Zastosowanie inhibitorów SGLT2 po raz pierwszy u pacjentów z cukrzycą typu 2 poszczących w czasie Ramadanu: bezpieczeństwo i skuteczność

Wszyscy zdrowi dorośli muzułmanie mają obowiązek przestrzegać postu w Ramadanie, który jest jednym z pięciu filarów islamu. Osoby chore na cukrzycę typu 2 często poszczą przez cały Ramadan (T2DM).

Chociaż uważa się, że post podczas Ramadanu ma pozytywny wpływ na pacjentów z cukrzycą, taki jak redukcja nadmiernej masy ciała i poprawa profilu lipidowego, można go powiązać z nieznacznie zwiększonym ryzykiem powikłań metabolicznych wymagających natychmiastowej interwencji, takich jak hipoglikemia i hiperglikemia , odwodnienie i cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA). Przewiduje się, że w 2021 r. liczba chorych na cukrzycę na całym świecie osiągnie 537 milionów. Badania wykazały, że liczba osób tej kategorii rośnie, a do 2045 roku na cukrzycę będzie chorować 738 milionów osób na całym świecie. Prawie 150 milionów muzułmanów na całym świecie choruje na cukrzycę, a liczba ta stopniowo rośnie. Badania szacują, że 118 milionów muzułmanów chorych na cukrzycę pości przez cały Ramadan, co podkreśla potrzebę wyboru najlepszej strategii leczenia w tym czasie. Według badań przeprowadzonych przez CREED, Epidemiology of Diabetes i Ramadan, prawie dwie trzecie wszystkich muzułmanów chorych na T2DMpostępuje przez cały miesiąc Ramadan. Według tego najnowsze badanie wykazało, że 86% pacjentów z T2DM pościło przez co najmniej 2 tygodnie.

Edukacja pacjenta, która powinna obejmować informacje na temat zagrożeń, modyfikacji stylu życia, monitorowania glikemii, diety, ćwiczeń fizycznych i leków, jest kluczowym elementem leczenia cukrzycy w czasie Ramadanu. W kilku badaniach wykazano skuteczność i bezpieczeństwo inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2 I ) u pacjentów z T2DM, którzy poszczą przez cały Ramadan. Wykazano, że u osób chorych na T2DM inhibitory SGLT2 zmniejszają liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych i spowalniają przebieg choroby nerek.

W dotychczas opublikowanej literaturze SGLT2i wykazało mniejszą częstość występowania hipoglikemii i hipowolemii na czczo w porównaniu z pochodnymi sulfonylomocznika (SU).