- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07397624
Endoskopowa gastroplastyka szwem (ESG) w leczeniu otyłych pacjentek z rakiem endometrium: prospektywne, wieloośrodkowe, obserwacyjne badanie (ESG-ENDO)
Endoskopowa Suture Gastroplastyka (ESG) w leczeniu otyłych pacjentek z rakiem endometrium: prospektywne, wieloośrodkowe, obserwacyjne badanie (ESG-ENDO)
Otyłość zwiększa ryzyko raka endometrium, przy czym wyższy wskaźnik masy ciała (BMI) prowadzi do znacznego wzrostu zarówno ryzyka zachorowania na nowotwór, jak i jego nawrotu. Ze względu na doskonałe wyniki specyficzne dla nowotworu oraz przewagę powikłań związanych z otyłością, kobiety z rakiem endometrium częściej umierają z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego i innych schorzeń związanych z otyłością niż samego raka endometrium. Sprawia to, że diagnoza raka endometrium jest kluczowym momentem, aby podkreślić znaczenie aktywnego zarządzania podstawowym problemem otyłości w okresie przeżycia po raku endometrium.
Chirurgia bariatryczna wykazała długoterminowe korzyści, w tym utratę wagi i redukcję chorób współistniejących związanych z otyłością, oraz została powiązana ze zmniejszeniem zachorowalności na raka endometrium. Jednak chirurgia bariatryczna ma ograniczenia, takie jak nieodwracalność i potencjalne powikłania. Ostatnie zainteresowanie mniej inwazyjnymi metodami, takimi jak endoskopia bariatryczna, pokazuje obiecujące wyniki w osiąganiu utraty wagi i poprawie profilu metabolicznego. Zabiegi endoskopowe, takie jak endoskopowa gastroplastyka szwowa Endomina (E-ESG), wykazały skuteczność w utracie wagi i mogą stanowić bezpieczniejszą, bardziej dostępną alternatywę dla chirurgii, szczególnie jeśli są związane z programem modyfikacji stylu życia. Skuteczność i bezpieczeństwo endoskopii bariatrycznej zostały podkreślone w niedawno opublikowanych „Wytycznych Włoskiego Towarzystwa Chirurgii Otyłości i Chorób Metabolicznych dotyczących endoskopii bariatrycznej w leczeniu otyłości i powiązanych powikłań”, które sugerują stosowanie endoskopii bariatrycznej u pacjentów z otyłością I stopnia oraz u pacjentów z otyłością II stopnia, niezależnie od obecności chorób współistniejących, w leczeniu otyłości.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę wykonalności i bezpieczeństwa procedury E-ESG w leczeniu otyłości u kobiet po leczeniu radykalnym raka endometrium.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Otyłość zwiększa ryzyko raka endometrium, przy czym wyższy wskaźnik masy ciała prowadzi do znacznego wzrostu zarówno ryzyka zachorowania na raka, jak i jego nawrotu. Ze względu na doskonałe wyniki specyficzne dla raka oraz przewagę powikłań związanych z otyłością, kobiety z rakiem endometrium częściej umierają z powodu chorób układu krążenia i innych schorzeń związanych z otyłością niż z samego raka endometrium. Sprawia to, że diagnoza raka endometrium jest kluczowym momentem, aby podkreślić znaczenie aktywnego zarządzania podstawowym problemem otyłości w okresie przeżycia po raku endometrium. Chirurgia bariatryczna wykazała długoterminowe korzyści, w tym utratę wagi i redukcję chorób współistniejących związanych z otyłością, i została powiązana ze spadkiem częstości występowania raka endometrium. Jednak chirurgia bariatryczna ma ograniczenia, takie jak nieodwracalność i potencjalne powikłania. Ostatnie zainteresowanie mniej inwazyjnymi metodami, jak endoskopia bariatryczna, wykazuje obiecujące wyniki w osiąganiu utraty wagi i poprawie profilu metabolicznego. Procedury endoskopowe, takie jak Endomina Endoskopowa gastroplastyka szwem (E-ESG), wykazały skuteczność w utracie wagi i mogą stanowić bezpieczniejszą, bardziej dostępną alternatywę dla operacji, zwłaszcza jeśli są związane z programem modyfikacji stylu życia. Skuteczność i bezpieczeństwo endoskopii bariatrycznej zostały podkreślone w niedawno opublikowanych "Wytycznych Włoskiego Towarzystwa Chirurgii Otyłości i Chorób Metabolicznych dotyczących endoskopii bariatrycznej w leczeniu otyłości i powiązanych powikłań", które sugerują stosowanie endoskopii bariatrycznej u pacjentów z otyłością klasy I oraz u pacjentów z otyłością klasy II, niezależnie od obecności chorób współistniejących, w leczeniu otyłości.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę wykonalności i bezpieczeństwa procedury E-ESG w leczeniu otyłości u kobiet po leczeniu radykalnym raka endometrium.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Stefano Realdon, MD
- Numer telefonu: 0434659152
- E-mail: stefano.realdon@cro.it
Lokalizacje studiów
-
-
Pordenone
-
Aviano, Pordenone, Włochy, 33081
- Rekrutacyjny
- Centro di Riferimento Oncologico (CRO) - IRCCS Aviano
-
Kontakt:
- Stefano Realdon, MD
- Numer telefonu: 0434659152
- E-mail: stefano.realdon@cro.it
-
-
Roma
-
Roma, Roma, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico
-
Kontakt:
- Francesco Maria Di Matteo
