- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07496528
Akupunktura dla Wzmocnienia Rekonwalescencji po Operacji Kolorektalnej: Randomizowane Badanie Kontrolowane Oceniające Funkcjonalną Regenerację Przewodu Pokarmowego po Minimalnie Inwazyjnej Resekcji (ACURE)
Akupunktura dla poprawy rekonwalescencji po operacji jelita grubego: randomizowane badanie kontrolowane oceniające powrót funkcji przewodu pokarmowego po małoinwazyjnej resekcji
Cel:
Celem tego badania klinicznego jest ocena, czy elektroakupunktura (EA) może przyspieszyć odzyskanie funkcji jelit u pacjentów poddawanych małoinwazyjnej operacji raka jelita grubego.
Główne pytania do odpowiedzi:
Czy elektroakupunktura skraca czas do pierwszego wypróżnienia po operacji w porównaniu ze standardową opieką lub leczeniem "pozorowanym" (placebo)?
Czy elektroakupunktura może poprawić ogólną tolerancję żołądkowo-jelitową i zmniejszyć dyskomfort pooperacyjny?
Projekt badania:
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup:
Grupa elektroakupunktury: Otrzymuje aktywną stymulację elektryczną w określonych punktach akupunkturowych.
Grupa pozorowanej akupunktury: Otrzymuje powierzchowne nakłuwanie w punktach niebędących punktami leczniczymi, bez prądu elektrycznego, jako placebo.
Grupa standardowej opieki: Otrzymuje standardowe protokoły rekonwalescencji szpitalnej (ERAS) bez akupunktury.
Wszystkie zabiegi będą składać się z czterech 30-minutowych sesji: jednej przed operacją i trzech w dniach po zabiegu. Naukowcy porównają trzy grupy, aby sprawdzić, czy grupa elektroakupunktury doświadczy szybszego powrotu funkcji trawiennych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pooperacyjne porażenie jelit (tymczasowe zatrzymanie motoryki jelit) jest częstym wyzwaniem po poważnych operacjach jamy brzusznej. Niniejsze badanie, ACURE, to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane, zaprojektowane w celu zbadania skuteczności elektroakupunktury jako terapii uzupełniającej w ramach programu Szybkiej Rehabilitacji Pooperacyjnej (ERAS).
Protokół interwencji:
Interwencja obejmuje obustronną stymulację pięciu określonych punktów akupunkturowych (ST36, ST37, SP6, LI4 i PC6), znanych w medycynie chińskiej jako regulujące motorykę przewodu pokarmowego i łagodzące nudności. Sesje są przeprowadzane raz dziennie, rozpoczynając w dniu przed operacją i kontynuując do trzeciego dnia pooperacyjnego.
Cele:
Główny: Zmierzenie czasu (w godzinach) od zakończenia operacji do pierwszej spontanicznej defekacji pacjenta.
Drugorzędne: Ocena czasu do pierwszego oddania gazów, tolerancji przyjmowania pokarmów doustnych, poziomów bólu pooperacyjnego (wyniki VAS), całkowitego zużycia leków przeciwbólowych oraz całkowitego czasu pobytu w szpitalu.
Badanie ma na celu rekrutację 240 uczestników w wielu ośrodkach, aby zapewnić odpowiednią moc statystyczną. Stosując trójramienny schemat (prawdziwa EA vs. pozorowana EA vs. kontrola), badanie dąży do odróżnienia specyficznych efektów terapeutycznych akupunktury od potencjalnych efektów placebo lub standardowych popraw w rekonwalescencji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierdzony rak jelita grubego wymagający planowanej resekcji z intencją wyleczenia.
- Wiek od 18 do 79 lat włącznie.
- Zdolność do zrozumienia protokołu badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Klasyfikacja stanu fizycznego według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) w klasie I, II lub III.
Kryteria wykluczenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Wywiad dotyczący poważnej operacji brzusznej w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Otrzymywanie chemioterapii lub radioterapii w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Wywiad dotyczący przeszczepu narządu z epizodami odrzucenia w ciągu ostatnich 30 dni.
- Obecność aktywnej infekcji (np. gruźlica, posocznica, zapalenie otrzewnej).
- Dodatni wynik w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, wirusowego zapalenia wątroby typu C lub HIV z niekontrolowanym wiremicznym obciążeniem wirusowym.
- Cieżkie niedożywienie, zdefiniowane jako wynik przesiewowego badania ryzyka żywieniowego (NRS 2002) ≥ 3.
- Wywiad dotyczący całkowitej kolektomii lub konieczności wykonania zespolenia jelita krętego z odbytnicą.
- Konieczność wielonarządowej resekcji z powodu naciekania guza.
- Planowane wytworzenie stomii profilaktycznej.
- Umiarkowane do ciężkiego upośledzenie funkcji poznawczych, padaczka lub niekontrolowane zaburzenia neurologiczne.
- Aktywna choroba psychiczna (np. choroba afektywna dwubiegunowa, schizofrenia), która może zakłócać przestrzeganie protokołu badania.
- Cieżka niewydolność sercowo-płucna (np. niewydolność serca w klasie IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego [NYHA] lub konieczność długotrwałej tlenoterapii).
- Obecność otwartych ran, infekcji skóry lub znanych alergii w lub w pobliżu wyznaczonych miejsc akupunktury.
Wywiad dotyczący niepożądanych reakcji na akupunkturę, w tym omdlenia lub fobii przed igłami.
Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Przewidywana niemożność ukończenia protokołu badania z powodów fizycznych, psychologicznych lub logistycznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa elektroakupunktury (EA)
Uczestnicy otrzymują aktywną elektroakupunkturę w obustronnych punktach akupunkturowych ST36, ST37, SP6, LI4 oraz PC6.
Ciągła fala o częstotliwości 5 Hz jest stosowana przez 30 minut.
Leczenie odbywa się raz dziennie: jedna sesja w dniu przedoperacyjnym 1 oraz trzy sesje w dniach pooperacyjnych od 1 do 3.
|
Licencjonowany praktyk wykona elektroakupunkturę w pięciu bilateralnych punktach akupunkturowych: ST36 (Zusanli), ST37 (Shangjuxu), SP6 (Sanyinjiao), LI4 (Hegu) oraz PC6 (Neiguan).
Sterylne igły akupunkturowe zostaną wprowadzone na głębokość 15-30 mm w celu wywołania odczucia „deqi”. Urządzenie do elektroakupunktury będzie dostarczać falę ciągłą o częstotliwości 5 Hz, z natężeniem dostosowanym do indywidualnej tolerancji. Każda sesja trwa 30 minut. Łącznie zostanie wykonanych 4 sesje: jedna sesja w dniu poprzedzającym operację oraz trzy sesje w dniach pooperacyjnych 1, 2 i 3.
Znormalizowana opieka okołooperacyjna obejmująca edukację pacjenta, przedoperacyjne przygotowanie mechaniczne jelit z antybiotykami doustnymi, minimalnie inwazyjne podejście chirurgiczne (laparoskopowe lub robotyczne), restrykcyjne zarządzanie płynami, wczesne usunięcie zgłębnika nosowo-żołądkowego i cewnika moczowego, multimodalne leczenie przeciwbólowe oraz wczesną mobilizację pooperacyjną i przyjmowanie pokarmów doustnych.
|
|
Pozorny komparator: Grupa pozorowanej elektroakupunktury (SA)
Uczestnicy otrzymują płytkie nakłucie (głębokość 2-3 mm) w pięciu lokalizacjach niebędących punktami akupunkturowymi.
Elektrody są przymocowane do odłączonego urządzenia do elektroakupunktury (prąd nie jest dostarczany). Harmonogram i czas trwania leczenia (30 minut) są identyczne jak w grupie EA. |
Znormalizowana opieka okołooperacyjna obejmująca edukację pacjenta, przedoperacyjne przygotowanie mechaniczne jelit z antybiotykami doustnymi, minimalnie inwazyjne podejście chirurgiczne (laparoskopowe lub robotyczne), restrykcyjne zarządzanie płynami, wczesne usunięcie zgłębnika nosowo-żołądkowego i cewnika moczowego, multimodalne leczenie przeciwbólowe oraz wczesną mobilizację pooperacyjną i przyjmowanie pokarmów doustnych.
Uczestnicy otrzymują płytkie nakłuwanie (na głębokość 2-3 mm) w pięciu lokalizacjach niebędących punktami akupunkturowymi, anatomicznie odrębnych od prawdziwych punktów akupunkturowych.
Aby zachować ślepą próbę, zostaną użyte wizualnie identyczne igły oraz pozorowane urządzenie do elektroakupunktury.
Podczas gdy elektrody są przymocowane do igieł, wewnętrzne okablowanie stymulatora jest odłączone, co zapewnia, że nie jest dostarczany żaden prąd elektryczny.
