- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07350122
Interwencyjne badanie BIS na OIT
Wpływ sedacji monitorowanej za pomocą BIS na wyniki kliniczne u pacjentów po operacji kardiochirurgicznej na oddziale intensywnej terapii: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
To badanie sprawdzi, czy zastosowanie monitora indeksu bispektralnego (BIS) do prowadzenia sedacji może zmniejszyć ilość podawanych leków sedacyjnych u dorosłych na oddziale intensywnej terapii (OIT) po operacji kardiochirurgicznej. BIS jest nieinwazyjnym monitorem opartym na EEG, który pokazuje liczbę od 0 do 100, odzwierciedlającą poziom świadomości. Badacze porównają sedację prowadzoną za pomocą BIS z standardową sedacją prowadzoną przy użyciu skal klinicznych (takich jak skala pobudzenia i sedacji Richmond, RASS).
Około 144 uczestników zostanie losowo przydzielonych (1:1) do jednej z dwóch grup w dwóch szpitalach w Austrii (Uniwersytet Medyczny w Grazu oraz Klinikum Wels-Grieskirchen). W grupie BIS klinicyści będą wykorzystywać wartości BIS oraz standardową opiekę do dobierania dawki sedacji i będą dążyć do unikania utrzymywania się wartości BIS poniżej 50. W grupie kontrolnej sedacja będzie prowadzona zgodnie ze standardowymi praktykami przy użyciu skal klinicznych; BIS będzie rejestrowany, ale ukryty przed personelem opiekującym się pacjentem. Badanie jest otwarte dla personelu leczącego; osoby oceniające wyniki oraz analitycy danych będą zaślepieni.
Uczestnicy będą w badaniu podczas okresu sedacji i wentylacji mechanicznej na OIT (zazwyczaj ponad 6 godzin), z obserwacją do czasu wypisu z OIT i ze szpitala. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest dawka propofolu uśredniona w czasie (mg/kg/h) podana podczas ciągłej sedacji na OIT do czasu odzwyczajania (do 72 godzin). Drugorzędowe punkty końcowe obejmują czas trwania wentylacji i sedacji, pomiary głębokości sedacji, dawki leków sedacyjnych i katecholamin, zakażenia płuc (w tym zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną), czas pobytu na OIT i w szpitalu, majaczenie oraz śmiertelność szpitalną.
Ryzyka są minimalne i mogą obejmować łagodne podrażnienie skóry spowodowane elektrodami na czole. Możliwe korzyści obejmują poprawę zarządzania sedacją; korzyści nie są gwarantowane. Udział jest dobrowolny.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Selina Sartori, MD
- Numer telefonu: +43 664 1652783
- E-mail: selina.sartori@medunigraz.at
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Poddawanie się operacji kardiochirurgicznej z następczym przyjęciem na oddział intensywnej terapii (np. operacja zastawkowa, pomostowanie aortalno-wieńcowe, operacja aorty)
- Planowany lub oczekiwany czas trwania inwazyjnej wentylacji mechanicznej > 6 godzin po operacji
- Konieczność ciągłej sedacji podczas pobytu na OIT
Kryteria wyłączenia:
- Wstępnie istniejące zaburzenia neurologiczne wpływające na świadomość lub ocenę sedacji (np. ciężka demencja, encefalopatia padaczkowa).
- Ostre zdarzenia neurologiczne w okresie okołooperacyjnym (np. udar, krwotok śródczaszkowy).
- Cieżka dysfunkcja wątroby (klasa C wg Childa-Pugha).
- Uczestnictwo w innym interwencyjnym badaniu potencjalnie wpływającym na sedację lub wyniki poznawcze.
- Ciaża lub laktacja.
- Zalecenia DNI (nie intubować)/DNR (nie reanimować) lub udokumentowane ograniczenie terapii.
- Pacjenci, u których krótkotrwałe przeżycie jest uznawane za mało prawdopodobne ze względu na przebieg kliniczny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sedacja z wykorzystaniem monitorowania BIS
Ciągły monitoring BIS jest widoczny dla zespołu opieki zdrowotnej.
Sedację dobiera się na podstawie wartości BIS oraz rutynowej oceny klinicznej, z zaleceniem unikania utrzymywania BIS < 50.
|
oprócz standardowego klinicznego zarządzania sedacją, monitorowanie BIS będzie stosowane w celu uniknięcia niezamierzonej głębokiej sedacji
|
|
Aktywny komparator: Standardowa Sedacja z Zaślepionym BIS
Sedację prowadzi się zgodnie ze standardową praktyką kliniczną przy użyciu zwalidowanych skal klinicznych (np. RASS).