-
Główny śledczy:
- Margareth Martino
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety z rakiem endometrium zakwalifikowane do histerektomii z intencją leczniczą
- Wiek 21-75 lat
- BMI ≥ 30
- Gotowość do poddania się programowi E-ESG i modyfikacji stylu życia
- Gotowość do przestrzegania znaczących, dożywotnich ograniczeń dietetycznych wymaganych przez zabieg
- Gotowość do przestrzegania wymagań protokołu, w tym podpisania świadomej zgody, rutynowego harmonogramu wizyt kontrolnych, wykonania badań laboratoryjnych oraz odbycia poradnictwa dietetycznego
- Zamieszkiwanie w rozsądnej odległości od gabinetu badacza oraz możliwość dojazdu do badacza w celu odbycia wszystkich rutynowych wizyt kontrolnych
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Wywiad dotyczący operacji przedniego odcinka przewodu pokarmowego lub przewodu pokarmowego (z wyjątkiem niepowikłanej cholecystektomii lub appendektomii)
- Przebyta operacja przewodu pokarmowego z następstwami, tj. niedrożnością i/lub zapaleniem otrzewnej zrostowym lub znane zrosty brzuszne
- Przebyta operacja bariatryczna otwarta lub laparoskopowa
- Przebyta operacja dowolnego rodzaju na przełyku, żołądku lub jakakolwiek operacja przepukliny rozworu przełykowego
- Jakakolwiek choroba zapalna przewodu pokarmowego, w tym ciężkie (stopień C lub D wg LA) zapalenie przełyku, owrzodzenie żołądka, owrzodzenie dwunastnicy, rak lub specyficzne zapalenie, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
- Potencjalne stany krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, takie jak żylaki przełyku lub żołądka, teleangiektazje jelitowe wrodzone lub nabyte, lub inne wrodzone anomalie przewodu pokarmowego, takie jak atrezja lub zwężenia
- Guz stromalny przewodu pokarmowego, wywiad dotyczący przednowotworowych zmian żołądka (zaawansowane zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka), wywiad dotyczący zespołów rodzinnych i nierodzinnych polipowatości gruczolakowatej
- Masa żołądka lub polipy żołądka o wielkości > 1 cm
- Przepuklina rozworu przełykowego > 4 cm przemieszczenia osiowego linii Z powyżej przepony lub ciężkie lub oporne objawy refluksu żołądkowo-przełykowego
- Nieprawidłowość strukturalna przełyku lub gardła, taka jak zwężenie lub uchyłek, która mogłaby utrudniać przejście endoskopu
- Achalazja lub jakiekolwiek inne ciężkie zaburzenie motoryki przełyku
- Ciężka skaza krwotoczna
- Osoby z jakimkolwiek poważnym stanem zdrowia niezwiązanym z ich wagą, który zwiększałby ryzyko endoskopii
- Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, takie jak znaczne zaburzenia motoryki przełyku, gastropareza lub uporczywe zaparcia
- Niewydolność wątroby lub marskość wątroby
- Użycie urządzenia wewnątrzżołądkowego przed tym badaniem z powodu zwiększonej grubości ściany żołądka uniemożliwiającej skuteczne zszycie
- Aktywne problemy psychologiczne uniemożliwiające udział w programie modyfikacji stylu życia, ustalone przez psychologa
- Pacjenci niechętni do udziału w ustalonym, nadzorowanym medycznie programie dietetycznym i modyfikacji zachowań, z rutynową kontrolą medyczną
- Pacjenci, którzy nie są w stanie lub nie chcą przyjmować przepisanych leków inhibitorów pompy protonowej
- Pacjenci otrzymujący codzienne przepisane leczenie dużymi dawkami aspiryny (> 80 mg dziennie), lekami przeciwzapalnymi, lekami przeciwzakrzepowymi lub innymi substancjami drażniącymi żołądek
- Pacjenci, którzy są w ciąży lub karmią piersią
- Osoby z ciężką chorobą sercowo-płucną lub inną poważną chorobą organiczną, która może obejmować znany wywiad dotyczący choroby wieńcowej, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, źle kontrolowane nadciśnienie, wymagane stosowanie NLPZ
- Osoby przyjmujące leki w określonych odstępach godzinnych, na które mogą wpływać zmiany w opróżnianiu żołądka, takie jak leki przeciwpadaczkowe lub przeciwarytmiczne
- Osoby, które przyjmują kortykosteroidy, leki immunosupresyjne i środki odurzające
- Osoby, które przyjmują tabletki odchudzające
- Objawowa zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca lub niestabilna choroba wieńcowa
- Wcześniej istniejąca choroba układu oddechowego, taka jak umiarkowana lub ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) wymagająca steroidów, zapalenie płuc lub rak
- Rozpoznanie autoimmunologicznej choroby tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty, twardzina) lub stanu niedoboru odporności
- Określona zdiagnozowana choroba genetyczna, taka jak zespół Pradera-Williego
- Zaburzenia odżywiania, w tym zespół jedzenia nocnego (NES), bulimia, zaburzenie z napadami objadania się lub kompulsywne przejadanie się
- Znany wywiad dotyczący zaburzeń endokrynologicznych wpływających na wagę, takich jak niekontrolowana niedoczynność tarczycy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wykonalności procedury E-ESG u otyłych pacjentek z rakiem endometrium.
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Bezwzględna i względna częstość pacjentów z technicznym sukcesem procedury E-ESG, zgłoszona z względnym 95% przedziałem ufności
|
do 4 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena pacjentów, którzy odmówili procedury E-ESG
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Ocena liczby i odsetka kobiet z rakiem endometrium i otyłością, które odmówiły procedury E-ESG
|
do 4 lat
|
|
Ocena pacjentów, którzy odmówili procedury E-ESG
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Opis z częstościami absolutnymi i względnymi cech wyjściowych kobiet z rakiem endometrium i otyłością, które odmówiły procedury E-ESG
|
do 4 lat
|
|
Ocena bezpieczeństwa E-ESG u otyłych pacjentek z rakiem endometrium.
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Bezwzględne i względne częstotliwości zdarzeń niepożądanych
|
do 4 lat
|
|
Aby ocenić skuteczność działania E-ESG na choroby współistniejące związane z otyłością.
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Ocena % utraty nadmiaru masy ciała (EWL) według wzoru (Utrata masy ciała) / (Nadmiar masy ciała w T0) × 100 oraz %TBWL (całkowita utrata masy ciała) według wzoru (utrata masy ciała) / (masa ciała w T0) × 100 u pacjentów włączonych do badania po 1 roku
|
do 4 lat
|
|
Ocena odsetka pacjentów, którzy osiągają średnią nadmierną utratę masy ciała (EWL) powyżej 25% oraz całkowitą utratę masy ciała (TBWL) powyżej 5%, utrzymaną po 1 roku (52 tygodnie) w grupie E-ESG i modyfikacji stylu życia
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Bezwzględne i względne częstości pacjentów, którzy osiągają średnią nadmierną utratę masy ciała (EWL) przekraczającą 25% oraz całkowitą utratę masy ciała (TBWL) przekraczającą 5%, utrzymaną po 1 roku (52 tygodnie)
|
do 4 lat
|
|
Aby ocenić zmianę metabolicznych biomarkerów surowicy u pacjentów z E-ESG
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Średnia lub mediana różnicy między wartościami wyjściowymi metabolicznych biomarkerów surowicy a 52 tygodnie (T1) oraz 156 tygodni (T2)
|
do 4 lat
|
|
Aby ocenić zmianę mikrobioty jelitowej
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Poziomy mikroorganizmów będą opisane jako średnia lub mediana, z raportowaniem różnic w poziomach w różnych punktach czasowych
|
do 4 lat
|
|
Aby ocenić całkowite przeżycie w E-ESG
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Całkowite przeżycie będzie definiowane jako czas pomiędzy E-ESG a zgonem z jakiejkolwiek przyczyny lub zakończeniem obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Dane będą opisane jako mediana przeżycia i zakres międzykwartylowy (IQR) obliczone metodą Kaplana-Meiera |
do 4 lat
|
|
Do oceny przeżycia wolnego od choroby w E-ESG
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Całkowite przeżycie będzie definiowane jako czas między E-ESG a progresją choroby, zgonem z dowolnej przyczyny lub zakończeniem obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Dane będą opisane jako mediana przeżycia i zakres międzykwartylowy (IQR) obliczony metodą Kaplana-Meiera
|
do 4 lat
|
|
Do oceny częstości nawrotów w E-ESG
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Wskaźnik nawrotu choroby na koniec obserwacji zostanie przedstawiony jako częstość bezwzględna i względna
|
do 4 lat
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory macicy
- Nowotwory endometrium
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRO-2025-016
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak endometrium
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone