | Delirium... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Terapia jasnym światłem
-
Northwell HealthColumbia University; National Library of Medicine (NLM)Zakończony
-
University of South CarolinaLiteboook CompanyZakończony
-
NovoBliss Research Pvt LtdZakończonyZdrowi ochotnicy z wyraźnie opaloną skórąIndie
-
Yale UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Center for Research Resources...ZakończonyZaburzona tolerancja glukozyStany Zjednoczone
-
Thomas Jefferson UniversityApollo Health SystemsZakończonySezonowe zaburzenia afektywneStany Zjednoczone
-
Indiana UniversityHealth Information Technology Solutions (HITS) LLCWycofaneZaburzenia zdrowia psychicznego | Zespołu stresu pourazowego | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Zachowanie nastolatków
-
Peking University People's HospitalRekrutacyjny
-
Nationwide Children's HospitalZakończonyPilotażowe badanie fototerapii ostrej depresji u hospitalizowanych pacjentów z mukowiscydozą (PHOTO)Depresja | MukowiscydozaStany Zjednoczone
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk