Trattamento immersivo di realtà virtuale per la negligenza spaziale unilaterale

Comparatore attivo: Prima la riabilitazione immersiva della realtà virtuale

Ogni paziente ha ricevuto 2 riabilitazioni: prima sia una realtà virtuale immersiva che una riabilitazione convenzionale (durante 2 settimane), e poi solo la riabilitazione convenzionale (durante 2 settimane)

Altro: Riabilitazione convenzionale

La riabilitazione convenzionale corrisponde a quella classicamente eseguita nel trattamento cognitivo della negligenza spaziale unilaterale. Implica l'addestramento alla scansione visiva utilizzando esercizi di sbarramento, identificazione di sequenze, descrizione di scene e puntamento.

Altro: Intervento di realtà virtuale immersiva

Il protocollo riabilitativo in realtà virtuale immersiva è un protocollo sperimentale basato sulla pratica musicale. Questo protocollo si baserà sull'applicazione "Piano Vision", che consente diverse modalità di produzione musicale: pratica musicale libera o guidata.

Comparatore attivo: Prima la riabilitazione convenzionale

Ogni paziente ha ricevuto 2 riabilitazioni: prima una riabilitazione convenzionale da sola (durante 2 settimane), quindi sia la riabilitazione convenzionale che la riabilitazione in realtà virtuale immersiva (durante 2 settimane)

Altro: Riabilitazione convenzionale

La riabilitazione convenzionale corrisponde a quella classicamente eseguita nel trattamento cognitivo della negligenza spaziale unilaterale. Implica l'addestramento alla scansione visiva utilizzando esercizi di sbarramento, identificazione di sequenze, descrizione di scene e puntamento.

Altro: Intervento di realtà virtuale immersiva

Il protocollo riabilitativo in realtà virtuale immersiva è un protocollo sperimentale basato sulla pratica musicale. Questo protocollo si baserà sull'applicazione "Piano Vision", che consente diverse modalità di produzione musicale: pratica musicale libera o guidata.

Prova delle campane

Il paziente deve cerchiare 35 campanelli posizionati su un foglio A4 tra i distrattori. Viene esaminato il numero di omissioni totali e lateralizzate. Il valore minimo corrisponde all'assenza di omissioni e il valore massimo corrisponde al numero totale di stimoli (35 campane) o al numero di stimoli lateralizzati (15 campane in ciascun emicampo). Nello specifico, se il numero totale di omissioni è maggiore di 6, oppure la differenza di omissioni tra le due facciate del foglio è maggiore di 2, il paziente è considerato carente.

Compito di cancellazione di Mesulam

Il paziente deve cancellare uno stimolo target (la lettera A) tra le altre lettere distraenti disposte su un foglio di carta A4.

Viene analizzato il numero di omissioni totali e lateralizzate su ciascun lato del foglio. Si può registrare un punteggio massimo di 60 omissioni. Sono possibili 30 omissioni lateralizzate ed è anche possibile un punteggio minimo di 0 omissioni lateralizzate.

Prova di bisezione

Il paziente deve tagliare le linee di diversa lunghezza (20 cm e 5 cm) in due parti uguali.

Il valore minimo corrisponde ad una bisezione al centro degli stimoli e il valore massimo corrisponde ad una bisezione all'estremità controlesionale di questo stimolo. Nello specifico, per le linee da 20 cm è considerata un deficit una deviazione di +6,5 mm o -7,3 mm, mentre per le linee da 5 cm è considerata un deficit una deviazione di +2 mm o -2 mm.

Prova di copia

Il paziente deve copiare su un foglio di carta A4 una figura che rappresenta una casa con alberi su entrambi i lati.

Ogni elemento del disegno è singolarmente contrassegnato con un punteggio pari a 0 (se non rappresentato o poco rappresentato) oppure 1 (se ben rappresentato). L'omissione di un elemento è considerata deficit e corrisponde ad un punteggio inferiore al massimo di 6.

