- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06808100
Czy poziom GDF-15 może przewidzieć postęp w niewydolności wielu narządów u pacjentów z wstrząsem septycznym
Celem tego badania obserwacyjnego jest zbadanie, czy poziomy GDF-15 mogą przewidzieć wyniki kliniczne u pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii z diagnozą wstrząsu septycznego.
Główne pytanie brzmi:
- Czy poziom poziomów GDF-15 podczas przyjęcia na OIOM może przewidzieć rozwój niewydolności wielokrotnego narządu u pacjentów z wstrząsem septycznym? Wszyscy pacjenci będą kontynuować rutynowe leczenie posocznicy i wstrząsu septycznego. Badacze zaobserwują rozwój niewydolności wielu narządów przez wzrost oceny oceny niewydolności narządów (sofa)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Sepsę można zdefiniować jako nieproporcjonalną odpowiedź gospodarza na infekcję. Doniesiono, że 2,8 miliona zgonów rocznie w krajach o wysokich dochodach jest związanych z sepsą. Nadmierna odpowiedź zapalna może prowadzić do niewydolności narządów i śmierci po niewydolności narządów. Po zakażeniu fragmenty molekularne za pośrednictwem patogenu (PAMP) są tworzone i rozpoznawane przez receptory podobne do opłat i aktywowany jest układ odpornościowy. Uwalniane są mediatory prozapalne i przeciwzapalne i rosną poziomy różnych cytokin. Zmiany te wpływają na adhezję neutrofili, zakłócać kaskadę krzepnięcia i zwiększają tworzenie mikrotrombic. Po ogólnoustrojowym stanie zapalnym może nastąpić porażenie immunologiczne i infekcje wtórne, które mogą prowadzić do utraty pacjentów w wyniku niewydolności wielokrotnego narządu.
Współczynnik różnicowania wzrostu 15 (GDF-15), znany również jako cytokina-1 hamująca makrofaga (MIC-1), jest członkiem nadrodziny transformującego czynnika wzrostu-β (TGFβ). Występuje w wielu tkankach i jest silnie wyrażany w komórkach nabłonkowych i makrofagach. Jego poziom jest skorelowany z aktywacją makrofagów. W ostatnich latach krążący poziom GDF-15 został zidentyfikowany jako biomarker o wartości prognostycznej w chorobach krążeniowo-oddechowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i zatorowość płuc. Ponadto podwyższone poziomy GDF-15 wykazano w końcowej niewydolności nerek i zespole ostrej stresu oddechowego i przewlekłych chorobach zapalnych.
W szoku septycznym wymaga wsparcia wazopresora w celu utrzymania średniego ciśnienia tętniczego 65 mmHg pomimo odpowiedniego wymiany płynu. W szoku septycznym ma większy wskaźnik śmiertelności, a rozwój niewydolności wielu narządów jest bardziej powszechny.
Chociaż wykazano korelację podwyższonych poziomów GDF-15 z niewydolnością narządów, związek między poziomami GDF-15 a niewydolnością wielu narządów u pacjentów z wstrząsem septycznym nie został jeszcze zbadany.
Głównym celem w tym badaniu jest zbadanie związku między poziomem GDF-15 mierzonym po przyjęciu i progresji w niewydolności wielokrotności narządów u pacjentów przyjętych do intensywnej opieki z wstrząsem septycznym.
Drugim celem jest przewidzieć śmiertelność z poziomem GDF-15 u pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii z wstrząsem septycznym.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Indyk, 06800
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci starsi w wieku 18 lat
- Pacjenci z wstrząsem septycznym
- Pacjenci bez stadium niewydolności nerek (KDIGO G4, G5)
- Pacjenci bez przewlekłej choroby wątroby
- Pacjenci z New York Heart Association (NYHA) Etap 1-2
- Pacjenci nie zdiagnozowano aktywnego raka
- Pacjenci bez ciąży
- Pacjenci bez przewlekłego niedoboru odporności
- Pacjenci bez przewlekłej choroby zapalnej
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
- Pacjenci nie zdiagnozowano wstrząsu septycznego
- Pacjenci z końcową niewydolnością nerek
- Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby
- Pacjenci z New York Heart Association (NYHA) Etap 3-4
- Pacjenci zdiagnozowano aktywnego raka
- Pacjenci w ciąży
- Pacjenci z przewlekłym niedoborem odporności
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
grupa i
Pacjenci w wieku powyżej 18 lat, którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu. Pacjenci spełniający kryteria włączenia. Pacjenci zdiagnozowano sepsę i potrzebują wazopresorów. Pacjenci leczeni na oddziale intensywnej terapii przez ponad 48 godzin. Pacjenci, których próbkę krwi można było zebrać dla GDF-15 po przeniesieniu na oddział intensywnej terapii. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przewidywanie progresji do niewydolności wielu narządów u pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii z wstrząsem septycznym według poziomu GDF-15
Ramy czasowe: Czas od przyjęcia na oddział intensywnej terapii do śmiertelności na 28. dzień.
|
Sekwencyjny wynik oceny niewydolności narządów (sofa) jest wynikiem obliczeniowym stosowanym do oceny statusu systemów narządów.
Sofa oparta jest na sześciu różnych wynikach ocenianych od 0 do 4 dla każdego z układów oddechowych, sercowo -naczyniowych, wątrobowych, koagulacji, nerki i neurologicznych, o rosnącym wyniku odzwierciedlającym pogorszenie dysfunkcji narządów.
W badaniach leczenie sepsy i odpowiednie leczenie wsparcia hemodynamiczne zostaną zapewnione pacjentom pacjentom i przeprowadzić codzienne obserwacje wyniku sofy.
Postęp do awarii wielu narządów będzie monitorowany z wynikiem sofy.
|
Czas od przyjęcia na oddział intensywnej terapii do śmiertelności na 28. dzień.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
28-dniowa śmiertelność intensywnej opieki
Ramy czasowe: 28 dni po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
Poziom GDF-15 zostanie wykorzystany do przewidywania śmiertelności na oddziałach intensywnej terapii w ciągu 28 dni od przyjęcia na oddział intensywnej terapii.
|
28 dni po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TABED 2-24-659
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia