- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06469593
Zautomatyzowane dostarczanie insuliny dla chorych na cukrzycę typu 1 – wykraczające poza pomiary poziomu glukozy (AID-BEYOND)
POMOC POZA: Zautomatyzowane podawanie insuliny w przypadku cukrzycy typu 1 – wykraczające poza pomiary poziomu glukozy
Celem tego badania klinicznego jest ustalenie, czy przejście na systemy automatycznego podawania insuliny (AID) może poprawić obiektywnie mierzoną jakość i ilość snu oraz złagodzić czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego zarówno u dzieci, jak i dorosłych, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 1. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy interwencja poprawia efektywność snu mierzoną za pomocą HomeSleepTest, urządzenia opartego na EEG, 4 miesiące po rozpoczęciu?
- Czy zastosowanie terapii AID może zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe mierzone na podstawie zmienności rytmu serca (HRV), ciśnienia krwi i markerów stanu zapalnego?
- Naukowcy porównają systemy AID ze zwykłym leczeniem, obejmującym zarówno wielokrotne zastrzyki dziennie, jak i pompy wspomagane czujnikami, aby sprawdzić, czy w porównaniu z AID można osiągnąć powyższe korzyści. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w proporcji 1:1 do rozpoczęcia leczenia AID lub kontynuowania zwykłej opieki. Badanie będzie miało charakter otwarty.
Uczestnicy będą na początku badania i po 4 miesiącach:
- Pobrano próbki krwi i moczu w celu pomiaru parametrów metabolicznych i zapalnych
- Wykonaj cyfrowe testy poznawcze za pomocą oprogramowania CANTAB
- Wypełniaj ankiety dotyczące jakości życia, lęku przed hipoglikemią, świadomości hipoglikemii, nawyków żywieniowych i jakości snu
- Noś zaślepiony CGM przez 10 dni
- Monitoruj sen w domu za pomocą HomeSleepTest przez 3 kolejne noce
- Noś monitor Holtera przez 24 godziny, aby określić parametry HRV
- Mierz ciśnienie krwi przez 24 godziny w 30-minutowych odstępach
- Noś ActiGraph przez 7 dni, aby ocenić sen i aktywność, korzystając z codziennych elektronicznych dzienników snu
Uczestnicy losowo przydzieleni do leczenia AID zostaną przeszkoleni w zakresie korzystania z systemów.
Wirtualne wizyty kontrolne zaplanowano na 1., 5. i 9. tydzień zarówno dla grupy kontrolnej, jak i grupy interwencyjnej w trakcie badania, po badaniach wyjściowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Michael Z Sørensen, MD
- Numer telefonu: +45 26836584
- E-mail: michael.zaucha.soerensen.02@regionh.dk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Natalie V Olesen, MD
- Numer telefonu: +45 31627437
- E-mail: nataol@rm.dk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus, Dania, 8200
- Rekrutacyjny
- Steno Diabetes Center Aarhus
-
Kontakt:
- Kurt Kristensen
-
Silkeborg, Dania, 8200
- Rekrutacyjny
- Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg
-
Kontakt:
- Klavs W Hansen
-
-
Greater Copenhagen
-
Herlev, Greater Copenhagen, Dania, 2730
- Rekrutacyjny
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
Kontakt:
- Kirsten Nørgaard
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (dorośli):
- Wiek ≥18 lat
- Cukrzyca typu 1 ≥3 lata
- CGM lub CGM skanowany sporadycznie (isCGM) przez ≥6 miesięcy
- Zgoda odpowiedzialnego podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną (HCP) na rozpoczęcie AID
- Konkretny system AID wybrany przed badaniem przesiewowym, po dokładnym poinformowaniu uczestnika
Kryteria włączenia (dzieci):
- Wiek 7-17 lat
- Cukrzyca typu 1 ≥6 miesięcy
- Stosowanie CGM lub isCGM przez ≥6 miesięcy
- Zgoda odpowiedzialnego pracownika służby zdrowia na rozpoczęcie AID
- Konkretny system AID wybrany przed badaniem przesiewowym, po dokładnym poinformowaniu uczestnika
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie leków przeciwcukrzycowych (innych niż insulina), kortykosteroidów lub innych leków wpływających na metabolizm glukozy w okresie badania lub w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania
- Korzystanie z komercyjnych lub otwartych systemów AID przed udziałem w badaniu
- Codzienne stosowanie paracetamolu (acetaminofenu)
- Karmienie piersią, ciąża lub planowanie ciąży w ciągu 4 miesięcy
- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Ciężka choroba serca
- Retinopatia przeciwwskazana HbA1c <53 mmol/mol
- Inny współistniejący stan chorobowy lub psychiczny, który według oceny badacza sprawia, że dana osoba nie kwalifikuje się do udziału w badaniu
