- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07350122
BIS på intensivafdeling Interventionsundersøgelse
Effekten af BIS-vejledt sedation på kliniske resultater hos postoperative kardio-kirurgiske intensivpatienter: Et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse vil teste, om brugen af en Bispectral Index (BIS)-monitor til at vejlede sedation kan reducere mængden af beroligende medicin, der gives til voksne på intensivafdelingen (ICU) efter hjertekirurgi. BIS er en ikke-invasiv, EEG-baseret monitor, der viser et tal fra 0-100 for at afspejle bevidsthedsniveauet. Forskere vil sammenligne BIS-vejledt sedation med standard sedation vejledt af kliniske skalaer (såsom Richmond Agitation-Sedation Scale, RASS).
Omkring 144 deltagere vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til en af to grupper på to hospitaler i Østrig (Medizinische Universität Graz og Klinikum Wels-Grieskirchen). I BIS-gruppen vil klinikere bruge BIS-værdier og standardpleje til at titrere sedation og vil sigte mod at undgå vedvarende BIS-værdier under 50. I kontrolgruppen vil sedation følge standardpraksis ved hjælp af kliniske skalaer; BIS vil blive registreret, men skjult for plejepersonale. Forsøget er åben-label for behandlende personale; resultatvurderere og dataanalytikere vil være blindede.
Deltagerne vil være i undersøgelsen under deres ICU-sedation og mekaniske ventilation periode (typisk mere end 6 timer), med opfølgning gennem ICU og hospitalsudskrivelse. Det primære resultat er den tidsgennemsnitlige dosis af propofol (mg/kg/t) givet under kontinuerlig ICU-sedation indtil afvænning (op til 72 timer). Sekundære resultater inkluderer varighed af ventilation og sedation, dybde af sedation målinger, beroligende og katecholamin doser, lungeinfektioner (inklusive respirator-associeret pneumoni), ICU og hospitalsophold, delirium og hospitalsmortalitet.
Risici er minimale og kan inkludere mild hudirritation fra pandeelektroder. Mulige fordele inkluderer forbedret sedation management; fordele er ikke garanteret. Deltagelse er frivillig.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Selina Sartori, MD
- Telefonnummer: +43 664 1652783
- E-mail: selina.sartori@medunigraz.at
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Underkastet hjertekirurgi med efterfølgende indlæggelse på intensivafdelingen (f.eks. klapkirurgi, bypassoperation, aorta-kirurgi)
- Planlagt eller forventet varighed af invasiv mekanisk ventilation > 6 timer postoperativt
- Behov for kontinuerlig sedation under intensivafdelingsopholdet
Eksklusionskriterier:
- Allerede eksisterende neurologiske lidelser, der påvirker bevidsthed eller sedationsevaluering (f.eks. svær demens, epileptisk encefalopati).
- Akutte neurologiske hændelser i den perioperative periode (f.eks. slagtilfælde, intrakraniel blødning).
- Svær leversvigt (Child-Pugh klasse C).
- Deltagelse i en anden interventionel undersøgelse, der potentielt kan påvirke sedation eller kognitive resultater.
- Graviditet eller amning.
- Ikke-intuberingsordre (DNI)/Ikke-genoplivningsordre (DNR) eller dokumenteret terapibegrænsning.
- Patienter, hvor korttids-overlevelse anses for usandsynlig på grund af den kliniske forløb.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BIS-styret sedation
Kontinuerlig BIS-overvågning er synlig for plejeteamet.
Sedering titreres ved hjælp af BIS-værdier plus rutinemæssig klinisk vurdering, med instruktion om at undgå vedvarende BIS < 50.
|
ud over standard klinisk sedationsbehandling vil BIS-overvågning blive anvendt for at undgå utilsigtet dyb sedation
|
|
Aktiv komparator: Standard Sedation med Blindet BIS
Sedation håndteres efter standard klinisk praksis ved brug af validerede kliniske skalaer (f.eks. RASS).
BIS-overvågning udføres, men er skjult for plejepersonale (ikke brugt til kliniske beslutninger).
