- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06536712
Wpływ podawania egzosomów w zapobieganiu wczesnemu wyciekowi u pacjentów z rakiem odbytnicy poddawanych małej resekcji przedniej
Badanie wpływu dootrzewnowego podania egzosomu na zapobieganie wczesnemu przeciekowi zespolenia u pacjentów z rakiem odbytnicy poddawanych niskiej resekcji przedniej
Celem tego badania klinicznego jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności egzosomów pochodzących z mezenchymalnych komórek macierzystych ludzkiego łożyska w zapobieganiu wczesnemu nieszczelności zespolenia u pacjentów poddawanych niskiej resekcji przedniej z powodu raka odbytnicy. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, to
Czy egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych zapobiegają wczesnemu nieszczelności zespolenia u pacjentów poddawanych niskiej przedniej resekcji z powodu raka odbytnicy?
Jeśli istnieje grupa porównawcza: Naukowcy porównają egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych z placebo, aby sprawdzić, czy może to zapobiec wczesnemu wyciekowi zespolenia.
Na zakończenie operacji uczestnicy otrzymają dootrzewnowo egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wyciek zespolenia pozostaje jednym z najpoważniejszych powikłań po operacji jelita grubego, prowadzącym do zwiększonej zachorowalności, wydłużenia hospitalizacji i pogorszenia jakości życia. Pomimo postępu w technikach chirurgicznych i opiece okołooperacyjnej, częstość występowania wczesnych nieszczelności zespoleń utrzymuje się. Praktyczne strategie zmniejszania tego ryzyka mają kluczowe znaczenie dla poprawy wyników leczenia pacjentów.
Ostatnie badania podkreśliły potencjalną rolę egzosomów pochodzących z mezenchymalnych komórek macierzystych we wzmacnianiu naprawy tkanek i modulowaniu stanu zapalnego. Te zewnątrzkomórkowe pęcherzyki, pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych łożyska ludzkiego (hPMSC), zawierają bioaktywne cząsteczki, takie jak białka, lipidy i RNA, które ułatwiają komunikację komórkową i wspomagają procesy gojenia. Badania przedkliniczne sugerują, że egzosomy mogą wspomagać gojenie zespoleń poprzez zmniejszenie miejscowego stanu zapalnego.
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności dootrzewnowego podawania egzosomów pochodzących z hPMSC w zapobieganiu wczesnemu wyciekowi zespolenia u pacjentów poddawanych małej resekcji przedniej (LAR) z powodu raka odbytnicy. Stawiamy hipotezę, że leczenie egzosomami znacząco zmniejszy częstość występowania nieszczelności zespoleń w porównaniu z placebo, poprawiając w ten sposób powrót do zdrowia po operacji i skracając czas pobytu w szpitalu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Seyed Mohsen Ahmadi Tafti, MD
- Numer telefonu: +98(912)2109773
- E-mail: smahmadit@sina.tums.ac.ir
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tehran, Iran (Islamska Republika, 1419733141
- Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
-Pacjenci z rakiem odbytnicy w stadium II-III, którzy przeszli neoadjuwantową chemioradioterapię i są kandydatami do operacji niskiej resekcji przedniej
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci wymagający pilnej operacji (z zapaleniem otrzewnej lub objawami niedrożności)
- Pacjenci z widocznym niedożywieniem lub pacjenci, u których stężenie albumin w surowicy jest mniejsze niż 3 g/dl
- Pacjenci otrzymujący kortykosteroidy (równoważna dawka prednizolonu 5 mg/dobę lub większa)
- Pacjenci z przewlekłą chorobą płuc
- Pacjenci, którzy wymagają więcej niż dwóch jednostek transfuzji krwi w okresie okołooperacyjnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych
10 pacjentów w tej grupie otrzyma egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych na zakończenie operacji dolnej resekcji przedniej
|
Egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych będą podawane pacjentom dootrzewnowo pod koniec operacji
|
|
Komparator placebo: Placebo
10 pacjentów w tej grupie otrzyma placebo na zakończenie operacji dolnej resekcji przedniej
|
Na zakończenie operacji 10 pacjentów otrzyma dootrzewnowe placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z wczesnym nieszczelnością zespolenia
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Nieudane zespolenie chirurgiczne po operacji, mierzone na podstawie wywiadu i badań fizykalnych podczas wizyt kontrolnych w klinice
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie poziomy interleukiny-6 w surowicy i otrzewnej oraz czynnika martwicy nowotworu alfa u uczestników
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Poziom markerów stanu zapalnego w surowicy i otrzewnej w dniach pooperacyjnych mierzony badaniami laboratoryjnymi
|
1 miesiąc
|
|
Integralność zespolenia w badaniu kolonoskopowym
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Kolonoskopia zostanie przeprowadzona miesiąc po zabiegu w celu oceny integralności zespolenia jelita grubego, wykrycia wczesnych objawów wznowy miejscowej, identyfikacji polipów i monitorowania powikłań pooperacyjnych, takich jak zwężenia lub zmiany zapalne.
Kolonoskopię wyjściową porównuje się z kolonoskopią pooperacyjną po miesiącu.
Wynik ten pomoże określić skuteczność interwencji chirurgicznej i wyznaczyć przyszłe strategie nadzoru w leczeniu raka odbytnicy.
|
1 miesiąc
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Liczba dni, przez które pacjent był hospitalizowany po operacji
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Seyed Mohsen Ahmadi Tafti, MD, Colorectal Research Center, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences,
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lipska MA, Bissett IP, Parry BR, Merrie AE. Anastomotic leakage after lower gastrointestinal anastomosis: men are at a higher risk. ANZ J Surg. 2006 Jul;76(7):579-85. doi: 10.1111/j.1445-2197.2006.03780.x.
- Platell C, Barwood N, Dorfmann G, Makin G. The incidence of anastomotic leaks in patients undergoing colorectal surgery. Colorectal Dis. 2007 Jan;9(1):71-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.01002.x.
- Choi HK, Law WL, Ho JW. Leakage after resection and intraperitoneal anastomosis for colorectal malignancy: analysis of risk factors. Dis Colon Rectum. 2006 Nov;49(11):1719-25. doi: 10.1007/s10350-006-0703-2.
- Barnhoorn MC, Wasser MNJM, Roelofs H, Maljaars PWJ, Molendijk I, Bonsing BA, Oosten LEM, Dijkstra G, van der Woude CJ, Roelen DL, Zwaginga JJ, Verspaget HW, Fibbe WE, Hommes DW, Peeters KCMJ, van der Meulen-de Jong AE. Long-term Evaluation of Allogeneic Bone Marrow-derived Mesenchymal Stromal Cell Therapy for Crohn's Disease Perianal Fistulas. J Crohns Colitis. 2020 Jan 1;14(1):64-70. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz116.
- Tashak Golroudbari H, Banikarimi SP, Ayati A, Hadizadeh A, Khorasani Zavareh Z, Hajikhani K, Heirani-Tabasi A, Ahmadi Tafti M, Davoodi S, Ahmadi Tafti H. Advanced micro-/nanotechnologies for exosome encapsulation and targeting in regenerative medicine. Clin Exp Med. 2023 Oct;23(6):1845-1866. doi: 10.1007/s10238-023-00993-7. Epub 2023 Jan 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IR.TUMS.IKHC.REC.1403.114
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak odbytnicy
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Egzosomy pochodzące z mezenchymalnych komórek macierzystych
-
National Scientific Medical Center, KazakhstanMedical Center Medi-ArtAktywny, nie rekrutujący