- Brak zgodności z kluczowymi procedurami badawczymi według uznania badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dorośli chorzy na cukrzycę typu 1 (interwencja)
|
Pompy insulinowe z zamkniętą pętlą, w tym MiniMed 780G, Tandom T2-slim x2 i YpsoCamAPS
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Dorośli chorzy na cukrzycę typu 1 (kontrola)
|
|
|
Eksperymentalny: Dzieci chore na cukrzycę typu 1 (interwencja)
Populacja dzieci w wieku 7–17 lat, podzielona w stosunku 1:1 na dwie grupy odpowiednio w wieku 7–11 lat i ≥12 lat
|
Pompy insulinowe z zamkniętą pętlą, w tym MiniMed 780G, Tandom T2-slim x2 i YpsoCamAPS
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Dzieci chore na cukrzycę typu 1 (kontrola)
Populacja dzieci w wieku 7–17 lat, podzielona w stosunku 1:1 na dwie grupy odpowiednio w wieku 7–11 lat i ≥12 lat
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w zmianie w zakresie efektywności snu w porównaniu z wartością wyjściową do zakończenia badania pomiędzy obiema grupami.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone za pomocą HomeSleepTest przez 3 kolejne dni.
Wyrażone w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity czas snu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zgodnie z pomiarami HomeSleepTest przez 3 kolejne dni.
Wyrażone w minutach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Czas w fazach snu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zgodnie z pomiarami HomeSleepTest przez 3 kolejne dni.
Wyrażone w minutach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Czas w fazach snu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zgodnie z pomiarami HomeSleepTest przez 3 kolejne dni.
Wyrażone w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Opóźnienie snu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zmierzono za pomocą HomeSleepTest i ActiGraph przez 3 kolejne dni. Wyrażone w minutach
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Budzenie się po zaśnięciu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zgodnie z pomiarami HomeSleepTest i Actigraph przez 3 kolejne dni.
Wyrażone w minutach
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Całodobowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zmierzono za pomocą SpaceLabs Ontrak.
Wyrażone w mmHg, SBP, DBP i MAP średnie oraz różnice w porze dziennej/nocnej.
Obecność nocnego zanurzenia (definiowanego jako redukcja MAP o 10% lub więcej).
Różnica w porze dziennej i nocnej zdefiniowanej jako czas snu mierzony metodą HST.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Pomiary wykonano za pomocą monitorów holterowych Bittium Faros 180 przez 24 godziny.
Mierzone jako odchylenie standardowe NN interwałów w milisekundach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Pomiary wykonano za pomocą monitorów holterowych Bittium Faros 180 przez 24 godziny.
Mierzone jako średnia kwadratowa kolejnych różnic odstępu RR (rMSSD) w milisekundach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Pomiary wykonano za pomocą monitorów holterowych Bittium Faros 180 przez 24 godziny.
Mierzona jako moc bezwzględna rozkładu w dziedzinie częstotliwości w milisekundach do kwadratu.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Pomiary wykonano za pomocą monitorów holterowych Bittium Faros 180 przez 24 godziny.
Mierzona jako względna moc rozkładu w dziedzinie częstotliwości w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zmierzono przy użyciu automatycznej baterii testu neuropsychologicznego Cambridge (CANTAB) z testem szybkiego przetwarzania informacji wizualnych, zarówno dla populacji dorosłych, jak i dzieci.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zmierzono przy użyciu automatycznej baterii testu neuropsychologicznego Cambridge (CANTAB) z testem opóźnionego dopasowania do próbki, zarówno dla populacji dorosłych, jak i dzieci.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zmierzono przy użyciu automatycznej baterii testu neuropsychologicznego Cambridge (CANTAB) z testem przestrzennej pamięci roboczej, wyłącznie dla populacji dorosłych.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zmierzono przy użyciu automatycznej baterii testu neuropsychologicznego Cambridge (CANTAB) z testem zadania sygnału stopu, wyłącznie dla populacji dorosłych.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Markery zapalne
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Zdefiniowano krotność zmian w ekspresji IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, MCP-1, VEGF-α, CRP, ICAM-1, V-CAM-1, CRP.
