- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06208345
Wczesna interwencja w pediatrii wspierana przez e-zdrowie (ELIPSE-I)
12 lutego 2026 zaktualizowane przez: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern
Wczesna interwencja w pediatrii wspierana przez e-zdrowie (ELIPSE I): Coaching rodziców w zakresie zmniejszania otyłości u dzieci. Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą w grupach równoległych.
Otyłość u dzieci we wczesnych latach życia przyczynia się do rozwoju specyficznych chorób niezakaźnych, czyli otyłości u dorosłych.
Niezdrowa dieta i niski poziom aktywności fizycznej to zachowania ryzykowne związane ze stylem życia, związane z przewlekłym, ogólnoustrojowym stanem zapalnym, który sprzyja patogenezie chorób niezakaźnych.
Wczesne podjęcie działań zapobiegawczych mających na celu poprawę stylu życia jest sprawą najwyższej wagi.
Celem badania ELIPSE-I jest ocena, czy interwencja w zakresie aplikacji eZdrowie dla rodziców jest wykonalna i skuteczna w obniżaniu stosunku całkowitego spożycia energii do całkowitego wydatku energetycznego (TEI/TEE) u ich dzieci z BMI > 97 centyla (ELIPSE-I).
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ELIPSE-I to randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, prowadzone w grupach równoległych.
Do badania ELIPSE-I zostanie włączonych 148 dzieci dobranych pod względem płci, w wieku 6–12 lat, z BMI > 97 centyla na podstawie krajowych wykresów wzrostu.
Dzieci będą rekrutowane w uniwersyteckim szpitalu dziecięcym i losowo (1:1) przydzielane do grupy kontrolnej i interwencyjnej.
Wszyscy uczestnicy otrzymują leczenie na dotychczasowym poziomie (TAU), rodzice uczestników grupy interwencyjnej dodatkowo otrzymują aplikację na smartfona (aplikację lifestylową) na 20 tygodni.
Aplikacja ma na celu promowanie zdrowych zachowań poprzez czynniki wpływu poznawczo-behawioralnego (tj. psychoedukację, wyznaczanie celów), które psycholog stosuje w oparciu o ustrukturyzowaną informację zwrotną.
Oceny z pojedynczą ślepą próbą zostaną przeprowadzone na początku badania, po 20-tygodniowym okresie interwencji i po 6 miesiącach obserwacji po zakończeniu interwencji.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmniejszenie stosunku TEI/TEE u dzieci z otyłością.
Drugorzędowe punkty końcowe badania ELIPSE-I obejmują zmniejszenie nasilenia otyłości, poprawę kardiometabolicznych czynników ryzyka, zmniejszenie przewlekłego niskiego poziomu biomarkerów zapalnych oraz poprawę jakości życia dzieci.
Kolejnym punktem końcowym jest akceptacja i użyteczność aplikacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
148
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Matthias V. Kopp, Prof. Dr.
- Numer telefonu: +41 31 66 4 13 51
- E-mail: matthias.kopp@insel.ch
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Saner Christoph, PhD Dr.
- Numer telefonu: +41 31 63 2 95 52
- E-mail: christoph.saner@insel.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- Rekrutacyjny
- Department of Paediatrics, Inselspital, Bern University Hospital
-
Kontakt:
- Christoph Saner, PhD, MD
- Numer telefonu: +41 31 63 2 95 52
- E-mail: christoph.saner@insel.ch
-
Kontakt:
- Matthias V Kopp, Prof, MD
- Numer telefonu: +41 31 66 4 13 51
- E-mail: matthias.kopp@insel.ch
-
Pod-śledczy:
- Christoph Saner, PhD, MD
-
Pod-śledczy:
- Andrea Wyssen, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rodzice mówiący po niemiecku
- Dowolne pochodzenie etniczne/rasa
- Dzieci powinny mieszkać/dorastać w tym samym gospodarstwie domowym, co rodzic uczestnika
- Według szwajcarskich krajowych wykresów wzrostu dzieci z BMI dobranym pod względem wieku i płci > 97 centyla
- Dzieci nowo uczęszczające do ambulatoryjnej kliniki kontroli masy ciała na Oddziale Endokrynologii Dziecięcej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Bernie
- Podpisany formularz świadomej zgody od rodzica(ów)
Kryteria wyłączenia:
- Otyłość syndromowa
- Znana choroba wrodzona wpływająca na czynność układu mięśniowo-szkieletowego, serca lub płuc
- Niewystarczająca znajomość języka niemieckiego
- Udział w innym badaniu klinicznym mającym podobne cele
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie jak zwykle (TAU) dzięki aplikacji Life-Style
Dzieci w grupie interwencyjnej są leczone jak zwykle (TAU), a rodzice otrzymują aplikację na smartfony podczas głównego okresu interwencji trwającego 20 tygodni.
