Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekty połączonego programu treningu mięśni dna miednicy i jogi

19 listopada 2024 zaktualizowane przez: Yuan-Mei Liao, RN, PhD, National Yang Ming Chiao Tung University

Wpływ połączonego programu treningu mięśni dna miednicy i jogi na łagodzenie objawów ze strony układu moczowo-płciowego oraz poprawę funkcji seksualnych i jakości życia u azjatyckich kobiet chorych na raka piersi

Celem tego badania było zbadanie wpływu treningu mięśni dna miednicy (PFMT) w połączeniu z jogą na łagodzenie objawów ze strony układu moczowo-płciowego, jakość życia związaną z objawami i poprawę funkcji seksualnych u kobiet chorych na raka piersi. Niniejsze badanie jest równoległym, randomizowanym badaniem obejmującym dwie grupy. Kobiety zostaną przydzielone do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej przy użyciu metody randomizacji blokowej. Grupa eksperymentalna otrzyma stałą opiekę oraz 12-tygodniowy program PFMT i jogi. Grupa kontrolna będzie otoczona stałą opieką. Zbieramy odpowiednie dane z obu grup na początku badania oraz 4, 8, 12 i 24 tygodnie po rozpoczęciu badania w okresie badania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to zostanie przeprowadzone za zgodą Institutional Review Board (IRB) szpitala MacKay Memorial Hospital. To równoległe, randomizowane badanie eksperymentalne przeprowadzone w dwóch grupach, obejmujące grupę eksperymentalną i grupę kontrolną, bada wpływ treningu mięśni dna miednicy (PFMT) w połączeniu z jogą na objawy ze strony układu moczowo-płciowego, jakość życia związaną z objawami i funkcje seksualne. Zostanie wybrana próba kobiet chorych na raka piersi, u których wystąpi ≥1 objaw(y) ze strony układu moczowo-płciowego, i przydzielona do grupy eksperymentalnej lub grupy kontrolnej przy użyciu metody randomizacji blokowej. Grupa eksperymentalna otrzyma stałą opiekę oraz 12-tygodniowy program PFMT i jogi. Grupie eksperymentalnej zapewnimy 12 dni grupowych ćwiczeń online z PFMT i jogi (cotygodniowa 60-minutowa praktyka obejmuje jogę 40 minut, PFMT 15 minut i refleksję 5 minut). Oczekujemy, że wykonają 36 dni domowej praktyki PFMT i jogi, w tym 3 dni w tygodniu jogi po 40 minut i PFMT przez 15 minut. Grupa kontrolna po zebraniu danych otrzyma stałą opiekę i odpowiednie materiały edukacyjne. Informacje będą zbierane w pięciu punktach czasowych: w punkcie wyjściowym oraz 4, 8, 12 i 24 tygodniach po punkcie wyjściowym. Do zbadania skutków interwencji zostaną zastosowane uogólnione procedury równań szacowania. Postawiliśmy hipotezę, że grupa eksperymentalna wykaże bardziej znaczącą poprawę w zakresie objawów ze strony układu moczowo-płciowego, wpływów związanych z objawami i funkcji seksualnych niż wykazano w grupie kontrolnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Taipei City, Tajwan, 10449
        • Mackay Memorial Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety w wieku 20-60 lat
  • Kobiety z potwierdzonym rozpoznaniem raka piersi (stadia I–III) utrzymującym się przez ≥3 miesiące
  • Kobiety, u których występuje ≥1 objaw(y) ze strony układu moczowo-płciowego

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety z innymi typami nowotworów (np. rakiem endometrium i rakiem jajnika)
  • Kobiety z niewłaściwie leczonymi chorobami przewlekłymi (np. osoba chora na cukrzycę, u której poziom HbA1c > 7%)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Grupa eksperymentalna otrzyma stałą opiekę oraz 12-tygodniowy program treningu mięśni dna miednicy (PFMT) i jogi
Uczestnicy grupy eksperymentalnej zostaną poinstruowani, aby wykonywać sesję treningową cztery dni w tygodniu. Czas ćwiczeń cztery dni w tygodniu (PFMT 15 minut dziennie; joga 40 minut dziennie). spowoduje, że tygodniowy czas ćwiczeń treningu mięśni dna miednicy (PFMT) będzie wynosił 60 minut, a jogi ≥150 minut.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna będzie otoczona stałą opieką

