- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07284615
Блокада группы перикапсулярных нервов (PENG) в сочетании с блокадой латерального кожного нерва бедра (LFCN) или инфильтрацией раны для послеоперационной аналгезии при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава передним доступом: рандомизированное контролируемое исследование (Peng_lfcn/WI)
Блокада латерального кожного нерва бедра (LFCN) или инфильтрация раны (WI) в комбинации с блокадой перикапсулярной группы нервов (PENG) для анальгезии при плановом тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава передним доступом: рандомизированное контролируемое исследование
Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование направлено на сравнение двух мультимодальных стратегий регионарной анестезии для послеоперационного обезболивания при плановом тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТЭТС), выполненном через передний доступ. Пациенты будут рандомизированы для получения либо блокады перикапсулярной группы нервов (PENG) в сочетании с блокадой латерального кожного нерва бедра (LFCN), либо блокады PENG в сочетании с инфильтрацией раны (WI).
Первичным исходом является интенсивность послеоперационной боли в покое, измеренная по числовой рейтинговой шкале (NRS) через 6 часов после операции. Вторичные исходы включают динамические показатели боли через 6, 24 и 48 часов, общее потребление опиоидов, время до первого обезболивания для купирования боли, силу четырехглавой мышцы, угол сгибания бедра, продолжительность пребывания в стационаре и нежелательные явления.
Все процедуры регулярно используются в клинической практике и несут минимальный дополнительный риск. Безопасность будет постоянно контролироваться главным исследователем и исследовательской группой в соответствии с внутренним планом мониторинга безопасности.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Angelo Pezzi, MD
- Номер телефона: 8293 0039025799
- Электронная почта: angelo.pezzi@asst-nordmilano.it
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Matteo Coccolo, MD
- Номер телефона: 8271 0039025799
- Электронная почта: matteo.coccolo@asst-nordmilano.it
Места учебы
-
-
Milano
-
Cinisello Balsamo, Milano, Италия, 20092
- Рекрутинг
- Ospedale Edoardo Bassini
-
Контакт:
- Matteo Coccolo, MD
- Номер телефона: 8271 +39025799
- Электронная почта: matteo.coccolo@asst-nordmilano.it
-
Контакт:
- Angelo Pezzi, MD
- Номер телефона: 8293 +39025799
- Электронная почта: angelo.pezzi@asst-nordmilano.it
-
Главный следователь:
- Matteo Coccolo, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст > 18 лет
- Плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
- Спинальная (субарахноидальная) анестезия
- Письменное информированное согласие, предоставленное пациентом или законным представителем, если таковой назначен
Критерии исключения:
- МНО > 1,5
- АЧТВ > 1,5
- Количество тромбоцитов < 75 000/мм³
- Признаки, указывающие на инфекцию в месте пункции
- Отсутствие информированного согласия на процедуру
- Документированная или предполагаемая аллергия на местные анестетики
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Блокада ПЭНГ - ББНБ
группа, в которой выполнялась блокада PENG и LFCN.
После проведения нейроаксиальной анестезии будет выполнена блокада PENG в сочетании с блокадой LFCN.
Под ультразвуковым контролем будет введено 20 мл и 10 мл ропивакаина 0,5% соответственно
|
Экспериментальная группа будет подвергнута комбинации периферических блокад: интерфасциальной блокаде PENG и периневральной блокаде LFCN. Блокада PENG включает введение местного анестетика в фасциальную плоскость между подвздошно-поясничной мышцей и верхней ветвью лобковой кости.
Блокада LFCN состоит в применении местного анестетика вблизи нерва.
LFCN расположен в подкожной плоскости глубже широкой фасции ниже передней верхней подвздошной ости.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: ПЕНГ-ВИ
группа, в которой выполняются PENG и WI (инфильтрация раны), после регионарной анестезии блокада PENG будет проведена под ультразвуковым контролем с использованием 20 мл 0,5% ропивакаина.
По окончании операции будет выполнена инфильтрация раны 10 мл 0,5% ропивакаина.
|
Контрольная группа получит комбинацию блокады перикапсулярной нервной группы (PENG) и инфильтрации раны (WI).
Блокада PENG включает введение местного анестетика в фасциальную плоскость между сухожилием поясничной мышцы и верхней ветвью лобковой кости под ультразвуковым контролем.
Инфильтрация раны состоит из введения местного анестетика в подкожную ткань вдоль хирургического разреза.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Контроль боли в покое через 6 часов
Временное ограничение: шесть часов после выполнения техники регионарной анестезии
|
оценка боли по цифровой рейтинговой шкале (ЦРШ): шкала от 0 до 10, где 0 означает «нет боли», а 10 — «самая сильная боль, которую можно представить»
|
шесть часов после выполнения техники регионарной анестезии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
МРК в 6 часов
Временное ограничение: через шесть часов после выполнения техники регионарной анестезии
|
оценка степени слабости или остаточного пареза четырехглавой мышцы бедра на операционной стороне с использованием «Оксфордской шкалы» (также известной как шкала ручного тестирования мышц Совета медицинских исследований или шкала MRC). Шкала MRC представляет собой шкалу от 0 до 5 с нулевым значением. «нет сокращений», а пять означает «Полный диапазон движения против силы тяжести с полным сопротивлением».
|
через шесть часов после выполнения техники регионарной анестезии
|
|
MRC круглосуточно
Временное ограничение: Через 24 часа после выполнения методики регионарной анестезии
|
оценка степени слабости или остаточного пареза четырехглавой мышцы бедра на операционной стороне с использованием «Оксфордской шкалы» (также известной как шкала ручного тестирования мышц Совета медицинских исследований или шкала MRC). Шкала MRC представляет собой шкалу от 0 до 5 с нулевым значением. «нет сокращений», а пять означает «Полный диапазон движения против силы тяжести с полным сопротивлением».
|
Через 24 часа после выполнения методики регионарной анестезии
|
|
МРК в 48 часов
Временное ограничение: Через 48 часов после выполнения методики регионарной анестезии
|
оценка степени слабости или остаточного пареза четырехглавой мышцы бедра на операционной стороне с использованием «Оксфордской шкалы» (также известной как шкала ручного тестирования мышц Совета медицинских исследований или шкала MRC). Шкала MRC представляет собой шкалу от 0 до 5 с нулевым значением. «нет сокращений», а пять означает «Полный диапазон движения против силы тяжести с полным сопротивлением».
|
Через 48 часов после выполнения методики регионарной анестезии
|
|
Контроль боли в покое через 24 часа
Временное ограничение: через 24 часа после выполнения техники регионарной анестезии
|
оценка боли по Числовой Рейтинговой Шкале (ЧРШ): шкала от 0 до 10, где 0 означает "нет боли", а 10 означает "самая сильная боль, которую можно представить"
|
через 24 часа после выполнения техники регионарной анестезии
|
|
Контроль боли в покое через 48 часов
Временное ограничение: через 48 часов после выполнения регионарной анестезии
|
оценка боли по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ): шкала от 0 до 10, где 0 означает "нет боли", а 10 — "самая сильная боль, которую можно представить"
|
через 48 часов после выполнения регионарной анестезии
|
|
Боль при движении, контроль через 6 часов
Временное ограничение: шесть часов после проведения регионарной анестезии
|
оценка боли с использованием Числовой рейтинговой шкалы (ЧРШ): шкала от 0 до 10, где 0 означает "отсутствие боли", а 10 означает "самая сильная боль, какую только можно представить"
|
шесть часов после проведения регионарной анестезии
|
|
Контроль боли при движении через 24 часа
Временное ограничение: 24 часа после выполнения техники регионарной анестезии
|
оценка боли по Числовой рейтинговой шкале (ЧРШ): шкала от 0 до 10, где 0 означает "отсутствие боли", а 10 — "самую сильную боль, какую можно себе представить"
|
24 часа после выполнения техники регионарной анестезии
|
|
Контроль боли при движении через 48 часов
Временное ограничение: 48 часов после выполнения регионарной анестезии
|
оценка боли по числовой рейтинговой шкале (NRS): шкала от 0 до 10, где 0 означает «отсутствие боли», а 10 — «самую сильную боль, какую только можно представить»
|
48 часов после выполнения регионарной анестезии
|
|
время до первого запроса опиоида PRN
Временное ограничение: Временной промежуток: С даты операции и до 48 часов после нее
|
Описание: время до первого запроса опиоида по требованию (pro re nata), выраженное в минутах
|
Временной промежуток: С даты операции и до 48 часов после нее
|
|
ММЭ общих доз опиоида по требованию (PRN)
Временное ограничение: С даты операции и до 48 часов после
|
Описание: Миллиграммовые эквиваленты морфина (МЭМ) общих доз опиоидов "по мере необходимости" (pro re nata, PRN). Мы изучим влияние регионарной анестезии на сокращение потребления опиоидов при использовании одного и того же предварительно установленного протокола обезболивания.
|
С даты операции и до 48 часов после
|
|
Осложнение
Временное ограничение: С даты операции и до 48 часов после нее
|
любые осложнения, зарегистрированные в первые 48 часов, включая, но не ограничиваясь: послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР), пункция сосуда, парестезия и токсичность местного анестетика (ЛА)
|
С даты операции и до 48 часов после нее
|
|
степень сгибания бедра через 6 часов
Временное ограничение: шесть часов после выполнения регионарной анестезии
|
Степень сгибания бедра на оперированной стороне измеряется с помощью цифрового угломера в положении лежа на спине
|
шесть часов после выполнения регионарной анестезии
|
|
степень сгибания тазобедренного сустава через 24 часа
Временное ограничение: через 24 часа после выполнения техники регионарной анестезии
|
Степень сгибания бедра на оперированной стороне измеряется с помощью цифрового угломера в положении лежа на спине
|
через 24 часа после выполнения техники регионарной анестезии
|
|
степень сгибания бедра через 48 часов
Временное ограничение: 48 часов после выполнения регионарной анестезии
|
Степень сгибания бедра на оперированной стороне измеряется с помощью цифрового угломера в положении лежа на спине
|
48 часов после выполнения регионарной анестезии
|
|
Длительность госпитализации (ДГ)
Временное ограничение: С даты операции до даты первого зафиксированного прогрессирования или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше, оценка проводилась в течение до 10 месяцев
|
Продолжительность пребывания в стационаре будет регистрироваться как количество послеоперационных ночей, проведенных в Ортопедическом отделении, рассчитанное со дня операции (послеоперационный день 0) до даты выписки или смерти (экзитус).
|
С даты операции до даты первого зафиксированного прогрессирования или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше, оценка проводилась в течение до 10 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 5967
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Заболеваемость регионарной анестезией
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationЗавершенныйСевофлуран | Цистоскопы | Baxter Anesthesia Торговая марка DesfluraneСоединенные Штаты
Клинические исследования Блок PENG плюс LFCN
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalЗавершенныйПослеоперационная боль | Переломы бедра | Послеоперационный делирий (POD) | Эндопротезирование тазобедренного суставаТурция (Туркие)
-
Assiut UniversityЗавершенныйБоль, ПослеоперационныйЕгипет
-
Konya Necmettin Erbakan ÜniversitesiЗавершенныйТотальная хирургия тазобедренного сустава | Перикапсулярный нерв | Квадратная мышца поясницыТурция
-
Ain Shams UniversityЗавершенныйХип-гемиартропластика | Групповая блокада перикапсулярного нерва | Блокада латерального кожного нерва бедра | Блокада надпаховой фасции подвздошной костиЕгипет
-
Mansoura UniversityНеизвестныйПерелом проксимального отдела бедренной костиЕгипет
-
CHU de ReimsЗавершенныйАртроз тазобедренного сустава | Артропатия тазобедренного суставаФранция
-
Ospedale Edoardo BassiniЗавершенныйПослеоперационная боль | Заболеваемость регионарной анестезией | Артропатия тазобедренного сустава | Артропатия тазобедренного сустава | Осложнение анестезииИталия
-
Ospedale Edoardo BassiniЗавершенныйРегионарная анестезия | Блок регионарной анестезии | Тотальная операция по замене тазобедренного сустава | Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава \(THA\)Италия
-
University Hospital, AntwerpЗавершенныйБоль, Послеоперационный | Артропластика, Замена, Хип | Анестезия, ПроводниковаяБельгия
-
Medical University of GdanskЕще не набираютПослеоперационная боль | Болезнь тазобедренного сустава | Замена тазобедренного сустава, всего | Периоперационная анальгезия