Descrizione della scena Compito

Il paziente deve descrivere gli oggetti in una scena visiva presentata su un foglio di carta A3 e posto davanti a lui.

Viene analizzato il numero di omissioni in ciascuna parte dell'immagine. Il punteggio totale è compreso tra 0 e 3: 0 corrisponde a 3 o più omissioni, 1 a 2 omissioni, 2 a 1 omissione e 3 a nessuna omissione. Il paziente è considerato carente se il punteggio supera 0.

Compito di localizzazione degli stimoli uditivi nella realtà virtuale

Il paziente deve localizzare gli stimoli uditivi in ​​un ambiente virtuale orizzontale di 180° in un punto preciso dell'ambiente virtuale.

Viene esaminata la differenza tra la posizione reale del suono e la posizione mirata dal paziente. Il valore minimo corrisponde a nessuna differenza e il valore massimo corrisponde a una differenza massima tra queste due coordinate.

Compito di bisezione della realtà virtuale ecologica

Il paziente deve tagliare grissini di diversa grandezza in 2 parti uguali. Il valore minimo corrisponde ad una bisezione al centro dello stimolo e il valore massimo corrisponde ad una bisezione all'estremità controlesionale di questo stimolo. Per ogni stimolo viene effettuato un calcolo tra il valore riportato dal paziente e l'effettivo valore atteso.

Test della teglia da forno in realtà virtuale

Il paziente deve disporre uniformemente 16 pezzi di pasta su una teglia. Il valore minimo corrisponde ad un'equa distribuzione tra i 2 emispazi della vaschetta (ovvero 8 pezzi di pasta su ciascun lato) e il valore massimo corrisponde al posizionamento di tutti i pezzi nell'emispazio controlesionale. Una differenza superiore a 2 cubi indica un deficit.

Scala ecologica delle attività della vita quotidiana

Il paziente e un terapista o un membro della famiglia completano una scala che pone domande sulle attività quotidiane.

Il paziente deve rispondere a 10 domande, a ciascuna delle quali viene assegnato un punteggio da 0 a 3 secondo il criterio di gravità. 0 corrisponde a nessuna negligenza e 3 a negligenza significativa, quindi il punteggio minimo è 0 e il massimo è 30. Se un paziente riceve un punteggio pari o superiore a 1, viene considerato trascurato.

Compito di bisezione del pianoforte

Il paziente deve indicare quale tasto corrisponde al tasto centrale del pianoforte. È una misura qualitativa. Non esistono valori minimi o massimi tra i 61 tasti del pianoforte. Tuttavia, i ricercatori possono considerare il minimo come il tasto centrale effettivo del pianoforte e il massimo come il tasto controlesionale del pianoforte.

Individuazione dei tasti alle estremità del pianoforte

Il paziente deve indicare quali tasti sono più a sinistra e a destra del pianoforte.

È una misura qualitativa. Il valore massimo può essere considerato come il tocco all'estremità controlesionale e il minimo come il tocco all'estremità ipsilesionale.

Test delle campane di realtà virtuale

Al paziente viene chiesto di svolgere lo stesso compito del test classico, ma questa volta le campanelle vengono posizionate in un ambiente virtuale a 120° attorno al paziente.

Come nella versione classica, viene valutato il numero di omissioni totali e lateralizzate. Il valore minimo corrisponde all'assenza di omissioni e il valore massimo corrisponde al numero totale di stimoli (35 campane) o al numero di stimoli lateralizzati (15 campane in ciascun emicampo).

Valutazione dell'umore

All'inizio e alla fine di ogni sessione, ai pazienti viene chiesto di valutare il proprio umore su una scala analogica visiva da 1 a 10 per quantificare l'impatto del proprio umore sul trattamento.

Questionario sulla motivazione situazionale

Prima e dopo ogni intervento, ai pazienti viene chiesto di completare un questionario sulla motivazione situazionale per valutare l’impatto delle loro parole sulla loro salute.