- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06207591
Badanie systemu komunikacji korowej (CortiCom)
Badanie systemu komunikacji korowej (CortiCom).
Celem tego badania klinicznego jest wykazanie komunikacji poprzez implant mózgowy u osób w stanie zamknięcia, czyli osób z poważnym paraliżem i problemami z komunikacją.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to wydajna i stabilna kontrola funkcji interfejsu mózg-komputer (BCI) w celu komunikacji przy próbach ruchów ręki oraz działanie BCI mowy opartej na słowach kluczowych.
Uczestnikom zostaną wszczepione cztery siatki elektrod, w sumie 128 elektrod, na powierzchni mózgu i złącze na czaszce. Uczestnictwo obejmuje wizyty badaczy w celu nagrywania i szkolenia w domu, 2-3 razy w tygodniu przez rok. Istnieje możliwość przedłużenia uczestnictwa po roku.
Jeśli się powiedzie, uczestnik będzie mógł samodzielnie korzystać z BCI w domu, bez obecności badacza.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół zamknięcia (LIS) to stan neurologiczny, w którym komunikacja jest niemożliwa lub znacznie upośledzona z powodu utraty mowy i innych funkcji motorycznych, przy nienaruszonym funkcjonowaniu funkcji poznawczych. Najbardziej niepokojącym aspektem LIS jest niemożność zainicjowania i podtrzymania komunikacji. Istniejące technologie wspomagające (AT) nie są rozwiązaniem. Skuteczny interfejs mózg-komputer (BCI) do komunikacji radykalnie poprawiłby jakość życia osób z LIS. Elektrokortykografia (ECoG) z użyciem niepenetrujących elektrod podtwardówkowych jest obiecującą metodą wszczepiania BCI. W tym badaniu zostanie wykorzystany „system CortiCom” (skrót od Cortical Communication). System ten łączy wszczepialny zespół składający się z czterech małych siatek ECoG o dużej gęstości (HD) na obszarach dłoni i mowy kory ruchowej, łącznie 128 kanałów, oraz przezskórnego łącznika podstawy z zewnętrznym systemem gromadzenia danych. Dzięki systemowi CortiCom zostanie przetestowana ogólna hipoteza, że szersze i gęsto rozmieszczone elektrody ECoG mogą lepiej wykorzystać szczegóły przestrzenne organizacji kory sensomotorycznej w celu rozszerzenia funkcji BCI i przywrócenia znaczącej komunikacji w LIS. W szczególności system CortiCom znacznie zwiększy liczbę i gęstość elektrod rejestrujących z mózgu, aby określić, czy można osiągnąć bardziej wyrafinowaną kontrolę i komunikację dzięki bardziej wszechstronnemu i szczegółowemu próbkowaniu przestrzennemu reprezentacji ruchów ręki/ramienia i artykulatorów mowy. Klinicznie znaczące wyniki dla osób z LIS obejmują szybkie przywrócenie i stabilne utrzymanie komunikacji, obejmującej co najmniej przycisk wywołania opiekuna i wybór menu.
Cel:
Cel główny 1: Wykazanie skutecznej i stabilnej kontroli podstawowych funkcji BCI (inicjowanie BCI, wezwanie opiekuna i wybór menu). Cel główny 2: Zademonstrowanie wydajnego i stabilnego działania BCI mowy opartego na słowach kluczowych.
