- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06787729
Domowe czujniki do noszenia i smartfon dla osób po udarze z problemami motorycznymi kończyn górnych.
Terapia ruchem motywacyjnym: zwiększanie zaangażowania kończyn górnych u osób po udarze mózgu za pomocą czujników pierścieniowych i wizualizacji danych.
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy wizualizacja danych z czujników przenośnych na smartfonach może poprawić sprawność kończyny po udarze podczas codziennych czynności. Do udziału w badaniu mogą kwalifikować się osoby, które przebyły przewlekły udar (> 12 miesięcy od początku) w wieku 18–80 lat, z resztkowymi zaburzeniami motorycznymi kończyn górnych. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
Czy mobilna interwencja zdrowotna (mHealth) pomaga poprawić sprawność kończyny górnej po udarze w życiu codziennym?
Badanie zostało zaprojektowane tak, aby każdy uczestnik służył jako jego własna kontrola. Naukowcy porównają informacje z okresu wyjściowego, interwencji i okresów przechowywania, aby sprawdzić, czy wizualizacja danych na smartfonie ma wpływ na codzienne używanie ramienia przez uczestnika.
Uczestnicy zostaną poproszeni o założenie zestawu czujników pierścieniowych i nadgarstkowych oraz o interakcję ze specjalnie zaprojektowaną aplikacją na smartfony, aby w jak największym stopniu zwiększyć wykorzystanie kończyny dotkniętej udarem podczas codziennych czynności. Otrzymają informacje zwrotne z aplikacji, będą komunikować się z terapeutami biorącymi udział w badaniu, uczestniczyć w wyznaczaniu celów, przeprowadzać oceny kliniczne i dzielić się swoimi doświadczeniami z korzystania z systemu podczas wirtualnej rozmowy.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Aby przetestować skuteczność elementów interwencji mZdrowia (tj. informacji zwrotnej, wyznaczania celów i komunikacji), zastosujemy model A (punkt bazowy) - B (interwencja) - A (utrzymanie) lub projekt odwrócenia. Projekt A-B-A pozwala na analizę skutków wprowadzenia i późniejszego usunięcia elementów interwencji, zapewniając jednocześnie wszystkim uczestnikom możliwość doświadczenia nowych elementów interwencji.
W fazie początkowej (tydzień 0 – tydzień 2) uczestnicy badania będą nosić czujniki noszone na nadgarstku i palcu wskazującym obustronnie, łącznie przez 14 dni. Aplikacja umożliwi także uczestnikom badania samodzielne dopisywanie swoich działań mniej więcej co 90 minut.
Podczas fazy interwencji (tydzień 2 – tydzień 6) uczestnicy badania zostaną poproszeni o obustronne noszenie czujników noszonych na nadgarstku i/lub palcu wskazującym przez kolejne 4 tygodnie, podobnie jak w fazie początkowej. Podstawowa różnica polega na tym, że pacjent zostanie poproszony o aktywną interakcję z aplikacją Interwencja, która umożliwi wizualizację poziomu aktywności kończyn pacjenta. Platforma będzie wysyłać do uczestników automatyczne przypomnienia codziennie o preferowanej przez nich porze rano, aby przypomnieć im o założeniu czujników do noszenia i interakcji z aplikacją. Wykorzystując dane z czujników zebrane z urządzeń przenośnych, aplikacja będzie wizualizować dzienne i tygodniowe podsumowanie danych dotyczących aktywności kończyn uczestników oraz celów wyznaczonych przez terapeutę i pacjenta. Dodatkowo aplikacja umożliwi uczestnikom dodawanie notatek do swoich działań i wyświetlanie adnotacji wraz z danymi. W fazie interwencji uczestnik weźmie udział w 3 oddzielnych rozmowach Zoom z terapeutą badawczym, aby 1) przejrzeć aktywność kończyny w ciągu tygodnia, 2) omówić bariery w korzystaniu z bardziej upośledzonej ręki i sposoby ich pokonania, 3) dostosować cel ustalenia na następny tydzień oraz 4) udokumentować dyskusje.
Podczas fazy retencji (tydzień 6 – tydzień 8) uczestnicy zostaną poproszeni o obustronne noszenie czujników noszonych na nadgarstku i/lub palcu wskazującym przez następne 2 tygodnie. Jednak interwencje mobilne i interakcje z klinicystą (tj. cotygodniowe rozmowy przez Zoom) zostaną usunięte, a uczestnicy nadal będą nosić czujniki, aby badać skutki wycofywania informacji zwrotnej.
Ocena kliniczna zostanie przeprowadzona po przyjęciu do badania i po każdym etapie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kathy Piela, PT, DPT
- Numer telefonu: 617-952-6388
- E-mail: kpiela@mgb.org
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02474
- Rekrutacyjny
- Spaulding Rehabilitation Hospital, Motion Analysis Laboratory
-
Główny śledczy:
- Paolo Bonato, PhD
-
Kontakt:
- Kathy Piela, PT, DPT
- Numer telefonu: 617-952-6388
- E-mail: kpiela@mgb.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Osoba, która przeżyła udar (niedokrwienny lub krwotoczny), > 12 miesięcy po udarze, w momencie wyrażenia zgody
- Wiek od 18 do 80 lat
- Zdolność do wyprostu lub odwiedzenia kciuka o ≥ 10° w stawie śródręczno-paliczkowym i jednym ze stawów międzypaliczkowych każdego palca, wyprostu lub odwiedzenia kciuka o ≥ 10° oraz wyprostu nadgarstka o ≥ 20° z pozycji wyjściowej w pełni zgiętej.