Aplikacja (aplikacja dotycząca stylu życia) ma na celu promowanie zdrowych zachowań poprzez czynniki wpływu poznawczo-behawioralnego.
|
Moduły aplikacji Life-Style są wprowadzane i odblokowywane sekwencyjnie w pierwszych tygodniach fazy interwencji.
Następnie moduły są w pełni dostępne.
Czas trwania i częstotliwość korzystania z aplikacji nie jest ograniczona.
Rodzicom za pośrednictwem aplikacji towarzyszy trener, który regularnie przekazuje ustrukturyzowane informacje zwrotne i indywidualne uwagi.
Trener ma dostęp do wszystkich danych zgromadzonych w aplikacji.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Leczenie jak zwykle (TAU)
Dzieci w grupie kontrolnej otrzymują jedynie normalne leczenie (TAU), a rodzice nie mają aktywnej aplikacji przez główny okres interwencji wynoszący 20 tygodni.
TAU obejmuje poradnictwo dotyczące stylu życia, poradnictwo dietetyczne prowadzone przez wyspecjalizowanych dietetyków, recepty na fizjoterapię, zgodnie z ostatnią wizytą kliniczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wartości wyjściowej w stosunku TEI/TEE (+22 tygodnie)
Ramy czasowe: +22 tygodnie (Po interwencji)
|
TEI będzie oceniany przez przeszkolonych dietetyków pediatrycznych, którzy będą zbierać 24-godzinne wywiady żywieniowe przez 3 dni na początku badania, po interwencji oraz podczas obserwacji kontrolnej.
TEE zostanie obliczony przy użyciu pomiarów składu ciała metodą bioimpedancji zgodnie ze wzorami podanymi przez Pontzera i in. (2021; PMID: 34385400)
|
+22 tygodnie (Po interwencji)
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w stosunku TEI/TEE (+48 tygodni)
Ramy czasowe: +48 tygodni (Obserwacja)
|
TEI będzie oceniane przez przeszkolonych pediatrycznych dietetyków, którzy będą zbierać 24-godzinne wywiady żywieniowe przez 3 dni na początku badania, po interwencji i podczas obserwacji kontrolnej.
TEE będzie obliczane przy użyciu pomiarów składu ciała związanych z bioimpedancją, zgodnie z formułami podanymi przez Pontzera i in. (2021; PMID: 34385400)
|
+48 tygodni (Obserwacja)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź na kardiometaboliczny czynnik ryzyka: zmiana 24-godzinnego ambulatoryjnego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji)
|
Na początku leczenia i po interwencji ocenia się 24-godzinne ambulatoryjne pomiary ciśnienia krwi (ABPM).
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji)
|
|
Reakcja na czynnik ryzyka kardiometabolicznego: Zmiana prędkości fali tętna tętnicy szyjno-udowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Prędkość fali tętna tętnicy szyjnej i udowej (PWV) w celu oceny sztywności tętnic
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Odpowiedź na kardiometaboliczny czynnik ryzyka: zmiana poziomu glukozy w osoczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
W celu wykrycia insulinooporności ocenia się poziom glukozy w osoczu na czczo
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Odpowiedź na kardiometaboliczny czynnik ryzyka: Zmiana poziomu lipidów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Ocenia się profile lipidowe na czczo
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Reakcja na czynnik ryzyka kardiometabolicznego: Zmiana poziomu insuliny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Poziom insuliny na czczo mierzy się w celu wykrycia insulinooporności
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Reakcja na kardiometaboliczny czynnik ryzyka: zmiana poziomu HbA1c
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Ocenia się poziom HbA1c
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Przewlekłe biomarkery zapalne niskiego poziomu: zmiana liczby białych krwinek
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Liczba białych krwinek jako biomarker zapalny do oceny przewlekłego stanu zapalnego o niskim nasileniu.
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Przewlekłe biomarkery stanu zapalnego o niskim poziomie: zmiana w białku C-reaktywnym o wysokiej czułości (hs-CRP)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs-CRP) jako biomarker stanu zapalnego do oceny przewlekłego stanu zapalnego o niskim nasileniu.
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Zmiana jakości życia dzieci zgłaszanej przez rodziców
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Rodzice zgłosili wyniki.
Jakość życia oceniana jest za pomocą kwestionariusza KidScreen-27 oceniającego pięciowymiarowy dobrostan fizyczny, dobrostan psychiczny, relacje z rodzicami i autonomię, wsparcie społeczne i rówieśników oraz środowisko szkolne.
KidScreen-27 składa się z 27 pozycji, z których każda odpowiada na 5-punktowej skali typu Likerta, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Zmiana wskaźnika BMI z-score
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
BMI z-score zostanie obliczony na podstawie danych dotyczących wzrostu i masy ciała, z uwzględnieniem wieku i płci, zgodnie z krajowymi i międzynarodowymi reprezentatywnymi wykresami wzrostu
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Zmiana w %>95. centyl BMI
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
%>95. centyl BMI jest miarą ciągłą rozpoczynającą się od 95. centyla BMI i jest stosunkiem BMI danej osoby podzielonym przez odpowiedni 95. centyl BMI dla osoby dopasowanej pod względem wieku i płci, pomnożony przez 100%
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Zmiana procentowej zawartości tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Procent tkanki tłuszczowej będzie mierzony za pomocą czteropunktowego urządzenia bioimpedancyjnego
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Zmiana obwodu talii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Obwód talii będzie mierzony w połowie odległości między grzebieniem biodrowym a dolnym końcem żeber, z dokładnością do 0,5 cm, za pomocą nierozciągliwego miernika
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Zmiana nawyków żywieniowych dzieci I
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed interwencją, podczas interwencji (20 tygodni), 2 tygodnie po interwencji i 2 tygodnie po 6 miesiącach obserwacji
|
Rodzice zgłaszali wyniki.
Nawyki żywieniowe są oceniane za pomocą dziennika w aplikacji (np. częstotliwość i skład posiłków). |
2 tygodnie przed interwencją, podczas interwencji (20 tygodni), 2 tygodnie po interwencji i 2 tygodnie po 6 miesiącach obserwacji
|
|
Zmiana w nawykach żywieniowych dzieci II
Ramy czasowe: Linia bazowa, +22 tygodnie (Po interwencji), +48 tygodni (Kontrola)
|
Rodzice zgłaszali wyniki.
Nawyki żywieniowe oceniano za pomocą Kwestionariusza Zachowań Żywieniowych Dzieci (CEBQ). |
Linia bazowa, +22 tygodnie (Po interwencji), +48 tygodni (Kontrola)
|
|
Zmiana aktywności fizycznej u dzieci I
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed interwencją, podczas interwencji (20 tygodni), 2 tygodnie po interwencji oraz 2 tygodnie w 6-miesięcznej obserwacji
|
Rodzice zgłaszali wyniki.
Aktywność fizyczna jest oceniana za pośrednictwem dziennika w aplikacji (np., mniej czasu spędzanego w pozycji siedzącej, zwiększona aktywność fizyczna).
|
2 tygodnie przed interwencją, podczas interwencji (20 tygodni), 2 tygodnie po interwencji oraz 2 tygodnie w 6-miesięcznej obserwacji
|
|
Zmiana w aktywności fizycznej (PA) dzieci mierzonej za pomocą akcelerometrii
Ramy czasowe: Linia bazowa, +22 tygodnie (Po interwencji), +48 tygodni (Kontrola)
|
Aktywność fizyczna jest oceniana za pomocą trójosiowych akcelerometrów noszonych na nadgarstku.
Aktywność fizyczna (PA) oparta na akcelerometrii jest kwantyfikowana jako średnia liczba minut dziennie spędzonych na aktywności o umiarkowanej i intensywnej intensywności, obliczana w ciągu 14-dniowego okresu noszenia.
|
Linia bazowa, +22 tygodnie (Po interwencji), +48 tygodni (Kontrola)
|
|
Zmiana siły chwytu u dzieci
Ramy czasowe: Linia bazowa, +22 tygodnie (Po interwencji), +48 tygodni (Kontrola po interwencji)
|
Siła chwytu odnosi się do siły uchwytu dłoni mierzonej za pomocą dynamometru, a wynik jest podawany w kg.