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objawy sromowo-pochwowe
Ramy czasowe: Linia bazowa
Składająca się z 21 pozycji chińska wersja Kwestionariusza Objawów Sromu i Pochwy (C-VSQ) składa się z czterech podskal służących do oceny objawów ze strony sromu i pochwy występujących w ciągu ostatniego tygodnia (pozycje 1-7) oraz czynników związanych z objawami (Emocje, pozycje 8-11; Wpływ na życie Pozycje 12-15 i Wpływ seksualny, Pozycje 16, 18-21). Opcje odpowiedzi dla wszystkich pozycji to „Tak” (1 punkt) i „Nie” (0 punktów). Wyniki podskali są sumą wyników dla pozycji zawartych w tej podskali. Całkowity wynik C-VSQ jest sumą wyników trzech podskal (0-15 punktów) lub czterech wyników podskal (0-20 punktów dla kobiet aktywnych seksualnie). Wyższy wynik całkowity C-VSQ wskazuje na większe nasilenie objawów ze strony sromu i pochwy oraz czynników z nimi związanych.
Linia bazowa
Objawy sromowo-pochwowe
Ramy czasowe: 4 tygodnie od wartości bazowej
Składająca się z 21 pozycji chińska wersja Kwestionariusza Objawów Sromu i Pochwy (C-VSQ) składa się z czterech podskal służących do oceny objawów ze strony sromu i pochwy występujących w ciągu ostatniego tygodnia (pozycje 1-7) oraz czynników związanych z objawami (Emocje, pozycje 8-11; Wpływ na życie Pozycje 12-15 i Wpływ seksualny, Pozycje 16, 18-21). Opcje odpowiedzi dla wszystkich pozycji to „Tak” (1 punkt) i „Nie” (0 punktów). Wyniki podskali są sumą wyników dla pozycji zawartych w tej podskali. Całkowity wynik C-VSQ jest sumą wyników trzech podskal (0-15 punktów) lub czterech wyników podskal (0-20 punktów dla kobiet aktywnych seksualnie). Wyższy wynik całkowity C-VSQ wskazuje na większe nasilenie objawów ze strony sromu i pochwy oraz czynników z nimi związanych.
4 tygodnie od wartości bazowej
Objawy sromowo-pochwowe
Ramy czasowe: 8 tygodni od wartości wyjściowych
Składająca się z 21 pozycji chińska wersja Kwestionariusza Objawów Sromu i Pochwy (C-VSQ) składa się z czterech podskal służących do oceny objawów ze strony sromu i pochwy występujących w ciągu ostatniego tygodnia (pozycje 1-7) oraz czynników związanych z objawami (Emocje, pozycje 8-11; Wpływ na życie Pozycje 12-15 i Wpływ seksualny, Pozycje 16, 18-21). Opcje odpowiedzi dla wszystkich pozycji to „Tak” (1 punkt) i „Nie” (0 punktów). Wyniki podskali są sumą wyników dla pozycji zawartych w tej podskali. Całkowity wynik C-VSQ jest sumą wyników trzech podskal (0-15 punktów) lub czterech wyników podskal (0-20 punktów dla kobiet aktywnych seksualnie). Wyższy wynik całkowity C-VSQ wskazuje na większe nasilenie objawów ze strony sromu i pochwy oraz czynników z nimi związanych.
8 tygodni od wartości wyjściowych
Objawy sromowo-pochwowe
Ramy czasowe: 12 tygodni od wartości wyjściowych
Składająca się z 21 pozycji chińska wersja Kwestionariusza Objawów Sromu i Pochwy (C-VSQ) składa się z czterech podskal służących do oceny objawów ze strony sromu i pochwy występujących w ciągu ostatniego tygodnia (pozycje 1-7) oraz czynników związanych z objawami (Emocje, pozycje 8-11; Wpływ na życie Pozycje 12-15 i Wpływ seksualny, Pozycje 16, 18-21). Opcje odpowiedzi dla wszystkich pozycji to „Tak” (1 punkt) i „Nie” (0 punktów). Wyniki podskali są sumą wyników dla pozycji zawartych w tej podskali. Całkowity wynik C-VSQ jest sumą wyników trzech podskal (0-15 punktów) lub czterech wyników podskal (0-20 punktów dla kobiet aktywnych seksualnie). Wyższy wynik całkowity C-VSQ wskazuje na większe nasilenie objawów ze strony sromu i pochwy oraz czynników z nimi związanych.
12 tygodni od wartości wyjściowych
Objawy sromowo-pochwowe
Ramy czasowe: 24 tygodnie od wartości wyjściowej
