Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Photon Craniosinal napromieniowanie w leczeniu choroby leptomeningealowej wtórnej do raka piersi lub niedrobnokomórkowego raka płuc

2 grudnia 2025 zaktualizowane przez: City of Hope Medical Center

Faza II Badanie naświetlania fotonu czaszkowo

To badanie fazy II testuje, w jaki sposób napromienianie czaszkowe (CSI) przy użyciu fotonu modulowanej radioterapii ARC (VMAT) działa w leczeniu pacjentów z rakiem piersi lub niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC), które rozprzestrzeniło się z pierwotnego (pierwotnego) guza na mózgowo-rdzeniowy płyn i szkolność (cienkie warstwy tkanki, które chronią przewodę mózgową i kręgosłupa) (leeptomencyjna choroba). Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, cząstki lub nasiona radioaktywne do zabijania komórek rakowych i zmniejszania guzów. CSI (radioterapia skierowana na mózg i rdzeń kręgowy w celu zabicia komórek nowotworowych) może być w stanie celować w wszystkie obszary możliwego rozprzestrzeniania się guza leptomeningealowego. Photon-VMAT-CSI może być skuteczną opcją leczenia dla pacjentów z chorobą leptomeningealową wtórną do raka piersi lub NSCLC.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Podstawowy cel:

I. Aby ocenić skuteczność fotonu-vmat-csi; Oceniane przez medianę przeżycia bez progresji ośrodkowego układu nerwowego (CNS-PFS).

Cele wtórne:

I. Aby oszacować i ocenić wskaźnik odpowiedzi ośrodkowego układu nerwowego (CNS), czas trwania odpowiedzi i ogólne prawdopodobieństwo przeżycia.

Ii. Podsumowanie i ocenę toksyczności, w tym: rodzaj, częstotliwość, nasilenie, przypisanie, przebieg czasowy i czas trwania.

Iii. Aby scharakteryzować i ocenić zgłoszone wyniki pacjenta (PRO), w tym jakość życia (QOL), miary:

Iiia. Kwestionariusz QOL Brain 20 (Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka [EORTC] Kwestionariusz życia [QLQ] -Brain 20 [BN20]); Iiib. Rdzeń QOL Kwestionariusz 30 (EORTC-QLQ-Core 30 [C30]); IIIC. Pacjent zgłosił system informacji o pomiarze pomiaru (PROMIS) dla lęku; Iiiid. PROMIS FINGITION.

Cele eksploracyjne:

I. Aby scharakteryzować markery zapalne w czasie. Ii. Aby zbadać potencjalny związek między markerami zapalnymi a toksycznością związaną z promieniowaniem.

Iii. Aby ocenić potencjalny związek między krążącym bezkomórkowym kwasem deoksyrybonukleinowym (cfDNA), obrazowaniem i odpowiedzi.

Iv. Aby ocenić możliwe genomowe predyktory postępu CNS.

ZARYS:

Pacjenci przechodzą foton-VMAT-CSI raz na dobę (QD) przez 10 zabiegów w ciągu 10-20 dni (od poniedziałku do piątku) przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) podczas badań przesiewowych i obserwacji oraz poddają się pobieraniu próbek krwi podczas badania. Pacjenci przechodzą również nakłucie lędźwiowe LP lub Ommaya Reservoir TAP w celu zbierania próbek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) podczas badań przesiewowych i obserwacji.

Po zakończeniu leczenia badawczego pacjenci śledzą 1 miesiąc, a następnie co 3 miesiące przez okres do 1 roku.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

35

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
        • Rekrutacyjny
        • City of Hope Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Stephanie M. Yoon
        • Kontakt:
          • Stephanie M. Yoon
          • Numer telefonu: 626-873-5241
          • E-mail: styoon@coh.org
      • Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
        • Rekrutacyjny
        • City of Hope at Irvine Lennar
        • Główny śledczy:
          • Stephanie M. Yoon
        • Kontakt:
          • Stephanie M. Yoon
          • Numer telefonu: 626-873-5241
          • E-mail: styoon@coh.org

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Udokumentowany świadomy zgoda uczestnika i/lub prawnie upoważnionego przedstawiciela

    • Zgoda, w stosownych przypadkach, zostanie uzyskana na wytyczne instytucjonalne
  • ≥ 18 lat
  • Stat wydajności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 60
  • Zdolność do czytania i rozumienia języka angielskiego lub hiszpańskiego w przypadku kwestionariuszy lub możliwość wypełnienia kwestionariuszy za pomocą certyfikowanego tłumacza
  • Potwierdzony histologicznie raka piersi lub bezbłędny rak płuc komórkowy
  • Choroba leptomeningowa ustalona radiograficznie i/lub cytologia CSF
  • Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1000/mm^3
  • Hemoglobina ≥ 8 g/dl
  • Płytki krwi ≥ 100 000/mm^3
  • Klirens kreatyniny wynoszący ≥ 60 ml/min na 24-godzinny test moczu lub formuła Cockcroft-gault
  • Kobiety potencjału dzieci (WOCBP): negatywny test ciążowy moczu lub w surowicy

    • Jeśli test moczu jest dodatni lub nie można go potwierdzić jako negatywny, wymagany będzie test ciążowy w surowicy
  • Zgoda przez kobiety i mężczyzn o potencjale porodu w celu zastosowania skutecznej metody kontroli urodzeń lub wstrzymania się od aktywności heteroseksualnej w przebiegu badania przez co najmniej 1 miesiąc po ostatniej dawce terapii protokołu

    • Potencjał dzieci zdefiniowany jako nie jest chirurgicznie sterylizowany (mężczyźni i kobiety) lub nie byli wolni od mensów przez> 1 rok (tylko kobiety)

Kryteria wykluczenia:

  • Chemioterapia, terapia biologiczna, immunoterapia w ciągu 7 dni przed pierwszym dniem terapii protokołu
  • Wszelkie wcześniejsze promieniowanie, które w opinii badacza niezdolnych do przestrzegania normalnych tolerancji tkanek i wykluczenia napromieniowania czaszkowego
  • Pacjenci z wieloma lub poważnymi poważnymi objawami neurologicznymi (w tym encefalopatia) na ocenę lekarza / badacza
  • Pacjenci z obszerną, niekontrolowaną chorobą ogólnoustrojową pozakranną
  • Pacjenci bez rozsądnych opcji leczenia ogólnoustrojowego na lekarza / badacza
  • Inne klinicznie niekontrolowane choroby na opinię lekarza / badacza
  • Pacjenci z historią lub dowodem zakażenia HIV (chyba że na skutecznej terapii przeciwretrowirusowej z niewykrywalnym obciążeniem wirusowym opartym na wcześniejszych testach w ciągu 6 miesięcy kwalifikują się do tego badania).
  • Pacjenci z historią lub dowodem przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) (chyba że obciążenie wirusa HBV jest niewykrywalne w oparciu o wcześniejsze testy i terapię supresyjną)
  • Pacjenci z historią lub dowodem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), chyba że zostaną leczone i wyleczone. (Pacjenci z zakażeniem HCV, którzy są obecnie w leczeniu, kwalifikują się, jeśli mają niewykrywalne obciążenie wirusowe HCV na podstawie wcześniejszych testów)
  • Inne aktywne nowotwory. Pacjenci z wcześniejszymi lub równoczesnymi nowotworami nowotworami, których naturalna historia lub leczenie nie mogą zakłócać bezpieczeństwa lub oceny skuteczności badania, kwalifikują się do tego badania
  • Tylko kobiety: w ciąży lub karmienia piersią
  • Wszelkie inne warunki, które w osądu badacza przeciwwskazałyby udział pacjenta w badaniu klinicznym z powodu problemów bezpieczeństwa w zakresie procedur badań klinicznych
  • Nie można przejść mózgu MRI i kręgosłupa z kontrastem gadolinowym
  • Przyszli uczestnicy, którzy zdaniem badacza mogą nie być w stanie przestrzegać wszystkich procedur badawczych (w tym kwestie zgodności związanych z wykonalności/logistyką)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie (Photon-VMAT-CSI)
Pacjenci przechodzą Photon-VMAT-CSI QD przez 10 zabiegów przez 10-20 dni (od poniedziałku do piątku) przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą MRI podczas badań przesiewowych i obserwacyjnych oraz poddają się pobieraniu próbek krwi podczas badania. Pacjenci przechodzą również LP lub Ommaya Reservoir TAP do pobierania próbek CSF podczas badań przesiewowych i obserwacji.
Badania pomocnicze
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
  • MRI
  • Rezonans magnetyczny
  • Skanowanie rezonansu magnetycznego
  • Obrazowanie medyczne, rezonans magnetyczny / jądrowy rezonans magnetyczny
  • PAN
  • Obrazowanie MR
  • Obrazowanie NMR
  • NMRI
  • Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
  • sMRI
  • Rezonans magnetyczny (zabieg)
  • Strukturalny MRI
Badania pomocnicze
Poddaj się LP
Inne nazwy:
  • LP
  • Nakłucie kręgosłupa
Poddaj się pobraniu próbek krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego
Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek
Przejdź foton-vmat-csi
Przejdź zbiornik Ommaya Tap
Inne nazwy:
  • Dostęp do zbiornika Ommaya
Przejdź foton-vmat-csi
Inne nazwy:
  • VMAT
  • Terapia łukiem modulowanym wolumetrycznie (zabieg)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Centralny układ nerwowy (CNS)-przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: Od początku leczenia do nawrotu OUN, progresja OUN, śmierć (z dowolnej przyczyny) lub ostatni kontakt, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi, oceniane do 1 roku
Zostanie oszacowane za pomocą estymatora Kaplana-Meiera, a jego powiązanie 95% limitu ufności zostanie obliczone za pomocą transformacji Logit i oszacowania wariancji Greenwood.
Od początku leczenia do nawrotu OUN, progresja OUN, śmierć (z dowolnej przyczyny) lub ostatni kontakt, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi, oceniane do 1 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Reakcja radiograficzna
Ramy czasowe: Co 3 miesiące po leczeniu do postępu choroby OUN lub śmierci, oceniane do 1 roku
Zostanie oceniona na europejską organizację badań i leczenia oceny odpowiedzi na raka (EORTC) w neuroonkologii. Zostanie scharakteryzowany za pomocą (uogólnionego) modelu efektów mieszanych liniowych.
Co 3 miesiące po leczeniu do postępu choroby OUN lub śmierci, oceniane do 1 roku
Jakość życia
Ramy czasowe: Na początku, 1 miesiąc i co 3 miesiące do progresji choroby OUN lub śmierci, oceniany do 1 roku
Zostanie oceniane na EORTC Kwestionariusz jakości życia 20, EORTC Core Kwestionariusz jakości życia 30, System informacji o pomiarze pomiaru pacjenta (PROMIS) Lęk krótkiej formy i krótka forma poznania. Zostanie scharakteryzowany za pomocą (uogólnionego) modelu efektów mieszanych liniowych.
Na początku, 1 miesiąc i co 3 miesiące do progresji choroby OUN lub śmierci, oceniany do 1 roku
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 30 dni po ostatnim dniu leczenia
Zostaną ocenione i ocenione zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologii dla zdarzeń niepożądanych w wersji 5.0. Zostanie tabelowany, aby pokazać liczbę i procent, a także czas, nasilenie i przypisanie toksyczności.
Do 30 dni po ostatnim dniu leczenia
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: Od początku leczenia do śmierci (z dowolnej przyczyny) lub ostatni kontakt, w zależności od tego, który nastąpi pierwszy, oceniany do 1 roku
Zostanie oszacowane za pomocą estymatora Kaplana-Meiera, a jego powiązanie 95% limitu ufności zostanie obliczone za pomocą transformacji Logit i oszacowania wariancji Greenwood.
Od początku leczenia do śmierci (z dowolnej przyczyny) lub ostatni kontakt, w zależności od tego, który nastąpi pierwszy, oceniany do 1 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Stephanie M Yoon, City of Hope Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

2 października 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

2 października 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami

Badania kliniczne na Administracja kwestionariuszami

Subskrybuj