Wskaźnik ten jest dzielony przez masę ciała, aby uwzględnić wyższą siłę chwytu związaną z masą.
Ostateczna metryka będzie więc bezwymiarowa, ponieważ siła chwytu / masa ciała.
|
Linia bazowa, +22 tygodnie (Po interwencji), +48 tygodni (Kontrola po interwencji)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Akceptacja i użyteczność aplikacji (wynik zgłoszony przez rodziców)
Ramy czasowe: +22 tygodnie (po interwencji)
|
Użyteczność aplikacji ocenia się za pomocą Kwestionariusza Użyteczności Aplikacji eZdrowie (MAUQ).
Kwestionariusz mierzy użyteczność w trzech podskalach (łatwość obsługi, interfejs i satysfakcja, użyteczność).
Kwestionariusz MAUQ składa się z 18 pozycji, w których można uzyskać punktację od 1 do 7. Wynik 7 oznacza wynik lepszy.
|
+22 tygodnie (po interwencji)
|
|
Akceptacja i użyteczność aplikacji
Ramy czasowe: Podczas interwencji (20 tygodni)
|
Użyteczność aplikacji mierzy się tym, jak często i jak długo rodzice korzystają z aplikacji.
Akceptację aplikacji mierzy się na podstawie współczynnika rezygnacji.
|
Podczas interwencji (20 tygodni)
|
|
Eksploracyjne: Metabolomiczna analiza krwi (biomarkery nie zostały jeszcze zidentyfikowane)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Analiza metabolomiczna zostanie przeprowadzona przy użyciu platformy profilowania biomarkerów metabolicznych firmy Nightingale Health, opartej na NMR (https://research.nightingalehealth.com/biomarkers).
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
|
Eksploracyjne: Analiza proteomiczna krwi (biomarkery nie zostały jeszcze zidentyfikowane)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Analiza proteomiczna zostanie przeprowadzona przy użyciu paneli sercowo-naczyniowych Olink Target 96 (https://olink.com/products-services/target/cardiometabolic-panel/)
|
Wartość wyjściowa, +22 tygodnie (po interwencji), +48 tygodni (obserwacja)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Matthias V. Kopp, Prof. Dr., Department of Paediatrics, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Switzerland
- Główny śledczy: Michael Kaess, Prof. Dr., Universitäre Psychiatrische Dienste Bern (UPD), University of Bern, Switzerland
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
16 lutego 2024
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
30 lipca 2028
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 grudnia 2028
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 grudnia 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
15 stycznia 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
17 stycznia 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 lutego 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 lutego 2026
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-01136 (KEK Bern)
- 5519 (Inny identyfikator: DLF, Insel GRUPPE AG)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aplikacja Life-Styl
-
Aymes International LimitedRekrutacyjnyNiedożywienie związane z chorobąZjednoczone Królestwo
-
Manchester University NHS Foundation TrustCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Norfolk and Norwich University... i inni współpracownicyZakończonyCukrzyca typu 1Zjednoczone Królestwo
-
Karabuk UniversityZakończonyWydajność ćwiczeń | Sprawność fizyczna | Funkcja nerwowo-mięśniowaTurcja (Türkiye)
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Quebec Breast Cancer FoundationJeszcze nie rekrutacja
-
Johns Hopkins All Children's HospitalZakończony
-
Woebot HealthZakończonyZrozumienie cech użytkowników cyfrowej interwencji w zakresie zdrowia psychicznego w odniesieniu do wyników w zakresie zdrowia psychicznegoStany Zjednoczone
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak szyjki macicy | Stan przedrakowyStany Zjednoczone
-
Haukeland University HospitalWestern Norway University of Applied SciencesJeszcze nie rekrutacjaCyfrowe zdrowie | Poszukiwanie pomocy w zakresie zdrowia psychicznego | ReadmisjeNorwegia
-
Beyza YilmazJeszcze nie rekrutacja
-
Universitat Jaume IZakończonyBól, ostry | Ból, przewlekły | OnkologiaHiszpania