- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06506032
Wankomycyna i terapia podciśnieniowa w leczeniu infekcji głębokich ran mostka po sternotomii
Działanie kliniczne i penetracja rany wankomycyny u pacjentów po operacjach na otwartym sercu poddawanych terapii ran podciśnieniowych z powodu zakażenia ran głębokich mostka
Opublikowano jedynie ograniczoną liczbę badań monitorujących przenikanie antybiotyków z krwi do wysięku u pacjentów leczonych terapią podciśnieniową (NPWT) i oceniających adekwatność obecnych schematów dawkowania w zależności od stężenia antybiotyków w tkankach. Donoszono o większym wskaźniku migracji kilku antybiotyków (w tym wankomycyny) do wysięku u pacjentów z owrzodzeniami skóry, wadami skóry, oparzeniami i ranami urazowymi leczonych NPWT w porównaniu z pacjentami bez NPWT.
W niniejszym badaniu badacze ocenią profil farmakokinetyczny i penetrację wankomycyny przez ranę u pacjentów poddawanych NPWT po operacji na otwartym sercu z zakażeniem głębokiej rany mostka po sternotomii.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do tego prospektywnego badania obserwacyjnego zostaną włączeni kolejni pacjenci leczeni NPWT z powodu głębokiego zakażenia rany mostka (DSWI) po sternotomii. Pierwszego dnia badania próbki surowicy i wysięku będą pobierane synchronicznie w godzinach 0 (przed dawką), 0,5, 1, 2, 3 i 6 godzin po podaniu wankomycyny. Przez kolejne trzy kolejne dni będą pobierane dodatkowe próbki, wyłącznie przed podaniem wankomycyny.
Stosunek średniego stężenia wankomycyny w wysięku z rany do surowicy będzie obserwowany dla stężenia wolnego (niezwiązanego) i całkowitego (związanego + niezwiązanego). Obserwowany będzie procent wolnej wankomycyny w wysięku z rany i w surowicy. Poziom penetracji rany wankomycyny będzie obserwowany przez trzy dni. Rejestrowany będzie całkowity czas pobytu w szpitalu pacjentów z DSWI w porównaniu z pacjentami bez DSWI, łącznie ze śmiertelnością wewnątrzszpitalną lub 90-dniową, a także późnym nawrotem DSWI. Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny zostanie przeanalizowana podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 2,5 roku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 708 52
- University Hospital Ostrava
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 703 00
- University of Ostrava
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 708 00
- Technical University of Ostrava
-
-
South-Moravian Region
-
Brno, South-Moravian Region, Czechy, 625 00
- Masaryk university
-
Brno, South-Moravian Region, Czechy, 656 63
- Masaryk Memorial Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥ 18 lat
- kliniczne i laboratoryjne objawy istotnej infekcji
- wskazaniem do NPWT przy jednoczesnej antybiotykoterapii
Kryteria wyłączenia:
- nic
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci leczeni NPWT z DSWI
Do tej grupy badawczej włączono pacjentów z głęboką infekcją rany mostka.
|
Wankomycynę podawano pacjentom według uznania lekarza
|
|
Pacjenci bez DSWI po operacji kardiochirurgicznej
Do tej grupy badanej włączono pacjentów bez głębokiej infekcji rany mostka po operacji kardiochirurgicznej.
|
Pacjenci otrzymali standardowe leczenie pooperacyjne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wankomycyna przenika do wysięku
Ramy czasowe: powtarzane pomiary łącznie przez 72 godziny
|
Aby określić przenikanie wankomycyny do rany podczas NPWT, badacze porównali średnie stężenie wankomycyny całkowitej (związanej i niezwiązanej) w wysięku ze średnim stężeniem wankomycyny całkowitej (związanej i niezwiązanej) w surowicy pierwszego dnia badania. To samo obliczenie zastosowano do określenia współczynnika penetracji dla stężeń wolnej (niezwiązanej) wankomycyny w pierwszym dniu badania. W przypadku próbek z trzech kolejnych dni badacze porównali całkowite stężenie wankomycyny (związanej i niezwiązanej) w wysięku z całkowitą wankomycyną (związaną i niezwiązaną) w surowicy. To samo obliczenie zastosowano do określenia współczynnika przenikania dla stężeń wolnej (niezwiązanej) wankomycyny w trzech kolejnych dniach. |
powtarzane pomiary łącznie przez 72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja przed-, śród- i pooperacyjnych czynników ryzyka rozwoju głębokiego zakażenia rany mostka (DSWI)
Ramy czasowe: 3 dni
|
Badacze zidentyfikują niezależne czynniki ryzyka DSWI, porównując pacjentów z DSWI i bez DSWI po operacji kardiochirurgicznej.