Składająca się z 21 pozycji chińska wersja Kwestionariusza Objawów Sromu i Pochwy (C-VSQ) składa się z czterech podskal służących do oceny objawów ze strony sromu i pochwy występujących w ciągu ostatniego tygodnia (pozycje 1-7) oraz czynników związanych z objawami (Emocje, pozycje 8-11; Wpływ na życie Pozycje 12-15 i Wpływ seksualny, Pozycje 16, 18-21). Opcje odpowiedzi dla wszystkich pozycji to „Tak” (1 punkt) i „Nie” (0 punktów). Wyniki podskali są sumą wyników dla pozycji zawartych w tej podskali. Całkowity wynik C-VSQ jest sumą wyników trzech podskal (0-15 punktów) lub czterech wyników podskal (0-20 punktów dla kobiet aktywnych seksualnie). Wyższy wynik całkowity C-VSQ wskazuje na większe nasilenie objawów ze strony sromu i pochwy oraz czynników z nimi związanych.
24 tygodnie od wartości wyjściowej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objawy moczowe
Ramy czasowe: Linia bazowa
Zbadaliśmy osiem typowych objawów ze strony układu moczowego, korzystając z podskali objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS). Podskala LUTS bada (a) nietrzymanie moczu, (b) zwiększoną częstość oddawania moczu w ciągu dnia, (c) pilność, (d) moczenie nocne, (e) strumienie przerywane/przerywane, (f) strumienie wolne, (g) wahanie i (h) ) uczucie niepełnego opróżnienia. Wyższy całkowity wynik LUTS (zakres 0-11) wskazuje, że kobieta doświadcza większej liczby różnych typów objawów ze strony układu moczowego.
Linia bazowa
Objawy moczowe
Ramy czasowe: 4 tygodnie od wartości bazowej
Zbadaliśmy osiem typowych objawów ze strony układu moczowego, korzystając z podskali objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS). Podskala LUTS bada (a) nietrzymanie moczu, (b) zwiększoną częstość oddawania moczu w ciągu dnia, (c) pilność, (d) moczenie nocne, (e) strumienie przerywane/przerywane, (f) strumienie wolne, (g) wahanie i (h) ) uczucie niepełnego opróżnienia. Wyższy całkowity wynik LUTS (zakres 0-11) wskazuje, że kobieta doświadcza większej liczby różnych typów objawów ze strony układu moczowego.
4 tygodnie od wartości bazowej
Objawy moczowe
Ramy czasowe: 8 tygodni od wartości wyjściowych
Zbadaliśmy osiem typowych objawów ze strony układu moczowego, korzystając z podskali objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS). Podskala LUTS bada (a) nietrzymanie moczu, (b) zwiększoną częstość oddawania moczu w ciągu dnia, (c) pilność, (d) moczenie nocne, (e) strumienie przerywane/przerywane, (f) strumienie wolne, (g) wahanie i (h) ) uczucie niepełnego opróżnienia. Wyższy całkowity wynik LUTS (zakres 0-11) wskazuje, że kobieta doświadcza większej liczby różnych typów objawów ze strony układu moczowego.
8 tygodni od wartości wyjściowych
Objawy moczowe
Ramy czasowe: 12 tygodni od wartości wyjściowych
Zbadaliśmy osiem typowych objawów ze strony układu moczowego, korzystając z podskali objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS). Podskala LUTS bada (a) nietrzymanie moczu, (b) zwiększoną częstość oddawania moczu w ciągu dnia, (c) pilność, (d) moczenie nocne, (e) strumienie przerywane/przerywane, (f) strumienie wolne, (g) wahanie i (h) ) uczucie niepełnego opróżnienia. Wyższy całkowity wynik LUTS (zakres 0-11) wskazuje, że kobieta doświadcza większej liczby różnych typów objawów ze strony układu moczowego.
12 tygodni od wartości wyjściowych
Objawy moczowe
Ramy czasowe: 24 tygodnie od wartości wyjściowej
Zbadaliśmy osiem typowych objawów ze strony układu moczowego, korzystając z podskali objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS). Podskala LUTS bada (a) nietrzymanie moczu, (b) zwiększoną częstość oddawania moczu w ciągu dnia, (c) pilność, (d) moczenie nocne, (e) strumienie przerywane/przerywane, (f) strumienie wolne, (g) wahanie i (h) ) uczucie niepełnego opróżnienia. Wyższy całkowity wynik LUTS (zakres 0-11) wskazuje, że kobieta doświadcza większej liczby różnych typów objawów ze strony układu moczowego.
24 tygodnie od wartości wyjściowej

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcja seksualna
Ramy czasowe: Linia bazowa
Składający się z 19 pozycji Wskaźnik Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI) składa się z sześciu domen: pożądania seksualnego (pozycje 1-2), subiektywnego pobudzenia (pozycje 3-6), nawilżenia (pozycje 7-10), orgazmu (pozycje 11-13), satysfakcja (elementy 14-16) i ból (elementy 17-19). Wynik całkowity to suma punktów wszystkich elementów. Wyższy wynik całkowity FSFI wskazuje na lepsze ogólne funkcjonowanie seksualne.
Linia bazowa
Funkcja seksualna
Ramy czasowe: 4 tygodnie od wartości bazowej
Składający się z 19 pozycji Wskaźnik Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI) składa się z sześciu domen: pożądania seksualnego (pozycje 1-2), subiektywnego pobudzenia (pozycje 3-6), nawilżenia (pozycje 7-10), orgazmu (pozycje 11-13), satysfakcja (elementy 14-16) i ból (elementy 17-19). Wynik całkowity to suma punktów wszystkich elementów. Wyższy wynik całkowity FSFI wskazuje na lepsze ogólne funkcjonowanie seksualne.
4 tygodnie od wartości bazowej
Funkcja seksualna
Ramy czasowe: 8 tygodni od wartości wyjściowych
Składający się z 19 pozycji Wskaźnik Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI) składa się z sześciu domen: pożądania seksualnego (pozycje 1-2), subiektywnego pobudzenia (pozycje 3-6), nawilżenia (pozycje 7-10), orgazmu (pozycje 11-13), satysfakcja (elementy 14-16) i ból (elementy 17-19). Wynik całkowity to suma punktów wszystkich elementów. Wyższy wynik całkowity FSFI wskazuje na lepsze ogólne funkcjonowanie seksualne.
8 tygodni od wartości wyjściowych
Funkcja seksualna
Ramy czasowe: 12 tygodni od wartości wyjściowych
Składający się z 19 pozycji Wskaźnik Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI) składa się z sześciu domen: pożądania seksualnego (pozycje 1-2), subiektywnego pobudzenia (pozycje 3-6), nawilżenia (pozycje 7-10), orgazmu (pozycje 11-13), satysfakcja (elementy 14-16) i ból (elementy 17-19). Wynik całkowity to suma punktów wszystkich elementów. Wyższy wynik całkowity FSFI wskazuje na lepsze ogólne funkcjonowanie seksualne.
12 tygodni od wartości wyjściowych
Funkcja seksualna
Ramy czasowe: 24 tygodnie od wartości wyjściowej
Składający się z 19 pozycji Wskaźnik Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI) składa się z sześciu domen: pożądania seksualnego (pozycje 1-2), subiektywnego pobudzenia (pozycje 3-6), nawilżenia (pozycje 7-10), orgazmu (pozycje 11-13), satysfakcja (elementy 14-16) i ból (elementy 17-19). Wynik całkowity to suma punktów wszystkich elementów. Wyższy wynik całkowity FSFI wskazuje na lepsze ogólne funkcjonowanie seksualne.
24 tygodnie od wartości wyjściowej
Jakość życia i cierpienie związane z objawami dna miednicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Składający się z 20 pozycji Inwentarz Bólu Dna Miednicy-20 (PFDI-20) składa się z trzech części: Inwentarz Wypadania Narządów Miednicy 6 (POPDI-6; Pozycje 1-6), Inwentarz Bólu Jelito-Odbytu i Odbytu (CRAD-8; Pozycje 7- 14) i Inwentarz Zaburzeń Moczowych 6 (UDI-6; Pozycje 15-20). Całkowity wynik waha się od 0-300, a wyższy całkowity wynik PFDI-20 wskazuje na poważniejsze wpływy związane z objawami dna miednicy.
