Immersyjne leczenie rzeczywistości wirtualnej w przypadku jednostronnego zaniedbania przestrzennego

Aktywny komparator: Najpierw wciągająca rehabilitacja w wirtualnej rzeczywistości

Każdy pacjent otrzymał 2 rehabilitacje: najpierw w immersyjnej rzeczywistości wirtualnej oraz rehabilitację konwencjonalną (przez 2 tygodnie), a następnie samą rehabilitację konwencjonalną (przez 2 tygodnie)

Inny: Konwencjonalna rehabilitacja

Rehabilitacja konwencjonalna odpowiada klasycznie stosowanemu w leczeniu poznawczym leczeniu jednostronnego zaniedbania przestrzennego. Polega na szkoleniu skanowania wizualnego za pomocą ćwiczeń zaporowych, identyfikacji sekwencji, opisu sceny i wskazywania.

Inny: Wciągająca interwencja w wirtualną rzeczywistość

Protokół rehabilitacji immersyjnej rzeczywistości wirtualnej jest protokołem eksperymentalnym opartym na praktyce muzycznej. Protokół ten będzie oparty na aplikacji „Piano Vision”, która umożliwia kilka trybów produkcji muzyki: swobodną lub kierowaną praktykę muzyczną.

Aktywny komparator: Najpierw konwencjonalna rehabilitacja

Każdy pacjent otrzymał 2 rehabilitacje: najpierw samą rehabilitację konwencjonalną (przez 2 tygodnie), a następnie zarówno rehabilitację konwencjonalną, jak i rehabilitację immersyjną w wirtualnej rzeczywistości (przez 2 tygodnie)

Inny: Konwencjonalna rehabilitacja

Rehabilitacja konwencjonalna odpowiada klasycznie stosowanemu w leczeniu poznawczym leczeniu jednostronnego zaniedbania przestrzennego. Polega na szkoleniu skanowania wizualnego za pomocą ćwiczeń zaporowych, identyfikacji sekwencji, opisu sceny i wskazywania.

Inny: Wciągająca interwencja w wirtualną rzeczywistość

Protokół rehabilitacji immersyjnej rzeczywistości wirtualnej jest protokołem eksperymentalnym opartym na praktyce muzycznej. Protokół ten będzie oparty na aplikacji „Piano Vision”, która umożliwia kilka trybów produkcji muzyki: swobodną lub kierowaną praktykę muzyczną.

Próba dzwonów

Pacjent ma za zadanie okrążyć 35 dzwonków umieszczonych na kartce A4 pomiędzy dystraktorami. Badana jest liczba pominięć całkowitych i lateralizowanych. Wartość minimalna odpowiada brakowi pominięć, a wartość maksymalna odpowiada całkowitej liczbie bodźców (35 dzwonków) lub liczbie bodźców lateralizowanych (15 dzwonków na każdą półpolę). W szczególności, jeśli łączna liczba pominięć jest większa niż 6 lub różnica w pominięciach pomiędzy dwiema stronami arkusza jest większa niż 2, pacjenta uważa się za mającego niedobór.

Zadanie anulowania Mesulama

Pacjent musi skreślić bodziec docelowy (literę A) wśród innych rozpraszających liter ułożonych na kartce papieru formatu A4.

Analizowana jest liczba pominięć całkowitych i lateralizowanych po każdej stronie arkusza. Można zapisać maksymalnie 60 pominięć. Możliwych jest 30 lateralizowanych pominięć i możliwy jest również minimalny wynik 0 lateralizowanych pominięć.

Test bisekcji

Pacjent musi przeciąć linie o różnych długościach (20 cm i 5 cm) na dwie równe części.

Wartość minimalna odpowiada dwusekcji w środku bodźca, a wartość maksymalna odpowiada dwudzielności na przeciwległym końcu tego bodźca. Dokładniej, w przypadku linii 20 cm za deficyt uważa się odchylenie +6,5 mm lub -7,3 mm, a w przypadku linii 5 cm za deficyt uważa się odchylenie +2 mm lub -2 mm.

Próba kopiowania

Pacjent ma za zadanie przepisać na kartkę papieru formatu A4 figurę przedstawiającą dom z drzewami po obu stronach.

Każdy element rysunku jest indywidualnie oceniany punktacją 0 (jeśli nie jest reprezentowany lub jest słabo przedstawiony) lub 1 (jeśli jest dobrze przedstawiony). Pominięcie elementu uznawane jest za deficyt i odpowiada wynikowi poniżej maksymalnej liczby 6.

Opis sceny Zadanie

Pacjent musi opisać obiekty w scenie wizualnej przedstawionej na kartce papieru A3 i umieszczonej przed nim.

Analizowana jest liczba pominięć w każdej części obrazu. Całkowity wynik mieści się w przedziale od 0 do 3: 0 oznacza 3 lub więcej pominięć, 1 do 2 pominięć, 2 do 1 pominięć, a 3 oznacza brak pominięć. Pacjenta uważa się za mającego niedobór, jeśli wynik przekracza 0.

Zadanie lokalizacji bodźców słuchowych w rzeczywistości wirtualnej

Pacjent musi zlokalizować bodźce słuchowe w poziomym środowisku wirtualnym o kącie 180° i precyzyjnie określić punkt w środowisku wirtualnym.

Badana jest różnica pomiędzy rzeczywistą pozycją dźwięku a pozycją, do której dąży pacjent. Wartość minimalna odpowiada brakowi różnicy, a wartość maksymalna odpowiada maksymalnej różnicy między tymi dwoma współrzędnymi.

Zadanie bisekcji ekologicznej rzeczywistości wirtualnej

Pacjent musi pokroić paluszki różnej wielkości na 2 równe części. Wartość minimalna odpowiada dwudzielności w środku bodźca, a wartość maksymalna odpowiada dwusekcji na przeciwległym końcu tego bodźca. Dla każdego bodźca dokonywana jest kalkulacja pomiędzy wartością podaną przez pacjenta a rzeczywistą wartością oczekiwaną.

Test blachy do pieczenia w wirtualnej rzeczywistości

Pacjent musi ułożyć równomiernie 16 kawałków ciasta na blasze do pieczenia. Wartość minimalna odpowiada równomiernemu rozkładowi pomiędzy 2 półprzestrzeniami tacy (tj. 8 kawałków ciasta z każdej strony), a wartość maksymalna odpowiada ułożeniu wszystkich kawałków w półprzestrzeni przeciwnej do zmiany chorobowej. Różnica większa niż 2 kostki oznacza deficyt.

Ekologiczna skala codziennych czynności życiowych

Pacjent wraz z terapeutą lub członkiem rodziny wypełniają skalę, która zadaje pytania dotyczące codziennych czynności.

Pacjent musi odpowiedzieć na 10 pytań, z których każde jest oceniane w skali od 0 do 3 zgodnie z kryterium ciężkości. 0 oznacza brak zaniedbań, a 3 znaczne zaniedbanie, zatem minimalny wynik wynosi 0, a maksymalny to 30. Jeśli pacjent uzyska wynik równy lub większy od 1, uważa się go za zaniedbanego.

Zadanie bisekcji fortepianu

Pacjent musi wskazać, który klawisz odpowiada środkowemu klawiszowi fortepianu. To miara jakościowa. Wśród 61 klawiszy fortepianu nie ma wartości minimalnych ani maksymalnych. Jednakże badacze mogą uznać minimum za rzeczywisty środkowy ton fortepianu, a maksimum za tonację przeciwną fortepianu.

Identyfikacja klawiszy na końcach fortepianu

Pacjent musi wskazać, które klawisze znajdują się najbardziej na lewo i na prawo od fortepianu.

To miara jakościowa. Maksymalną wartość można uznać za dotyk na przeciwległym końcu, a minimalną za dotyk na końcu ipsilesional.

Test Bells w wirtualnej rzeczywistości

Pacjent proszony jest o wykonanie tego samego zadania, co w teście klasycznym, jednak tym razem dzwonki umieszczone są w środowisku wirtualnym 120° wokół pacjenta.

Podobnie jak w wersji klasycznej ocenia się liczbę pominięć całkowitych i lateralizowanych. Wartość minimalna odpowiada brakowi pominięć, a wartość maksymalna odpowiada całkowitej liczbie bodźców (35 dzwonków) lub liczbie bodźców lateralizowanych (15 dzwonków na każdą półpolę).

Ocena nastroju

Na początku i na końcu każdej sesji pacjenci proszeni są o ocenę swojego nastroju w wizualnej skali analogowej od 1 do 10, aby określić ilościowo wpływ ich nastroju na leczenie.

Kwestionariusz motywacji sytuacyjnej

Przed i po każdej interwencji pacjenci proszeni są o wypełnienie Kwestionariusza Motywacji Sytuacyjnej, aby ocenić wpływ ich słów na ich zdrowie.