Monitorowanie BIS jest wykonywane, ale ukryte przed opiekunami (nie jest wykorzystywane do podejmowania decyzji klinicznych).
|
sedacja zgodnie ze standardową praktyką kliniczną, z zastosowaniem skal sedacji takich jak skala RASS
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
średnia dawka Propofolu w czasie podczas ciągłej sedacji na OIT
Ramy czasowe: natychmiast po zaprzestaniu podawania propofolu
|
średnia szybkość wlewu Propofolu w mg/kg/h uśredniona w okresie ciągłej sedacji do momentu przerwania podawania Propofolu (lub przejścia na inny środek uspokajający, powrotu na salę operacyjną lub zgonu)
|
natychmiast po zaprzestaniu podawania propofolu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania inwazyjnej wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: natychmiast po ekstubacji
|
Czas trwania inwazyjnej wentylacji mechanicznej w godzinach
|
natychmiast po ekstubacji
|
|
Czas trwania ciągłej sedacji
Ramy czasowe: natychmiast po ekstubacji
|
Czas trwania ciągłej sedacji w godzinach
|
natychmiast po ekstubacji
|
|
Częstość występowania zakażeń płuc
Ramy czasowe: przy wypisie z OIT
|
zapalenie płuc, zakażenia tchawiczo-oskrzelowe
|
przy wypisie z OIT
|
|
Proporcja czasu spędzonego w głębokiej sedacji
Ramy czasowe: natychmiast po zaprzestaniu podawania propofolu
|
Proporcja czasu podczas sedacji z wartościami BIS <50
|
natychmiast po zaprzestaniu podawania propofolu
|
|
Wartości BIS w czasie
Ramy czasowe: natychmiast po odstawieniu Propofolu
|
Bispectral Index (BIS) to system monitorujący dostarczający wartości od 0 do 100, odzwierciedlający aktywność mózgu, gdzie 100 oznacza pełną przytomność, a 0 wskazuje na brak aktywności mózgowej (izoelektryczny EEG). Zakres 40-60 zazwyczaj oznacza odpowiednie znieczulenie ogólne podczas operacji.
|
natychmiast po odstawieniu Propofolu
|
|
Długość pobytu na OIOM-ie
Ramy czasowe: przy wypisie z OIOM
|
Długość pobytu na OIT w dniach
|
przy wypisie z OIOM
|
|
Całkowity czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: przy wypisie ze szpitala
|
Całkowity czas pobytu w szpitalu w dniach
|
przy wypisie ze szpitala
|
|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: przy wypisie z OIT
|
przy wypisie z OIT
|
|
|
Częstość występowania majaczenia na OIOM-ie
Ramy czasowe: natychmiast po ekstubacji
|
Częstość występowania majaczenia na OIOM (oceniana przy użyciu CAM-ICU lub ICDSC)
|
natychmiast po ekstubacji
|
|
Średnie dawkowanie katecholaminy podawanej w czasie (w mcg/kg/min) podczas ciągłej sedacji
Ramy czasowe: natychmiast po zaprzestaniu podawania Propofolu
|
natychmiast po zaprzestaniu podawania Propofolu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Dezorientacja
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby płuc
- Zapalenie płuc
- Zakażenie krzyżowe
- Choroba jatrogenna
- Delirium
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Pojawiające się delirium
- Śmiertelna choroba
- Zapalenie płuc związane z respiratorem
- Powikłania pooperacyjne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1579
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Rodzaje danych: Zanonimizowane dane indywidualnych uczestników (IPD) dotyczące wyników pierwotnych i wtórnych (np. dane demograficzne, charakterystyka wyjściowa, wartości BIS, dawkowanie sedacji, czas trwania wentylacji, długość pobytu na OIT/w szpitalu, pomiary delirium, zdarzenia niepożądane).
Dokumenty pomocnicze: Protokół badania, plan analizy statystycznej (SAP), słownik danych/metadane oraz kod analityczny.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Dostępne dla wykwalifikowanych badaczy z metodologicznie poprawnym projektem. Wnioski będą weryfikowane przez głównego badacza. Zatwierdzeni wnioskodawcy muszą:<\/p>
Podpisać umowę o wykorzystaniu danych (DUA) zakazującą ponownej identyfikacji i dalszego udostępniania.<\/p>
Uzyskać lokalną zgodę komisji etycznej/IRB (lub zwolnienie) dla proponowanej analizy. Wykorzystywać dane wyłącznie w zatwierdzonym celu i przestrzegać RODO oraz obowiązujących przepisów o ochronie danych.<\/p>
Tryb dostępu: Kontrolowany dostęp za pośrednictwem bezpiecznego repozytorium instytucjonalnego Uniwersyteckiego Szpitala w Grazu. Instrukcje dotyczące wnioskowania o dostęp zostaną udostępnione za pośrednictwem adresu e-mail kontaktowego badania: [selina.sartori@medunigraz.at]<\/p>
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sedycja kontrolowana urządzeniem
-
GE HealthcareZakończonyPacjenci OIOM w stanie sedacjiZjednoczone Królestwo
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityZakończonyRak żołądka/połączenia żołądkowo-przełykowego (g/Gej).Chiny
-
Fundacion Miguel ServetRekrutacyjnyDostęp naczyniowy | Infekcja cewnika | Powikłanie dostępu naczyniowego | Pielęgniarka | Powikłania dostępu naczyniowego | Awaria cewnika | Zarządzanie opieką pielęgniarską | Terapeutyczne leczenie narkotyków | Innowacyjne proceduryHiszpania
-
University of California, San FranciscoSensible Medical Innovations Ltd.RekrutacyjnyNiewydolność serca; Z dekompensacjąStany Zjednoczone
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
Saint-Joseph UniversityAktywny, nie rekrutującyAugmentacja kości | Sterowana regeneracja kościLiban
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktywny, nie rekrutującyChoroba wieńcowaStany Zjednoczone
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaZastawka komorowo-otrzewnowa | Trans Fontanelle USA | Wrodzone wodogłowie
-
Kocaeli UniversityZakończony