Linia bazowa
Jakość życia i cierpienie związane z objawami dna miednicy
Ramy czasowe: 4 tygodnie od wartości bazowej
Składający się z 20 pozycji Inwentarz Bólu Dna Miednicy-20 (PFDI-20) składa się z trzech części: Inwentarz Wypadania Narządów Miednicy 6 (POPDI-6; Pozycje 1-6), Inwentarz Bólu Jelito-Odbytu i Odbytu (CRAD-8; Pozycje 7- 14) i Inwentarz Zaburzeń Moczowych 6 (UDI-6; Pozycje 15-20). Całkowity wynik waha się od 0-300, a wyższy całkowity wynik PFDI-20 wskazuje na poważniejsze wpływy związane z objawami dna miednicy.
4 tygodnie od wartości bazowej
Jakość życia i cierpienie związane z objawami dna miednicy
Ramy czasowe: 8 tygodni od wartości wyjściowych
Składający się z 20 pozycji Inwentarz Bólu Dna Miednicy-20 (PFDI-20) składa się z trzech części: Inwentarz Wypadania Narządów Miednicy 6 (POPDI-6; Pozycje 1-6), Inwentarz Bólu Jelito-Odbytu i Odbytu (CRAD-8; Pozycje 7- 14) i Inwentarz Zaburzeń Moczowych 6 (UDI-6; Pozycje 15-20). Całkowity wynik waha się od 0-300, a wyższy całkowity wynik PFDI-20 wskazuje na poważniejsze wpływy związane z objawami dna miednicy.
8 tygodni od wartości wyjściowych
Jakość życia i cierpienie związane z objawami dna miednicy
Ramy czasowe: 12 tygodni od wartości wyjściowych
Składający się z 20 pozycji Inwentarz Bólu Dna Miednicy-20 (PFDI-20) składa się z trzech części: Inwentarz Wypadania Narządów Miednicy 6 (POPDI-6; Pozycje 1-6), Inwentarz Bólu Jelito-Odbytu i Odbytu (CRAD-8; Pozycje 7- 14) i Inwentarz Zaburzeń Moczowych 6 (UDI-6; Pozycje 15-20). Całkowity wynik waha się od 0-300, a wyższy całkowity wynik PFDI-20 wskazuje na poważniejsze wpływy związane z objawami dna miednicy.
12 tygodni od wartości wyjściowych
Jakość życia i cierpienie związane z objawami dna miednicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie od wartości początkowej
Składający się z 20 pozycji Inwentarz Bólu Dna Miednicy-20 (PFDI-20) składa się z trzech części: Inwentarz Wypadania Narządów Miednicy 6 (POPDI-6; Pozycje 1-6), Inwentarz Bólu Jelito-Odbytu i Odbytu (CRAD-8; Pozycje 7- 14) i Inwentarz Zaburzeń Moczowych 6 (UDI-6; Pozycje 15-20). Całkowity wynik waha się od 0-300, a wyższy całkowity wynik PFDI-20 wskazuje na poważniejsze wpływy związane z objawami dna miednicy.
24 tygodnie od wartości początkowej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Yuan-Mei Liao, PhD, National Yang Ming Chiao Tung University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 września 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 maja 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 maja 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

21 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 24MMHIS120e

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane udostępniamy na żądanie ze względu na prywatność i ograniczenia etyczne.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 tygodni po wartości wyjściowej

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane udostępniamy na żądanie ze względu na prywatność i ograniczenia etyczne.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Jakość życia

Badania kliniczne na Trening mięśni dna miednicy (PFMT) i joga

Subskrybuj