Studio vocale in asmaxcel

Risultati scadenti per i pazienti di minoranza con asma sono stati collegati alla povertà e ad altri determinanti sociali della salute (SDOH), esposizioni ambientali e scarsa autogestione. In una precedente Agenzia per la ricerca e la qualità della salute (AHRQ), studio, i ricercatori hanno sviluppato e pilotato testato Asthmaxcel Pro, un'app mobile che promuove l'autogestione dell'asma (NCT03847142). L'app è stata ottimizzata per le impostazioni ambulatoriali e ha promosso l'autogestione dell'asma attraverso la raccolta di risultati riportati dal paziente (PRO), video animati, impostazione degli obiettivi, algoritmi personalizzati e notifiche push. L'uso dell'app ha portato a una significativa riduzione della necessità di steroidi, visite per l'asma al dipartimento di emergenza e ricoveri per l'asma.

In questa ricerca attuale, Asthmaxcel Voice, un'app sviluppata e perfezionata durante il miglioramento di Asthmaxcel Pro, farà uso di biomarcatori vocali per rilevare i sintomi del peggioramento. Questa tecnologia utilizza l'apprendimento automatico per valutare la disfunzione respiratoria, incluso l'asma, basato su un campione vocale di 6 secondi. Dal campione, viene calcolato un punteggio di rischio dei sintomi respiratori (RSR) che si correla con il rischio di difficoltà respiratorie. La piattaforma aggiornata calcolerà l'RSR del paziente; facilitare il processo decisionale condiviso, lo schermo per SDOH e referral; migliorare la capacità dei pazienti di autogestione; e consentire il coordinamento delle cure remote.

Questo programma si basa sul modello di buon senso (CSM) dell'autoregolamentazione che descrive un sistema di elaborazione cognitiva che include stimoli situazionali (sintomi dell'asma), rappresentazione oggettiva della minaccia per la salute (rappresentazioni della malattia) con la sua decisione di trattamento (uso dei farmaci controller) e la valutazione degli esiti (controllo dell'asthma) per il successo/fallimento delle decisioni di trattamento. Il modello contiene un ciclo di feedback con rappresentazioni di malattia che cambiano nel tempo man mano che i pazienti acquisiscono esperienza con la gestione dell'asma. I determinanti sociali della salute (SDOH) possono anche influire sulla rappresentazione della minaccia per la salute, le decisioni terapeutiche e la valutazione dei risultati. Ad esempio, un paziente con depressione, una cattiva rete di supporto sociale, un alloggio insicuro e lo stress finanziario possono considerare l'asma come una malattia acuta che è incontrollabile, il che a sua volta porta a credenze negative sui farmaci e la bassa autoefficacia nei confronti della gestione dell'asma. La voce di asmaxcel si sforza di spostare le rappresentazioni delle malattie lontano dalla convinzione che l'asma esista solo quando vi sono sintomi attivi e cambiano comportamento verso l'uso di farmaci controller quotidiani a lungo termine per prevenire i sintomi dell'asma. Il feedback in tempo reale basato su campioni vocali che producono un RSRS (Biomarker Voice) aiuterà il paziente a rilevare accuratamente le minacce percepite e a gestire le esacerbazioni dell'asma durante le fasi precedenti. La voce di asmaxcel si basa anche sul SEM che affronta le cause di scarso controllo dell'asma in quattro settori interconnessi: fattori di comunità, sistema medico, interpersonale e livello individuale. Asthmaxcel Voice è un approccio multilivello per affrontare queste barriere con componenti di intervento che vengono applicati direttamente a ciascun livello.

Vi è un crescente riconoscimento che gli interventi sanitari mobili possono essere applicati in tutti questi livelli per facilitare il cambiamento del comportamento sanitario attraverso l'uso di notifiche push e contenuti educativi interattivi. Asthmaxcel Voice lavora a livello individuale e interpersonale fornendo un'istruzione asmatica mirata e notifiche push per aiutare con l'adesione ai farmaci e la gestione dell'asma. I risultati peggiori valutati dai professionisti (controllo dell'asma) e dai biomarcatori vocali possono aumentare il livello di minaccia percepito di asma e prompere interventi adattivi just-in-time (Jitais) per cercare il contenuto educativo più frequentemente per migliorare il controllo dell'asma. A livello organizzativo (sistema medico), Asthmaxcel Voice faciliterà il processo decisionale condiviso e la comunicazione in corso tra il paziente, l'operatore sanitario della comunità (CHW) o l'assistente sociale (SW) e il fornitore di assistenza sanitaria (HCP). Ad esempio, un display mensile di dashboard visivo aumenterà la consapevolezza dell'HCP del deterioramento delle tendenze valutate dai professionisti e dai biomarcatori vocali. A livello di comunità, il CHW o SW forniranno ai pazienti le risorse della comunità rilevanti SDOH (ad es. Servizi di bonifica dei parassiti, programmi di cessazione del fumo, gruppi di supporto, pantries alimentari) per affrontare le preoccupazioni SDOH riportate nella piattaforma mobile. Infine, per informare la progettazione e l'implementazione più efficaci di Asthmaxcel Voice, il team di studio utilizzerà la teoria unificata dell'accettazione e dell'uso della tecnologia (UTAUT) Framework IT per la determinazione dell'accettazione della tecnologia di un utente e del comportamento di adozione.