Oceniono za pomocą multipleksowych analiz ELISA z użyciem płytek MesoScale V-Plex i S-Plex.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Wyniki badania lęku przed hipoglikemią
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Możliwe wyniki w zakresie 0-44, wyższe wyniki oznaczają większy strach przed hipoglikemią.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Wyniki Skali Stresu Cukrzycowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Możliwe wyniki w zakresie 7-42, wyższe wyniki oznaczają większe cierpienie związane z cukrzycą.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Wyniki Indeksu Jakości Snu w Pittsburghu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone wyłącznie dla osób dorosłych.
Możliwe wyniki w zakresie 0-21, wyższe wyniki oznaczają poważniejsze problemy ze snem.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Wyniki EuroQol 5-Domen
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
W przypadku dorosłych stosowana będzie skala 5 Likerta (5Q-5D-5L).
W przypadku dzieci stosowana będzie skala Younga (5Q-5D-Y).
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Składający się z 5 pozycji wskaźnik dobrostanu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO-5).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Możliwe wyniki od 0 do 100.
Niższe wyniki oznaczają gorsze samopoczucie.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Wyniki kwestionariusza badań przesiewowych snu dla dzieci i młodzieży (SSQ-CA).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone dla dzieci
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Wydajność snu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w procentach, oceniane na podstawie danych ActiGraph z 7 dni, popartych codziennymi elektronicznymi dziennikami snu.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Godzina pobudki po zaśnięciu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w minutach, oceniane na podstawie danych ActiGraph z 7 dni, popartych codziennymi elektronicznymi dziennikami snu.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HbA1c
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
|
Czas z wartościami glukozy w zakresie 3,9 -10,0 mmol/L
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Czas z wartościami glukozy < 3,9 mmol/l
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Czas z wartościami glukozy < 3,0 mmol/l
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Czas, w którym stężenie glukozy > 10,0 mmol/l
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Czas, w którym stężenie glukozy > 13,9 mmol/l
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Czujnik glukozy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w mmol/l z wartościami średnimi i odchyleniami standardowymi
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Współczynnik zmienności glukozy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w procentach
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Czas z szybką zmianą poziomu glukozy (> 1,5 mmol/l/15 min)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w procentach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Masy ciała
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w kilogramach.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Wyniki odchylenia standardowego BMI
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w populacji pediatrycznej.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Całkowita dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzono w IE i oceniano na podstawie pobierania danych z pompy insulinowej w ciągu 2 tygodni
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Całkowite dzienne spożycie węglowodanów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w gramach i oceniane na podstawie pobierania danych z pompy insulinowej w ciągu 2 tygodni
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Stan świadomości hipoglikemii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Oceniane za pomocą kwestionariusza Gold.
Możliwe wyniki od 1 do 7, gdzie 7 oznacza najgorszą świadomość hipoglikemii.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Stan świadomości hipoglikemii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Oceniane za pomocą kwestionariusza Clarke'a.
Możliwe wyniki od 0 do 7, gdzie 7 oznacza najgorszą świadomość hipoglikemii.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Stan świadomości hipoglikemii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Oceniane za pomocą kwestionariusza Pedersena-Bjergaarda.
Możliwe wyniki to „Świadomy”, „Upośledzony” i „Nieświadomy”.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Wydatek energetyczny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Mierzone w kcal i oceniane na podstawie danych ActiGraph z 7 dni.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Poziom aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Sklasyfikowano jako siedzący tryb życia, lekki i umiarkowany do intensywnego, oceniany na podstawie danych ActiGraph z 7 dni.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
|
Liczba przypadków ciężkiej hipoglikemii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Wyrażona jako różnica w liczbie zdarzeń od wartości początkowej do końcowej.
Zdefiniowane jako upośledzenie funkcji poznawczych wymagające pomocy zewnętrznej w celu powrotu do zdrowia.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 18
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kirsten Nørgaard, MD, Prof., Steno Diabetes Center Copenhagen
- Główny śledczy: Kurt Kristensen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-23074743
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Laval UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Zautomatyzowany system podawania insuliny
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaFunkcjonalna niedomykalność mitralna
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa zastawki mitralnej
-
Edwards LifesciencesZakończonyZwężenie zastawki aortalnejKanada, Zjednoczone Królestwo
-
Kantonsspital Winterthur KSWAbbott; Cantonal Hospital of St. GallenAktywny, nie rekrutującyChoroba tętnic obwodowychSzwajcaria, Hiszpania
-
Hoffmann-La RocheWycofaneNeowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemDania, Argentyna, Hongkong, Tajlandia, Portugalia, Grecja, Hiszpania
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyZakażenia wirusem HIVStany Zjednoczone