|
3 dni
|
|
Określenie śmiertelności
Ramy czasowe: Obserwacja 1 rok
|
Badacze ocenią śmiertelność wewnątrzszpitalną, 90-dniową i ogólną u osób objętych badaniem.
|
Obserwacja 1 rok
|
|
Nawrót DSWI
Ramy czasowe: Obserwacja 1 rok
|
Badacze ocenią nawrót DSWI u osób objętych badaniem.
|
Obserwacja 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Martin Kolek, MD,PhD, University Hospital Ostrava
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Perezgrovas-Olaria R, Audisio K, Cancelli G, Rahouma M, Ibrahim M, Soletti GJ, Chadow D, Demetres M, Girardi LN, Gaudino M. Deep Sternal Wound Infection and Mortality in Cardiac Surgery: A Meta-analysis. Ann Thorac Surg. 2023 Jan;115(1):272-280. doi: 10.1016/j.athoracsur.2022.04.054. Epub 2022 May 23.
- Baillot R, Cloutier D, Montalin L, Cote L, Lellouche F, Houde C, Gaudreau G, Voisine P. Impact of deep sternal wound infection management with vacuum-assisted closure therapy followed by sternal osteosynthesis: a 15-year review of 23,499 sternotomies. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Apr;37(4):880-7. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.09.023. Epub 2009 Oct 31.
- Polykandriotis E, Horch RE, Jost M, Arkudas A, Kees F, Schmitz M. Can systemically administered antibiotics be detected in wound tissues and surfaces under negative pressure wound therapy? Int Wound J. 2019 Apr;16(2):503-510. doi: 10.1111/iwj.13063. Epub 2019 Jan 3.
- Ida Y, Matsumura H, Onishi M, Ono S, Imai R, Watanabe K. Measurement of vancomycin hydrochloride concentration in the exudate from wounds receiving negative pressure wound therapy: a pilot study. Int Wound J. 2016 Apr;13(2):204-8. doi: 10.1111/iwj.12260. Epub 2014 Mar 28.
- Rowan MP, Niece KL, Rizzo JA, Akers KS. Wound Penetration of Cefazolin, Ciprofloxacin, Piperacillin, Tazobactam, and Vancomycin During Negative Pressure Wound Therapy. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Feb 1;6(2):55-62. doi: 10.1089/wound.2016.0698.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KCH-24-DSWI-vanko
- 06/RVO-FNOs/2021 (Inny numer grantu/finansowania: University Hospital Ostrava)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dożylne podanie wankomycyny
-
Washington University School of MedicineZakończonyZakażenie miejsca operowanegoStany Zjednoczone
-
Cairn DiagnosticsZakończony
-
Nova Scotia Health AuthorityJeszcze nie rekrutacja
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); GlaxoSmithKline; Stanford University i inni współpracownicyRekrutacyjnyMalaria | Malaria Plasmodium VivaxPeru
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Jeszcze nie rekrutacjaZapobieganie malariiUganda
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaOsteoporoza | Zaburzenia rytmu okołodobowego
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktywny, nie rekrutującyMalaria | Plasmodium Vivax | Myanmar | Masowa Administracja Leków | PrymachinaMyanmar
-
National Cheng-Kung University HospitalZakończony
-
Washington University School of MedicineZakończonyFilarioza limfatyczna | Onchocerkoza | Zakażenia robakami przenoszonymi przez glebę (STH).Liberia
-
Shaare Zedek Medical CenterZakończonyZaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego | Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, aktywny ciężki | Zapalenie jelita grubego CrohnaIzrael, Włochy, Kanada, Finlandia, Polska, Hiszpania