Interwencja:
Uczestnikom zostanie wszczepiony zespół składający się z siatek elektrod HD-ECoG umieszczonych na korze sensomotorycznej i przezskórnego łącznika podstawy. Zespół podczas rejestracji będzie połączony z zewnętrznym systemem akwizycji danych. Podczas nagrań informacja zwrotna na temat sygnałów neuronowych jest przekazywana na wyświetlaczu, a uczestnicy są szkoleni w zakresie wykorzystywania sygnałów neuronowych do szybkiej komunikacji mózgowej. Po uzyskaniu odpowiednich wyników uczestnicy mogą niezależnie (tj. bez udziału badacza) trenować z systemem i używać go w domu w celu sprawdzenia wydajności i użyteczności. Po implantacji uczestnictwo trwa 1 rok z możliwością przedłużenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mariska J Vansteensel, PhD
- Numer telefonu: +31887555121
- E-mail: neuroprothese@umcutrecht.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Erik J Aarnoutse, PhD
- Numer telefonu: +31887555123
- E-mail: e.j.aarnoutse@umcutrecht.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Utrecht, Holandia, 3584CX
- Rekrutacyjny
- University Medical Center
-
Kontakt:
- Mariska J Vansteensel, PhD
- Numer telefonu: +31887555121
- E-mail: neuroprothese@umcutrecht.nl
-
Kontakt:
- Erik J Aarnoutse, PhD
- Numer telefonu: +31887555123
- E-mail: e.j.aarnoutse@umcutrecht.nl
-
Główny śledczy:
- Nick F Ramsey, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18-70 lat
- Diagnostyka kliniczna stanu zamknięcia spowodowanego urazowym uszkodzeniem mózgu, udarem pnia mózgu, chorobą neurodegeneracyjną, chorobą nerwowo-mięśniową lub inną przyczyną
- Całkowita lub niepełna tetraplegia (porażenie czterokończynowe) lub tetrapareza (niedowład czterokończynowy)
- Zaburzenia mowy związane z motoryką (dyzartria lub anartria)
- albo poddanie się inwazyjnej wentylacji tracheostomijnej, albo stabilna i odpowiednia sytuacja oddechowa bez wspomagania oddechowego, pozwalająca na bezpieczną intubację, wentylację mechaniczną i detubację podczas operacji, według zaangażowanych lekarzy, oraz, jeśli ma to zastosowanie (np. w przypadku stanu postępującego), w połączeniu z potwierdzoną chęcią poddania się inwazyjnej wentylacji tracheostomijnej, gdy będzie to konieczne
- Spełnienie kryteriów bezpieczeństwa chirurgicznego, w tym zezwolenie na operację przez lekarzy prowadzących badanie
- Spełnienie kryteriów oceny (neuro)psychologicznej
- Umiejętność niezawodnego komunikowania się, na przykład poprzez ruch oczu
- Chęć i zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- Mieszka w rozsądnej odległości od Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Utrechcie
- Uczestnik wyraża zgodę na udział w badaniu i nadal chce w nim uczestniczyć
- Wzrok i słuch w dużej mierze nienaruszone
Kryteria wyłączenia:
- Wyniki formalnych testów neuropsychologicznych, które wskazują na znaczące obecne lub niedawne zaburzenie psychiczne, upośledzenie funkcji poznawczych lub zachowania, które mogłoby przeszkodzić w uzyskaniu świadomej zgody lub pełnym uczestnictwie w badaniach
- Stany chorobowe przeciwwskazanie do operacji urządzenia wszczepionego przewlekle lub mogące zakłócać udział w badaniu (na przykład aktywne infekcje, niewyjaśniona gorączka, istniejące zmiany lub uszkodzenia skóry głowy, zapalenie kości i szpiku, zapalenie wątroby, jakakolwiek choroba/zaburzenie autoimmunologiczne, epilepsja, choroby skóry powodujące nadmierne złuszczanie się skóry) lub słabe gojenie się ran, plastyka krani, znaczne zaburzenia układu krążenia, metabolizmu lub nerek, przewlekłe doustne lub dożylne stosowanie sterydów lub terapii immunosupresyjnej, aktywny nowotwór w ciągu ostatniego roku lub wymagający chemioterapii, niekontrolowana dysrefleksja autonomiczna w ciągu ostatnich 3 miesięcy, wodogłowie z lub bez wszczepiony zastawka komorowa lub przeciwwskazanie medyczne do odstawienia leków przeciwzakrzepowych podczas operacji)
- Obecność wyników przedoperacyjnych w neuroobrazowaniu anatomicznym, funkcjonalnym i/lub naczyń, które sprawiają, że ustalenie lokalizacji implantu jest zbyt trudne lub niezgodne z pożądanym poziomem ryzyka
- Niemożność poddania się badaniu MRI w celu oceny przed implantacją, na przykład ze względu na obecność wszczepionych urządzeń, które są niezgodne z badaniem MRI, które mogą obejmować rozruszniki serca, defibrylatory serca, stymulatory rdzenia kręgowego lub nerwu błędnego, stymulatory głębokiego mózgu i implanty ślimakowe
- Przewidywana potrzeba wykonania rezonansu magnetycznego po wszczepieniu zespołu CortiCom
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wykrywanie ECoG (elektrokortykografia).
Użyj wszczepialnego interfejsu Brain Computer opartego na ECoG do sterowania technologią wspomagającą
|
Elektrody implantacyjne i złącze cokołu oraz zastosowanie, poprzez wzmacniacz i dekodowanie, do sterowania BCI
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Użyteczność systemu BCI - Dokładność
Ramy czasowe: 1 rok
|
Dokładność: >80% czułości (prawdziwie dodatni współczynnik) dla sterowania 1-poleceniam oraz 90% czułości i 80% dokładności klasyfikacji (rozróżnienie pomiędzy sześcioma klasami) dla sterowania 6-poleceniami
|
1 rok
|
|
Użyteczność systemu BCI - szybkość
Ramy czasowe: 1 rok
|
Szybkość znaków lub słów kluczowych na minutę
|
1 rok
|
|
Użyteczność systemu BCI - walidacja
Ramy czasowe: 1 rok
|
Walidacja: Kwestionariusz oceniający satysfakcję użytkownika i łatwość korzystania z oprogramowania do użytku domowego. Skala typu Likerta: całkowicie się nie zgadzam – nie zgadzam się – ani się zgadzam, ani nie zgadzam – zgadzam się – całkowicie się zgadzam – nie dotyczy. Pełna zgoda to najlepszy wynik. |
1 rok
|
|
Stopnie swobody sterowania BCI.
Ramy czasowe: 1 rok
|
liczba różnych poleceń, które zostały pomyślnie zdekodowane, lub rozmiar zdekodowanego słownictwa
|
1 rok
|
|
Użyteczność systemu BCI - subiektywna wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Subiektywne obciążenie pracą: wizualna skala analogowa Skala ciągła: niewielka lub żadna wysiłek (0) - dużo wysiłku (5).
Niższe liczby są lepsze.
|
1 rok
|
|
Użyteczność systemu BCI-subiektywne obciążenie National Aeronautics and Space Administration Obciążenie (NASA-TLX)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Subiektywne obciążenie pracą: National Aeronautics and Sare Administration Obciążenie Skala: 21 punktowa skala typu Likerta.
Niższe liczby są lepsze.
|
1 rok
|
|
Użyteczność systemu BCI - satysfakcja użytkownika Psychospołeczny wpływ skali urządzeń wspomagających (PIADS)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Satysfakcja użytkownika: Psychospołeczny wpływ skali urządzeń wspomagających.
Skala typu Likerta -3, -2, -1, 0, 1, 2, 3. 3 jest najlepszym rezultatem.
|
1 rok
|
|
Użyteczność systemu BCI - satysfakcja użytkownika Quebec Ocena zadowolenia z technologii wspomagającej (Quest)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Satysfakcja użytkownika: Ocena użytkownika Quebec satysfakcji z technologią wspomagającą w wersji 2.0. Skala typu Likerta: wyjątkowo niezadowolona - niezadowolona - nieco zadowolona - zadowolona - wyjątkowo zadowolona. Niezwykle zadowolony jest najlepszy wynik. |
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stabilność działania BCI (interakcja elektroda-tkanka)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Dane podłużne cyklu 24-godzinnego po wszczepieniu impedancji (w Ω).
Dane dopasowuje się w celu określenia trendów i wariancji na przestrzeni tygodni, aby określić poprawę lub pogorszenie interakcji elektroda-tkanka.
|
2 lata
|
|
Stabilność działania BCI (sygnał)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Dane podłużne cyklu dobowego po implantacji mocy surowej (po transformacji falkowej, w jednostkach dowolnych).
Dane dopasowuje się w celu określenia trendów i wariancji, zarówno w ciągu 24 godzin w celu wykrycia możliwego wzorca dobowego, jak i na przestrzeni tygodni w celu określenia poprawy lub pogorszenia amplitudy sygnału.
|
2 lata
|
|
Stabilność wydajności BCI (modulacja)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Dane podłużne cyklu dobowego po wszczepieniu zadaniowej modulacji mocy (korelacja w r2).
Dane dopasowuje się w celu określenia trendów i wariancji na przestrzeni tygodni, aby określić poprawę lub pogorszenie modulacji.
|
2 lata
|
|
Stabilność wydajności BCI (wydajność)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Dane podłużne cyklu 24-godzinnego po wszczepieniu wydajności BCI (dokładność zadania).
Dane dopasowuje się w celu określenia trendów i wariancji, zarówno w ciągu 24 godzin w celu wykrycia możliwego wzorca dobowego, jak i na przestrzeni tygodni, aby sprawdzić poprawę lub pogorszenie dokładności.
|
2 lata
|
|
Niezależne korzystanie z BCI
Ramy czasowe: 2 lata
|
Dane podłużne niezależnego wykorzystania dziennie.
Najlepszy efekt to 24h stosowania.
Dane dopasowuje się w celu określenia trendów i wariancji, zarówno w ciągu 24 godzin w celu wykrycia możliwego rytmu dobowego, jak i na przestrzeni tygodni, aby sprawdzić wzrost lub spadek liczby godzin niezależnego użytkowania.
|
2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń specyfikacje urządzenia pod kątem przyszłego zastosowania HD ECoG-BCI
Ramy czasowe: 2 lata
|
jakościowy opis specyfikacji urządzenia i parametrów eksperymentalnych, takich jak specyficzne ustawienia dekodera, na potrzeby przyszłego zastosowania HD ECoG-BCI na większą skalę.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nick F Ramsey, PhD, UMC Utrecht
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vansteensel MJ, Leinders S, Branco MP, Crone NE, Denison T, Freudenburg ZV, Geukes SH, Gosselaar PH, Raemaekers M, Schippers A, Verberne M, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Longevity of a Brain-Computer Interface for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2024 Aug 15;391(7):619-626. doi: 10.1056/NEJMoa2314598.
- Vansteensel MJ, Pels EGM, Bleichner MG, Branco MP, Denison T, Freudenburg ZV, Gosselaar P, Leinders S, Ottens TH, Van Den Boom MA, Van Rijen PC, Aarnoutse EJ, Ramsey NF. Fully Implanted Brain-Computer Interface in a Locked-In Patient with ALS. N Engl J Med. 2016 Nov 24;375(21):2060-2066. doi: 10.1056/NEJMoa1608085. Epub 2016 Nov 12.
- The neural representation of fine hand movements in an individual approaching locked-in syndrome (2025) S.H. Geukes, A. Bekius, M.P. Branco, M.S.W. Verberne, A. Schippers, Z.V. Freudenburg, E.J. Aarnoutse, M.J. Vansteensel, N.E. Crone, N.F. Ramsey. 11th International BCI Meeting, Banff, Canada, DOI: 10.3217/978-3-99161-050-2-085
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Rany i urazy
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Zawał mózgu
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Martwica
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby rdzenia kręgowego
- TDP-43 Proteinopatie
- Niedobory proteostazy
- Niedokrwienie
- Choroba neuronu ruchowego
- Uderzenie
- Urazy mózgu
- Paraliż
- Porażenie czterokończynowe
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Urazy mózgu, traumatyczne
- Syndrom Zamknięcia
- Stwardnienie Zanikowe Boczne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Zawały pnia mózgu
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Techniki diagnostyczne, neurologiczne
- Elektrodiagnoza
- Elektrokortykografia
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCU 23-171
- NL81205.041.23 (Inny identyfikator: NedMec)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wykrywanie ECoG (elektrokortykografia).
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutacyjnyUderzenie | ALS | Afazja | Dyzartria | Dorosły guz mózgu | Zaburzenia mowy i języka | syndrom zamknięcia | PadaczkiChiny
-
University College, LondonRekrutacyjnyNiedokrwienie mózgu | Uraz mózgu | NeurochirurgiaZjednoczone Królestwo
-
Stanford UniversityAktywny, nie rekrutującyZnieczulenieStany Zjednoczone
-
University of New MexicoWycofanePrzewlekły krwiak podtwardówkowy
-
Nader PouratianMedtronicWycofane
-
University Hospital, GrenobleNieznanyKortektomia guza lub epilepsjiFrancja
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaJeszcze nie rekrutacja
-
Neurosoft Bioelectronics SAUMC Utrecht; European Research CouncilRekrutacyjnyPadaczka ogniskowa | Monitorowanie śródoperacyjneHolandia
-
UMC UtrechtNieznanyREC2Stim jako leczenie padaczki opornej na leczenie w pierwotnej korze czuciowo-ruchowej. (REC2Stim)Padaczka nieuleczalna | Atak padaczki | Zajęcie motoryczneHolandia
-
Ramsay Générale de SantéEuropean Clinical Trial Experts NetworkZakończonyGlejak | Elektrokortykografia | Indeks KarnofskiegoFrancja