- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07284615
Blokada grupy nerwów okołotorebkowych (PENG) połączona z blokadą nerwu skórnego bocznego uda (LFCN) lub infiltracją rany w celu analgezji pooperacyjnej w całkowitej artroplastyce stawu biodrowego z dostępu przedniego: badanie randomizowane z grupą kontrolną (Peng_lfcn/WI)
Blok nerwu skórnego bocznego uda (LFCN) lub infiltracja rany (WI) w połączeniu z blokiem grupy nerwów okołotorebkowych (PENG) w analgezji w planowej całkowitej artroplastyce stawu biodrowego z dostępu przedniego: randomizowane badanie kontrolowane
To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie ma na celu porównanie dwóch wielomodalnych strategii znieczulenia regionalnego w analgezji pooperacyjnej w planowej całkowitej artroplastyce stawu biodrowego (THA) wykonywanej przez dostęp przedni. Pacjenci będą randomizowani do otrzymania albo bloku grupy nerwów okołotorebkowych (PENG) w połączeniu z blokiem bocznego nerwu skórnego uda (LFCN), albo bloku PENG w połączeniu z infiltracją rany (WI).
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest intensywność bólu pooperacyjnego w spoczynku, mierzona za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) 6 godzin po operacji. Punkty końcowe drugorzędowe obejmują dynamiczne oceny bólu po 6, 24 i 48 godzinach, całkowite zużycie opioidów, czas do pierwszej analgezji ratunkowej, siłę mięśnia czworogłowego, kąt zgięcia w stawie biodrowym, długość pobytu oraz zdarzenia niepożądane.
Wszystkie procedury są rutynowo stosowane w praktyce klinicznej i niosą minimalne dodatkowe ryzyko. Bezpieczeństwo będzie stale monitorowane przez Głównego Badacza i zespół badawczy zgodnie z wewnętrznym Planem Monitorowania Bezpieczeństwa.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Angelo Pezzi, MD
- Numer telefonu: 8293 0039025799
- E-mail: angelo.pezzi@asst-nordmilano.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Matteo Coccolo, MD
- Numer telefonu: 8271 0039025799
- E-mail: matteo.coccolo@asst-nordmilano.it
Lokalizacje studiów
-
-
Milano
-
Cinisello Balsamo, Milano, Włochy, 20092
- Rekrutacyjny
- Ospedale Edoardo Bassini
-
Kontakt:
- Matteo Coccolo, MD
- Numer telefonu: 8271 +39025799
- E-mail: matteo.coccolo@asst-nordmilano.it
-
Kontakt:
- Angelo Pezzi, MD
- Numer telefonu: 8293 +39025799
- E-mail: angelo.pezzi@asst-nordmilano.it
-
Główny śledczy:
- Matteo Coccolo, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek > 18 lat
- Planowa całkowita artroplastyka stawu biodrowego
- Znieczulenie podpajęczynówkowe (rdzeniowe)
- Pisemna świadoma zgoda udzielona przez pacjenta lub opiekuna prawnego, jeśli został wyznaczony
Kryteria wykluczenia:
- INR > 1,5
- aPTT > 1,5
- Liczba płytek krwi < 75 000/mm³
- Objawy sugerujące zakażenie w miejscu wkłucia
- Brak świadomej zgody na zabieg
- Dokumentowana lub podejrzewana alergia na środki znieczulenia miejscowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PENG - Blok LFCN
grupa, w której wykonano blokadę PENG i LFCN.
Po wykonaniu znieczulenia osiowego, zostanie wykonana blokada PENG skojarzona z blokadą LFCN.
Pod kontrolą ultrasonografii, odpowiednio 20 ml i 10 ml ropiwakainy 0,5% zostanie podane
|
Grupa eksperymentalna zostanie poddana kombinacji blokad obwodowych: blokowi międzypowięziowemu PENG oraz blokowi okołonerwowemu LFCN. Blok PENG polega na podaniu środka miejscowo znieczulającego w płaszczyźnie powięziowej między mięśniem lędźwiowym a górną gałęzią kości łonowej.
Blok LFCN polega na podaniu środka miejscowo znieczulającego w pobliżu nerwu.
Nerw LFCN przebiega w płaszczyźnie podskórnej głęboko do powięzi szerokiej poniżej przedniego kolca biodrowego.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: PENG-WI
grupa, w której wykonywane są PENG i WI (naciek rany), po znieczuleniu osiowym, blok PENG zostanie wykonany pod kontrolą USG przy użyciu 20 ml 0,5% ropiwakainy.
Po zakończeniu operacji, naciek rany zostanie wykonany z użyciem 10 ml 0,5% ropiwakainy. |
Grupa kontrolna otrzyma kombinację blokady nerwów grupy pericapsular (PENG) i infiltracji rany (WI).
Blokada PENG polega na depozycji środka znieczulającego miejscowo w płaszczyźnie powięziowej między ścięgnem mięśnia lędźwiowego a górną gałęzią kości łonowej, pod kontrolą ultrasonograficzną.
Infiltracja rany polega na podaniu środka znieczulającego miejscowo do tkanki podskórnej wzdłuż nacięcia chirurgicznego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrola bólu spoczynkowego po 6h
Ramy czasowe: sześć godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS): skala 0-10, gdzie zero oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić”
|
sześć godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
MRC o godzinie 6:00
Ramy czasowe: sześć godzin po wykonaniu techniki znieczulenia przewodowego
|
ocena stopnia osłabienia lub resztkowego niedowładu mięśnia czworogłowego uda po stronie operacyjnej przy użyciu „Skali Oksfordzkiej” (inaczej skali MRC do ręcznego testowania mięśni Medical Research Council) Skala MRC to skala 0-5, ze znaczeniem zerowym „brak skurczu” i pięć oznaczających „Pełny zakres ruchu wbrew grawitacji przy pełnym oporze”.
|
sześć godzin po wykonaniu techniki znieczulenia przewodowego
|
|
MRC o godzinie 24:00
Ramy czasowe: 24 godziny po wykonaniu techniki znieczulenia przewodowego
|
ocena stopnia osłabienia lub resztkowego niedowładu mięśnia czworogłowego uda po stronie operacyjnej przy użyciu „Skali Oksfordzkiej” (inaczej skali MRC do ręcznego testowania mięśni Medical Research Council) Skala MRC to skala 0-5, ze znaczeniem zerowym „brak skurczu” i pięć oznaczających „Pełny zakres ruchu wbrew grawitacji przy pełnym oporze”.
|
24 godziny po wykonaniu techniki znieczulenia przewodowego
|
|
MRC o 48:00
Ramy czasowe: 48 godzin po wykonaniu techniki znieczulenia przewodowego
|
ocena stopnia osłabienia lub resztkowego niedowładu mięśnia czworogłowego uda po stronie operacyjnej przy użyciu „Skali Oksfordzkiej” (inaczej skali MRC do ręcznego testowania mięśni Medical Research Council) Skala MRC to skala 0-5, ze znaczeniem zerowym „brak skurczu” i pięć oznaczających „Pełny zakres ruchu wbrew grawitacji przy pełnym oporze”.
|
48 godzin po wykonaniu techniki znieczulenia przewodowego
|
|
Kontrola bólu spoczynkowego po 24h
Ramy czasowe: 24 godziny po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS): skala od 0 do 10, gdzie 0 oznacza "brak bólu", a 10 oznacza "najgorszy możliwy do wyobrażenia ból"
|
24 godziny po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
|
Kontrola bólu spoczynkowego po 48h
Ramy czasowe: 48 godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS): skala 0-10, gdzie zero oznacza "brak bólu", a 10 oznacza "najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić"
|
48 godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
|
Kontrola bólu podczas ruchu po 6h
Ramy czasowe: sześć godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS): skala od 0 do 10, gdzie zero oznacza "brak bólu", a 10 oznacza "najgorszy możliwy do wyobrażenia ból"
|
sześć godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
|
Kontrola bólu przy ruchu po 24h
Ramy czasowe: 24 godziny po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS): skala 0-10, gdzie zero oznacza "brak bólu", a 10 oznacza "najgorszy możliwy do wyobrażenia ból"
|
24 godziny po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
|
Kontrola bólu podczas ruchu po 48 godzinach
Ramy czasowe: 48 godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu (NRS): skala 0-10, gdzie zero oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”
|
48 godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
|
czas do pierwszego żądania podania opioidu PRN
Ramy czasowe: Ram czasowy: od daty operacji do 48 godzin po niej
|
Opis: czas do pierwszego zapotrzebowania na opioid PRN (pro re nata) wyrażony w minutach
|
Ram czasowy: od daty operacji do 48 godzin po niej
|
|
MME łącznych dawek PRN opioidów
Ramy czasowe: Od daty operacji do maksymalnie 48 godzin po
|
Opis: Ekwiwalenty miligramowe morfiny (MME) całkowitych dawek opioidowych "pro re nata" (PRN) - będziemy badać wpływ znieczulenia regionalnego na oszczędzanie opioidów przy zastosowaniu tego samego ustalonego wcześniej protokołu uśmierzania bólu
|
Od daty operacji do maksymalnie 48 godzin po
|
|
Powikłanie
Ramy czasowe: Od dnia operacji do 48 godzin po
|
wszelkie powikłania odnotowane w pierwszych 48 godzinach, w tym, ale nie ograniczając się do: nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV), nakłucia naczynia, parestezji i toksyczności leku miejscowo znieczulającego (LA)
|
Od dnia operacji do 48 godzin po
|
|
stopień zgięcia biodra po 6 godzinach
Ramy czasowe: sześć godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
Stopień zgięcia w stawie biodrowym po stronie operowanej mierzony jest za pomocą cyfrowego kątomierza w pozycji leżącej
|
sześć godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
|
stopień zgięcia w stawie biodrowym po 24h
Ramy czasowe: 24 godziny po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
Stopień zgięcia w stawie biodrowym po stronie operowanej jest mierzony przy użyciu cyfrowego miernika kąta w pozycji leżącej
|
24 godziny po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
|
stopień zgięcia stawu biodrowego po 48 godzinach
Ramy czasowe: 48 godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
Stopień zgięcia w stawie biodrowym po stronie operowanej mierzy się za pomocą kątomierza cyfrowego w pozycji leżącej
|
48 godzin po wykonaniu techniki znieczulenia regionalnego
|
|
Długość pobytu w szpitalu (LOS)
Ramy czasowe: Od daty operacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, oceniane do 10 miesięcy
|
Długość pobytu w szpitalu będzie rejestrowana jako liczba pooperacyjnych nocy spędzonych na Oddziale Ortopedycznym, liczona od dnia operacji (dzień pooperacyjny 0) do daty wypisu lub zgonu (exitus).
|
Od daty operacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, oceniane do 10 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5967
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blokada PENG plus LFCN
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalZakończonyBól pooperacyjny | Złamania stawu biodrowego | Delirium pooperacyjne (POD) | Artroplastyka stawu biodrowegoTurcja (Türkiye)
-
Assiut UniversityZakończonyBól, pooperacyjnyEgipt
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie do operacji bioder
-
Konya Necmettin Erbakan ÜniversitesiZakończonyCałkowita operacja stawu biodrowego | Nerw okołotorebkowy | Kwadrat lędźwiowyIndyk
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAktywny, nie rekrutującyBól, pooperacyjny | Ból, ostry | Blok nerwowy | Konsumpcja opioidówIndyk
-
Adiyaman University Research HospitalJeszcze nie rekrutacjaZłamanie biodra | Blokada grupy nerwów okołotorebkowych (blok PENG) | Blok nadpępkowy Fasya Iliaca
-
Ain Shams UniversityZakończonyHemiartroplastyka stawu biodrowego | Blokada grupy nerwów okołotorebkowych | Blokada nerwu skórnego bocznego kości udowej | Blok powięzi biodrowej nadpachwinowejEgipt
-
Mansoura UniversityNieznanyZłamanie bliższego końca kości udowejEgipt
-
Ospedale Edoardo BassiniZakończonyBól pooperacyjny | Zachorowalność w znieczuleniu regionalnym | Artropatia stawu biodrowego | Artropatia stawu biodrowego | Powikłanie znieczuleniaWłochy