|
sedation i henhold til standard klinisk praksis, ved brug af sedationsscores som f.eks. RASS-score
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tidsgennemsnitlig Propofol-dosis under kontinuerlig intensivafdeling-sedering
Tidsramme: umiddelbart efter afbrydelse af propofol
|
gennemsnitlig Propofol-infusionshastighed i mg/kg/time gennemsnitligt over den kontinuerlige sedationsperiode indtil ophør af Propofol (eller skift til andet beroligende middel, tilbagevenden til operationsstue eller død)
|
umiddelbart efter afbrydelse af propofol
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: umiddelbart efter ekstubation
|
Varighed af invasiv mekanisk ventilation i timer
|
umiddelbart efter ekstubation
|
|
Varighed af kontinuerlig sedation
Tidsramme: umiddelbart efter ekstubation
|
Varighed af kontinuerlig sedation i timer
|
umiddelbart efter ekstubation
|
|
Forekomsten af lungeinfektioner
Tidsramme: ved udskrivelse fra intensiv afdeling
|
pneumoni, tracheobronkielle infektioner
|
ved udskrivelse fra intensiv afdeling
|
|
Andel af tid brugt i dyb sedation
Tidsramme: umiddelbart efter afbrydelse af Propofol
|
Andel af tid under sedation med BIS-værdier <50
|
umiddelbart efter afbrydelse af Propofol
|
|
BIS-værdier over tid
Tidsramme: umiddelbart efter afbrydelsen af Propofol
|
Bispectral Index (BIS) er et monitoringsystem, der giver værdier fra 0 til 100, der afspejler hjerneaktivitet, hvor 100 er fuldt vågen og 0 indikerer ingen hjerneaktivitet (isoelektrisk EEG).
En værdi i intervallet 40-60 betyder typisk tilstrækkelig generel anæstesi under operation. |
umiddelbart efter afbrydelsen af Propofol
|
|
Længden af intensivafdelingsopphold
Tidsramme: ved udskrivelse fra intensiv afdeling
|
Længden af intensivafdelingsoppholdet i dage
|
ved udskrivelse fra intensiv afdeling
|
|
Samlet hospitalsophold
Tidsramme: ved hospitalsudskrivelse
|
Samlet hospitalsophold i dage
|
ved hospitalsudskrivelse
|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: ved udskrivelse fra intensiv afdeling
|
ved udskrivelse fra intensiv afdeling
|
|
|
Forekomst af delirium på intensivafdelingen
Tidsramme: umiddelbart efter ekstubation
|
Forekomst af delirium på intensivafdelingen (vurderet ved hjælp af CAM-ICU eller ICDSC)
|
umiddelbart efter ekstubation
|
|
Tidsgennemsnitlig dosis af katekolamin administreret (i mcg/kg/min) under kontinuerlig sedation
Tidsramme: umiddelbart efter afbrydelse af Propofol
|
umiddelbart efter afbrydelse af Propofol
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Delirium
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Emergence Delirium
- Kritisk sygdom
- Lungebetændelse, Ventilator-Associated
- Postoperative komplikationer
Andre undersøgelses-id-numre
- 1579
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Typer af data: Afidentifierede individuelle deltagerdata (IPD), der ligger til grund for de primære og sekundære resultater (f.eks. demografi, baselinekarakteristika, BIS-værdier, sedationsdosis, varighed af ventilation, længde af ophold på intensivafdeling/sygehus, deliriummålinger, bivirkninger).
Støttedokumenter: Studioprotokol, statistisk analyseplan (SAP), dataleksikon/metadata og analytisk kode.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Tilgængelig for kvalificerede forskere med et metodisk solidt forslag. Anmodninger vil blive gennemgået af hovedforskeren. Godkendte ansøgere skal:
Underskrive en dataanvendelsesaftale (DUA), der forbyder re-identifikation og videre deling.
Opnå lokal IRB/etisk godkendelse (eller undtagelse) for den foreslåede analyse. Bruge data udelukkende til det godkendte formål og overholde GDPR og gældende databeskyttelseslove.
Adgangsform: Kontrolleret adgang via Universitetshospitalet Graz' sikre institutionelle repository. Instruktioner til anmodning om adgang vil blive leveret via studieets kontaktemail: [selina.sartori@medunigraz.at]
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
Kliniske forsøg med Apparatvejledt sedation
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, KoreaRekrutteringKoronararteriesygdom | Koronararteriesygdom Venstre HovedTaiwan, Hong Kong, Japan, Sydkorea, Indien
-
Indiana UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Angst | Hjertekirurgi | Kirurgisk stressrespons | Postoperativ stressTyrkiet (Türkiye)
-
The University of Tennessee, KnoxvilleBreast Cancer Research FoundationAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Gynækologisk kræft | Seksuel dysfunktion | PartnerkommunikationForenede Stater
-
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-SimonAfsluttetOocytudvinding | Medicinsk assisteret forplantning (MAP)Frankrig
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinomForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringForhøjet blodtryk | Slutstadie nyresygdom | Intradialytisk hypotension | Ekstracellulær volumen overbelastningForenede Stater
-
NYU Langone HealthAfsluttetKræft i bugspytkirtlenForenede Stater
-
University of ReginaAfsluttetDepression | Angst | Kronisk sygdomCanada
-
Abbott Medical DevicesTrukket tilbage