- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06641141
Możliwość leczenia wyczekującego w porównaniu z indukcją w 38. tygodniu wśród osób z cukrzycą ciążową: randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe (EAGER Pilot)
Pilotażowe badanie EAGER ma na celu ocenę wykonalności kanadyjskiego, wieloośrodkowego, prospektywnego, randomizowanego, otwartego, zaślepionego badania klinicznego z punktem końcowym (PROBE), mającego na celu sprawdzenie, czy indukcja porodu (IOL) w 38. tygodniu ciąży w porównaniu z leczeniem wyczekującym (EM) zmniejsza duża śmiertelność i zachorowalność okołoporodowa wśród osób z cukrzycą ciążową (GDM). Kwalifikujące się uczestniczki zostaną zrekrutowane pomiędzy 37 tygodniem + 0 dni a 38 tygodniem + 2 dni ciąży. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch ramion:
- Grupa interwencyjna: IOL od 38 tygodni + 0 dni do 38 tygodni + 6 dni LUB
- Ramię kontrolne: EM bez interwencji aż do samoistnego porodu lub wcześniej, jeśli zaistnieją wskazania medyczne.
Zrekrutujemy łącznie 260 uczestników (130 na grupę) z ośrodków kanadyjskich, gdzie uczestnicy odbędą 3 wizyty studyjne:
- Rejestracja i randomizacja
- Po porodzie i do 72 godzin po porodzie
- 6 tygodni po porodzie Podczas włączenia do badania i randomizacji będziemy zbierać zgłaszane przez pacjentki dane wyjściowe i kliniczne, dane kliniczne z kart medycznych oraz próbkę krwi w celu oceny kontroli glikemii. Po porodzie i do 72 godzin po porodzie wykonalność badania ocenimy na podstawie wyników zgłaszanych przez pacjentki oraz danych administracyjnych i klinicznych. Sześć tygodni po porodzie uczestniczki zostaną poddane badaniu pod kątem wtórnego wykorzystania zasobów zdrowotnych. Wyniki tego pilotażu posłużą do zaprojektowania, wdrożenia i wykonalności przyszłego, randomizowanego, kontrolowanego badania na pełną skalę.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Malia Murphy, PhD
- Numer telefonu: 613-737-8899
- E-mail: malmurphy@ohri.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Serine Ramlawi, MSc
- Numer telefonu: 73840 613-737-8899
- E-mail: sramlawi@ohri.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Rekrutacyjny
- The Ottawa Hospital
-
Kontakt:
- Ruth Rennicks White
- Numer telefonu: 78663 613-737-8899
- E-mail: rwhite@toh.ca
-
Główny śledczy:
- Darine El-Chaâr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie GDM po 24. tygodniu ciąży na podstawie udokumentowanych 1- lub 2-etapowych badań przesiewowych i badań diagnostycznych w kierunku GDM.
- Płód singletonowy przy randomizacji.
- Potwierdzono żywy płód w ciągu 24 godzin przed randomizacją.
- Wiek ciążowy od 37 tygodni + 0 dni do 38 tygodni + 2 dni włącznie na podstawie badania USG w I lub II trymestrze [≤ 23 tygodnie + 0 dni]. W przypadku ciąż poczętych w wyniku zapłodnienia in vitro datowanie będzie oparte na wieku zarodka w momencie transferu.
- Prezentacja głowy.
- Planowanie dostawy w uczestniczącym miejscu.
- Wiek 16 lat lub starszy.
Kryteria wykluczenia:
- Cukrzyca przed ciążą.
- Wszelkie wskazania położnicze/matczyne do natychmiastowego porodu, w tym odklejenie łożyska, nieprawidłowy stan płodu stwierdzony w teście niestresowym lub w profilu biofizycznym, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) w wywiadzie, nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy, hemoliza, podwyższony poziom enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi (HELLP) ), rzucawka i istniejące wcześniej nadciśnienie z nałożonym stanem przedrzucawkowym w momencie randomizacji.
- Przeciwwskazanie do porodu i/lub porodu drogą pochwową.
- Oznaki porodu (regularne skurcze macicy, którym towarzyszy rozwarcie i/lub zatarcie szyjki macicy) w momencie randomizacji.
- Znaczące krwawienie z pochwy lub pęknięcie błon płodowych w momencie randomizacji.
- Przed porodem cesarskim.
- Łożysko przodujące, łożysko przyrośnięte lub vasa previa.
- Cerclage w obecnej ciąży.
- Znana poważna wada płodu (np. wytrzewienie, wrodzona wada serca).
- Znane małowodzie (AFI < 5 lub MVP < 2 lub brak kieszeni 2 na 2).
- Znane ograniczenie wzrostu płodu (EFW < 3 percentyl).
- Odmowa przyjęcia produktów krwiopochodnych.
- Stosowanie substancji nieuregulowanych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Indukcja porodu od 38 tygodni + 0 dni do 38 tygodni + 6 dni
Indukcja porodu pomiędzy 38+0 tygodniem a 38+6 tygodniem.
|
Indukcja porodu (IOL) nastąpi pomiędzy 38+0 tygodniem a 38+6 tygodniem.
Wszystkie uczestniczące ośrodki będą stosować oparte na dowodach podejście do soczewek IOL, które może obejmować dowolne z poniższych: zastosowanie prostaglandyn, oksytocyny, amniotomii lub wewnątrzszyjkowych cewników balonowych z lub bez pozaowodniowego wlewu soli fizjologicznej w ramieniu interwencyjnym.
Uczestnikami indukowanymi w grupie interwencyjnej lub kontrolnej będzie nadzorował opiekun porodu, aby zapewnić wystarczający czas na poród i określić, kiedy należy przystąpić do cięcia cesarskiego.
To, co stanowi „nieudaną” soczewkę IOL, będzie podyktowane lokalnymi wytycznymi praktyki klinicznej i będzie określane na podstawie czasu od czasu, jaki upłynął od soczewki IOL (24–48 godzin) i/lub diagnozy dystocji porodowej przez lekarza.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Zarządzanie oczekujące
Postępowanie wyczekujące bez interwencji do czasu samoistnego porodu lub wcześniej, według uznania lekarza prowadzącego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik Rekrutacji Uczestników
Ramy czasowe: W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
Badanie pilotażowe zostanie uznane za wykonalne, jeśli co najmniej 75% docelowej próbki zostanie zrekrutowane po 24 miesiącach rekrutacji.
Liczba osób poddanych badaniom przesiewowym, skontaktowanych, wyrażających zgodę i randomizowanych będzie rejestrowana w celu oceny wykonalności.
Wskaźnik rekrutacji będzie mierzony poprzez proporcję kwalifikujących się uczestników włączonych (wyrażających zgodę i randomizowanych) do badania.
|
W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedniość kryteriów kwalifikacji
Ramy czasowe: W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
Ocena zostanie przeprowadzona w zakresie zasadności kryteriów kwalifikacji.
Będzie to mierzone jako odsetek badanych uczestników, którzy zostali wykluczeni ogółem oraz według każdego kryterium wykluczenia.
Wyniki zostaną przedstawione jako liczby (n) i odsetki (%).
|
W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
|
Retencja uczestników
Ramy czasowe: W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
Ocena utrzymania uczestników w badaniu będzie przeprowadzona.
Będzie to mierzone jako wskaźnik utraty z obserwacji lub wycofania zgody przez losowo przydzielonych uczestników.
Wyniki zostaną przedstawione jako liczby (n) i odsetek (%).
|
W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
|
Niestosowanie się
Ramy czasowe: W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
Niezgodność uczestnika i pracownika służby zdrowia zostanie oceniona.
Będzie to mierzone jako odsetek uczestników, u których zastosowano postępowanie porodowe niezgodne z protokołem, w tym późną indukcję porodu.
Zostanie to zgłoszone jako liczby (n) i odsetki (%).
|
W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
|
Satysfakcja uczestnika
Ramy czasowe: W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
Zostanie ocenione zadowolenie uczestnika z udziału w tym badaniu.
Ocena zostanie przeprowadzona za pomocą ustalonych ankiet: Skala Agencji Pracy, Kwestionariusz Opinii Uczestnika Badania oraz Skala Żalu Decyzyjnego.
|
W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
|
Przydatność klinicznych punktów końcowych dla matki i noworodka.
Ramy czasowe: W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
Ocenie zostanie poddana przydatność klinicznych punktów końcowych dla matki i noworodka do ewentualnego badania na pełną skalę.
Ocena ta będzie oparta na konsultacjach z ekspertami (specjaliści kliniczni oraz osoby z osobistym doświadczeniem) i uwzględni częstość występowania ciężkich powikłań u matek i noworodków oraz jakość i kompletność zebranych danych.
|
W ciągu 24 miesięcy od randomizacji pierwszego uczestnika
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Mark C Walker, MD, MSc, MHM, Ottawa Hospital Research Institute
- Główny śledczy: Darine El-Chaâr, MD, FRCS(C), MSc, Ottawa Hospital Research Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby metaboliczne
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Cukrzyca, Ciąża
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Łączna terapia modalności
- Dostawa, położnicze
- Położnicze procedury chirurgiczne
- Terapia neoadjuwantowa
- Poród wywołany
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTO 4937
- PJT-191790 (Inny numer grantu/finansowania: Canadian Institutes of Health Research)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Indukcja porodu
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
University Health Network, TorontoAnemia Institute for Research & EducationZakończonyChoroba serca | KoagulopatiaKanada
-
Augusta UniversityRekrutacyjnyZmienione bierne wyrzynanie się zębówStany Zjednoczone
-
Khyber Teaching HospitalJeszcze nie rekrutacjaPraca i dostawaPakistan
-
Medical College of WisconsinZakończonyKomunikacja | Zaangażowanie pacjentaStany Zjednoczone
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS Trust; London Ambulance Service NHS TrustJeszcze nie rekrutacja
-
Wake Forest University Health SciencesZakończonyOstry udar niedokrwienny | Krwotok śródmózgowyStany Zjednoczone
-
Summa Therapeutics, LLCJeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynieniaStany Zjednoczone
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
University of Colorado, DenverRekrutacyjnyDepresja poporodowaStany Zjednoczone