Czas leczenia (30 minut na sesję) oraz ogólny harmonogram (łącznie 4 sesje) są identyczne jak w grupie Elektroakupunktury.
|
|
Komparator placebo: Grupa Standardowej Opieki
Uczestnicy otrzymują opiekę okołooperacyjną zgodnie ze standardowym zmodyfikowanym protokołem Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) bez jakiejkolwiek interwencji akupunkturowej.
|
Znormalizowana opieka okołooperacyjna obejmująca edukację pacjenta, przedoperacyjne przygotowanie mechaniczne jelit z antybiotykami doustnymi, minimalnie inwazyjne podejście chirurgiczne (laparoskopowe lub robotyczne), restrykcyjne zarządzanie płynami, wczesne usunięcie zgłębnika nosowo-żołądkowego i cewnika moczowego, multimodalne leczenie przeciwbólowe oraz wczesną mobilizację pooperacyjną i przyjmowanie pokarmów doustnych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pierwszej defekacji pooperacyjnej
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do 30 dnia pooperacyjnego.
|
Przedział czasowy (mierzony w godzinach) od zakończenia operacji do pierwszego samodzielnego oddania stolca.
Pacjenci będą zapisywać dokładny czas w Dzienniku Pacjenta Badania ACURE.
|
Od zakończenia operacji do 30 dnia pooperacyjnego.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena Wyniku I-FEED
Ramy czasowe: Po 24 godzinach i 72 godzinach po operacji.
|
System punktacji I-FEED (Intake, Feeling, Emesis, Exam, and Distention) będzie stosowany do oceny powrotu funkcji przewodu pokarmowego.
Łączna punktacja mieści się w zakresie od 0 do 15, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą dysfunkcję przewodu pokarmowego lub niedrożność jelit.
|
Po 24 godzinach i 72 godzinach po operacji.
|
|
Czas do pierwszego pooperacyjnego oddania gazów jelitowych
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do 30 dnia pooperacyjnego.
|
Okres czasu (mierzony w godzinach) od zakończenia operacji do pierwszego oddania gazów przez odbyt, zgłoszony przez pacjenta w dzienniku badania.
|
Od zakończenia operacji do 30 dnia pooperacyjnego.
|
|
Długość pobytu szpitalnego pooperacyjnego
Ramy czasowe: Do 30 dnia pooperacyjnego.
|
Okres (mierzony w dniach) od zakończenia zabiegu chirurgicznego do czasu wypisu ze szpitala.
|
Do 30 dnia pooperacyjnego.
|
|
Ocena Jakości Życia (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: W trzecim dniu pooperacyjnym i dwudziestym ósmym dniu pooperacyjnym.
|
Opis: Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka (EORTC) Kwestionariusz Jakości Życia-Core 30.
Zawiera skale funkcjonalne, skale objawów i ogólny stan zdrowia.
Wyniki są przeliczane na skalę 0-100; wyższe wyniki w skalach funkcjonalnych oznaczają lepsze funkcjonowanie, natomiast wyższe wyniki w objawach wskazują na cięższe objawy.
|
W trzecim dniu pooperacyjnym i dwudziestym ósmym dniu pooperacyjnym.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Nowotwory jelita grubego
- Powikłania pooperacyjne
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Mechanizmy oceny opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej
- Terapie uzupełniające
- Fizjoterapia
- Rehabilitacja
- Znieczulenie i analgezja
- Terapia stymulacji elektrycznej
- Łączna terapia modalności
- Charakterystyka badania epidemiologicznego
- Opieka okołooperacyjna
- Znieczulenie
- Znieczulenie
- Terapia akupunktury
- Przezskórna stymulacja nerwu elektrycznego
- Zwiększone powrót do zdrowia po operacji
- Elektroakupunktura
- Protokoły kliniczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202501558A3
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Elektroakupunktura (EA)
-
Lishu GaoJeszcze nie rekrutacjaUogólnione zaburzenie lękowe
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...ZakończonyWysiłkowe nietrzymanie moczuChiny
-
The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese...Zhejiang University; The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical...Zakończony
-
Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical Co. LtdFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRejestracja na zaproszenieOstry udar niedokrwiennyChiny
-
Zunyi Medical CollegeGuizhou Provincial People's Hospital; Binzhou Medical University; Union Hospital... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyWrodzona atrezja przełykuChiny
-
Lu ChaoJeszcze nie rekrutacjaPooperacyjne zatrzymanie moczu (POUR)
-
Kyunghee UniversityNational Rehabilitation Center, Seoul, Korea; Wonkwang University Gwangju Medical...ZakończonyUderzenie | Ból ramienia | Zawał mózgu | Krwotok mózgowy | Udar, komplikacjeRepublika Korei
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)RekrutacyjnyPorażenie mózgowe | Dystrofia mięśniowa | Rozszczep kręgosłupa | Niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)ZakończonyPorażenie mózgowe | Dystrofia mięśniowa | Rozszczep kręgosłupa | Niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone