Badanie głosowe Asthmaxcel

Słabe wyniki u pacjentów mniejszościowych z astmą były powiązane z ubóstwem i innymi społecznymi determinantami zdrowia (SDOH), narażeniem na środowisko i złym samokontrolem. W poprzedniej Agencji Badań i jakości opieki zdrowotnej (AHRQ) badań naukowcy opracowali i testowali Pilot Testy AsthmaxCel Pro, aplikację mobilną promującą samozarządzanie astmą (NCT03847142). Aplikacja została zoptymalizowana pod kątem warunków ambulatoryjnych i promowała samozarządzanie astmą poprzez gromadzenie wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO), filmów animowanych, ustalania celów, spersonalizowanych algorytmów i powiadomień push. Zastosowanie aplikacji doprowadziło do znacznego spadku potrzeby sterydów, wizyt astmy na oddział ratunkowy i hospitalizacji na astmę.

W tych obecnych badaniach AsthmaxCel Voice, aplikacja opracowana i udoskonalona podczas ulepszenia Asthmaxcel Pro, wykorzysta biomarkery głosowe do wykrywania pogarszających się objawów. Ta technologia wykorzystuje uczenie maszynowe do oceny dysfunkcji oddechowych, w tym astmy, opartej na 6-sekundowej próbce głosowej. Z próbki oblicza się ocena ryzyka objawów oddechowych (RSRS), która koreluje z ryzykiem upośledzenia oddechu przez mówcę. Zaktualizowana platforma obliczy RSR pacjenta; ułatwić wspólne podejmowanie decyzji, ekran SDOH i polecenia; poprawić zdolność pacjentów do zarządzania; i pozwól na koordynację opieki zdalnej.

Program ten opiera się na modelu samoregulacji zdrowotnej (CSM), który opisuje system przetwarzania poznawczego, który obejmuje bodźce sytuacyjne (objawy astmy), obiektywne przedstawienie zagrożenia zdrowotnego (reprezentacje choroby) z decyzją o leczeniu (stosowanie leków kontrolera) oraz ocenę wyników (kontrola astmy) dla powodzenia tych decyzji leczenia. Model zawiera pętlę sprzężenia zwrotnego z reprezentacjami choroby zmieniającej się w czasie, gdy pacjenci zdobywają doświadczenie w zarządzaniu astmą. Społeczne determinanty zdrowia (SDOH) mogą również wpływać na reprezentację zagrożenia zdrowotnego, decyzji leczenia i oceny wyników. Jako przykład, pacjent z depresją, słabą sieć wsparcia społecznego, niepewne mieszkania i stres finansowy może postrzegać astmę jako ostrą chorobę, która jest niekontrolowana, co z kolei prowadzi do negatywnych przekonań na temat leków i niskiej własnej skuteczności w zarządzaniu astmą. Głos Asthmaxcel dąży do zmiany reprezentacji chorób od przekonania, że ​​astma istnieje tylko wtedy, gdy występują aktywne objawy i zachowanie zmiany w kierunku codziennego stosowania leków kontrolerów w perspektywie długoterminowej w celu zapobiegania objawom astmy. Informacje zwrotne w czasie rzeczywistym oparte na próbkach głosowych, które dają RSRS (biomarker głosowy), pomogą pacjentowi w dokładnym wykryciu postrzeganych zagrożeń i zarządzania zaostrzeniami astmy na wcześniejszych etapach. Asthmaxcel Voice opiera się również na SEM, który odnosi się do przyczyn złej kontroli astmy w czterech powiązanych domenach: społeczność, system medyczny, czynniki interpersonalne i indywidualne. Asthmaxcel Voice to wielopoziomowe podejście do rozwiązania tych barier z komponentami interwencyjnymi, które są bezpośrednio stosowane na każdym poziomie.

Rośnie uznaje się, że mobilne interwencje zdrowotne mogą być stosowane na wszystkich tych poziomach, aby ułatwić zmianę zachowań zdrowotnych poprzez zastosowanie powiadomień push i interaktywnych treści edukacyjnych. Asthmaxcel Voice działa na poziomie indywidualnym i interpersonalnym, zapewniając ukierunkowane wykształcenie astmy i pchanie powiadomień o pomocy w przestrzeganiu leków i zarządzaniu astmą. Gorsze wyniki oceniane przez profesjonalistów (kontrola astmy) i biomarkery głosowe mogą zwiększyć postrzegany poziom astmy i skłonić interwencje adaptacyjne just-in-time (JITAIS) w celu częściej poszukiwania treści edukacyjnych w celu poprawy kontroli astmy. Na poziomie organizacyjnym (systemu medycznym) AsthMaxCel Voice ułatwi wspólne podejmowanie decyzji i ciągłą komunikację między pacjentem, pracownikiem zdrowia (CHW) lub pracownikiem socjalnym (SW) oraz pracownikiem służby zdrowia (HCP). Na przykład comiesięczny wizualny wyświetlacz deski rozdzielczej zwiększy świadomość HCP na temat pogarszających się trendów ocenianych na podstawie biomarkerów profesjonalistów i głosowych. Na poziomie społeczności CHW lub SW zapewni pacjentom odpowiednie zasoby społeczności SDOH (np. Usługi naprawcze szkodników, programy zaprzestania palenia, grupy wsparcia, spiżarni żywności) w celu rozwiązania problemów SDOH zgłoszonych na platformie mobilnej. Wreszcie, aby poinformować o bardziej skutecznym projektowaniu i wdrożeniu AsthmaxCel Voice, zespół badawczy wykorzysta zunifikowaną teorię akceptacji i wykorzystania technologii (UTAUT) IT IT w zakresie określenia akceptacji technologii użytkownika i zachowania adopcji.