- Wykazanie bardziej dotkniętego nieużywania ramienia, zdefiniowane jako wynik MAL-AoU < 2,5.
- Aktywnie korzysta z co najmniej jednej aplikacji na smartfona.
- Silne przekonanie o kontroli nad swoim powrotem do zdrowia, na co wskazuje wynik ≤ 10 punktów w Skali Poczucia Kontroli Wewnętrznego Odzyskiwania (I-RLOC).
- Uczestnicy muszą umieć czytać, pisać i rozumieć język angielski na poziomie wystarczającym do zrozumienia materiałów do nauki i wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Upośledzenia funkcji poznawczych, które mogą wpływać na zdolność rozumienia i wykonywania poleceń (wynik < 24 w badaniu Mini Mental State Examination)
- Trudności w rozumieniu liczb, dysleksja, ciężka afazja lub inne schorzenia neurologiczne, które ze względów bezpieczeństwa zabraniają korzystania ze smartfonów.
- Poddawanie się w okresie badania innym rodzajom terapii ruchowej.
- Wcześniejsze uczestnictwo w terapii ruchowej wywołanej ograniczeniami.
- Obecnie uczestniczy lub brał udział w ciągu ostatnich 3 miesięcy w jakichkolwiek eksperymentalnych badaniach rehabilitacyjnych lub lekowych.
- Stosowanie toksyny botulinowej w przypadku niepełnosprawności ruchowej ≤ 3 miesiące przed leczeniem.
- Znaczące zmiany w planach farmakologicznych lub terapeutycznych w okresie badania, które mogą mieć wpływ na użycie kończyny górnej.
- Poważne problemy zdrowotne, które mogą przeszkodzić w uczestnictwie.
- Historia udaru powodującego niepełnosprawność (tzn. potrzeba więcej niż minimalnej pomocy w wykonywaniu czynności codziennych).
- Status prawnie niewidomego.
- Niekontrolowane drgawki.
- Niemożność samodzielnego założenia/zdjęcia czujników lub przy pomocy opiekuna.
- Wszczepialne wyroby medyczne, które nie spełniają norm ISO 14117:2012 i/lub ANSI/AAMI PC69 w zakresie kompatybilności elektromagnetycznej. Osoby badane zostaną poproszone o okazanie karty charakterystyki wyrobu medycznego, a wyroby niezgodne z wymaganiami będą skutkować wykluczeniem z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja m-zdrowia
Członkowie tej grupy otrzymają czujniki do noszenia i aplikację na smartfony mHealth.
|
Projekt eksperymentalny składa się z dwóch faz: linii bazowej i interwencji.
Podczas pierwszego tygodnia (linia bazowa) uczestnicy będą nosić czujniki, ale nie będą dostępne żadne dodatkowe funkcje (np. informacje zwrotne, ustalanie celów oraz cotygodniowe rozmowy na Zoomie z klinicystami).
Przez kolejne trzy tygodnie (interwencja) uczestnicy będą nosić czujniki i mieć dostęp do wszystkich funkcji interwencji, w tym cotygodniowych rozmów na Zoomie i ustalania celów z klinicystami.
Zachęca się ich do używania bardziej upośledzonej ręki w jak największym stopniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dziennik Aktywności Motorycznej – Ilość Użycia
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
Ta miara wyników ocenia funkcję i wykorzystanie kończyny górnej poprzez raport pacjenta. Punkty są oceniane przy użyciu 6-stopniowej skali porządkowej. Dla Skali Ilości, 0=słabsza ręka nie była w ogóle używana do tej czynności (nieużywana), natomiast 5=słabsza ręka była używana tak często jak przed udarem (tak samo jak przed udarem). Wynik jest obliczany przez dodanie ocen dla każdego punktu i podzielenie przez liczbę zadanych punktów. |
Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
|
Czas stosowania
Ramy czasowe: Od rekrutacji do końca okresu interwencji w 4 tygodniu
|
Ta miara ocenia czas, przez który pacjent aktywnie używa kończyny dotkniętej udarem podczas codziennych czynności, rejestrowany przez noszony akcelerometr umieszczony na dotkniętym udarem palcu wskazującym.
Jednostką są minuty, z zakresem od 0 do 3600. Wartość 0 oznacza brak użycia kończyny dotkniętej udarem w ciągu 24-godzinnego okresu, podczas gdy 3600 oznacza ciągłą aktywność kończyny przez cały dzień. Aby obliczyć czas użytkowania, ciągłe dane z akcelerometru są dzielone na krótkie interwały (np. jednosekundowe), a czas jest obliczany przez zliczanie interwałów czasowych, w których wielkość przyspieszenia przekracza próg (np. > 1,134 g). |
Od rekrutacji do końca okresu interwencji w 4 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dziennik Aktywności Ruchowej - Jakość Ruchu
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
Ten wynik ocenia funkcję i użycie kończyny górnej poprzez raport pacjenta. Punkty są oceniane za pomocą 6-punktowej skali porządkowej. Dla skali Jak Dobrze, 0 oznacza, że słabsza ręka w ogóle nie była używana do tej czynności (nieużywana), natomiast 5 oznacza, że zdolność do używania słabszej ręki do tej czynności była tak dobra jak przed udarem (normalna). Wynik oblicza się poprzez dodanie ocen dla każdego punktu i podzielenie przez liczbę zadanych punktów. |
Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
|
Wskaźnik stosunku
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia okresu interwencji po 4 tygodniach
|
Miara ta porównuje poziom aktywności kończyny dotkniętej udarem z kończyną mniej dotkniętą.
Zakres wynosi od -log(3600) do log(3600).
gdzie -log(3600) oznacza wyłączne używanie kończyny dotkniętej udarem, log(3600) oznacza wyłączne używanie kończyny mniej dotkniętej, a 0 oznacza równomierne używanie obu kończyn.
Wskaźnik Użycia oblicza się poprzez najpierw określenie Czasu Użycia zarówno dla kończyny dotkniętej udarem, jak i mniej dotkniętej, przy użyciu noszonych akcelerometrów umieszczonych na odpowiednich palcach wskazujących.
Następnie relację oblicza się jako logarytm stosunku Czasów Użycia: log(czas użycia dotknięty udarem / czas użycia mniej dotknięty).
|
Od momentu włączenia do zakończenia okresu interwencji po 4 tygodniach
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena Fugl-Meyer, Kończyna Górna - Motoryka
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
To jest ocena funkcji motorycznych dla osób po udarze mózgu z niedowładem połowiczym. Punkty są oceniane na 3-punktowej skali porządkowej, gdzie 0=nie może wykonać, 1=wykonuje częściowo, a 2=wykonuje w pełni. Wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję. Maksymalny wynik=66. |
Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
|
Test Funkcji Motorycznej Wolfa - Zdolność Funkcjonalna
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
Niniejsza ocena ocenia zdolność motoryczną kończyny górnej podczas zadań czasowych i funkcjonalnych. Wyniki zdolności funkcjonalnej są przypisywane przy użyciu 6-punktowej skali porządkowej, a maksymalny wynik to 75. Wynik 0 oznacza brak próby użycia zaangażowanej ręki, a wynik 5 oznacza, że ręka uczestniczy; ruch wydaje się normalny. Wyższe wyniki wskazują na wyższą funkcjonalność. |
Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
|
Test Funkcji Motorycznej Wolfa - Czas Wykonania
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
Ocena ta analizuje zdolności motoryczne kończyny górnej podczas zadań czasowych i funkcjonalnych. Czas wykonania mierzony jest w sekundach, z maksymalnym dozwolonym czasem 120 sekund. |
Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
|
Test pudełka i klocków
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
Test jest oceną jednostronnej ogólnej sprawności manualnej. Jest wykonywany oddzielnie dla każdej ręki, ręki dotkniętej udarem i ręki nie dotkniętej udarem. Wynik jest obliczany poprzez zliczenie liczby klocków przeniesionych przez przegrodę z jednej strony pudełka na drugą w ciągu 1 minuty. Wyższe wyniki wskazują na lepszą ogólną sprawność manualną. |
Tydzień 0, Tydzień 1, Tydzień 4
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Paolo Bonato, PhD, Director of Motion Analysis Laboratory
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024P003628
- 5R01EB027777-05 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na mZdrowie
-
University of SevilleUniversity of Technology MunichRekrutacyjnyNiepełnosprawność intelektualna (F70-F79) | Zespół Downa (DS) | Zaburzenie autyzmuHiszpania
-
Trakya UniversityZakończonyPrzestrzeganie leczenia | Dbanie o zdrowie : samoopieka | Ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) | Jakość Lifte | Mobilna technologia medyczna (m-zdrowie)Indyk
-
Hiroshima UniversityNorth South University, BangladeshJeszcze nie rekrutacjaNiedokrwistość | Kobiety w ciążyBangladesz
-
University of CadizAndalusian Health ServiceRekrutacyjnyUderzenie | Zaburzenia połykaniaHiszpania
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Ohio UniversityRekrutacyjnyCzerniak | Rak piersi | Szpiczak mnogi | Rak płuc | Rak prostatyStany Zjednoczone
-
University of VirginiaJeszcze nie rekrutacjaInfekcja HPV | Raki szyjki macicy
-
VA Office of Research and DevelopmentJeszcze nie rekrutacja
-
The University of Texas Health Science Center,...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Jeszcze nie rekrutacjaZaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD)Stany Zjednoczone
-
NXTechNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health (NIH); Kansas...Zakończony
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktywny, nie rekrutującyPrzestrzeganie leków | Zgodność z lekamiStany Zjednoczone