- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07509671
Leczenie bolesnej neuropatii cukrzycowej za pomocą diety
Leczenie bolesnej neuropatii cukrzycowej za pomocą diety – randomizowane badanie kontrolowane
Celem tego badania klinicznego jest ustalenie, czy ukierunkowane zmiany żywieniowe mogą poprawić objawy bolesnej neuropatii cukrzycowej. Upośledzony przepływ krwi do nerwów obwodowych – prowadzący do zmniejszonego dostarczania tlenu i późniejszego uszkodzenia nerwów – jest dobrze udokumentowanym czynnikiem przyczyniającym się do neuropatii. Wcześniejsze badania wykazały, że dieta oparta na pełnowartościowej żywności roślinnej bez dodatku olejów może poprawić, a nawet odwrócić chorobę tętnic, sugerując potencjalny mechanizm poprawy perfuzji i funkcji nerwów.
To badanie to randomizowane, kontrolowane badanie porównujące dietę opartą na pełnowartościowej żywności roślinnej ze standardowym leczeniem farmakologicznym bolesnej neuropatii cukrzycowej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy modyfikacja diety może poprawić objawy bolesnej neuropatii cukrzycowej (PDN) w randomizowanym badaniu kontrolowanym.
Będzie to prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane porównujące interwencję dietetyczną z konwencjonalnym leczeniem medycznym w okresie dwóch miesięcy. Uczestnicy przydzieleni do grupy konwencjonalnego leczenia będą mieli możliwość przejścia na interwencję dietetyczną po dwóch miesiącach, z oceną dodatkowych wyników po przejściu.
Interwencja dietetyczna opiera się na wcześniejszej serii przypadków wykazującej poprawę w PDN przy diecie opartej na pełnowartościowej żywności roślinnej, wykluczającej wszystkie produkty pochodzenia zwierzęcego i dodane oleje. Uczestnicy wyeliminują mięso (czerwone i białe), nabiał, jaja i dodane oleje. Osoby w grupie dietetycznej będą również zachęcane do udziału w opcjonalnych zajęciach kulinarnych, aby wspierać przestrzeganie diety.
Konwencjonalne leczenie medyczne będzie obejmować zoptymalizowaną terapię farmakologiczną, w tym leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna lub pregabalina), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (np. duloksetyna), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz opcje dostępne bez recepty, takie jak kwas alfa-liponowy. Leki będą dawkowane w celu maksymalnego złagodzenia bólu przy minimalizacji działań niepożądanych.
Badanie będzie prowadzone bez zewnętrznego finansowania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: William J Beckworth, MD
- Numer telefonu: 828-654-8546
- E-mail: william.beckworth.md@adventhealth.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mary Stanford, Clinical Research Coordinator
- Numer telefonu: 828-654-8546
- E-mail: mary.stanford@adventhealth.com
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28759
- Rekrutacyjny
- AdventHealth Hendersonville
-
Kontakt:
- Mary Stanford, Clinical Research Coordinator
- Numer telefonu: 828-654-8546
- E-mail: mary.stanford@adventhealth.com
-
Główny śledczy:
- William J Beckworth, MD
-
Pod-śledczy:
- Sven Jonsson, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Ostateczne rozpoznanie cukrzycy typu II (HbA1c ≥ 6,5) lub stanu przedcukrzycowego (HbA1c 5,7-6,4)
- obiektywna dokumentacja neuropatii obwodowej w badaniu EMG/NCS zdefiniowana jako stosunek amplitudy nerwu strzałkowego do promieniowego 0,21 lub mniej
- obecność bolesnej neuropatii oprócz zmniejszonego czucia
- z bólem ocenionym na ≥4/10 w skali numerycznej 0-10 (NRS)
- wiek 18 lat lub więcej
- zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- zdolność do uczestniczenia w wizytach kontrolnych.
Kryteria wyłączenia:
- Potencjalne przyczyny neuropatii inne niż cukrzyca typu II (jak wymieniono poniżej)
- cukrzyca typu I
- niedobór witaminy B12
- niedobór folianów
- dysfunkcja tarczycy,
- inne niedobory żywieniowe
- zaburzenia autoimmunologiczne
- zaburzenia zapalne
- HIV/AIDS
- ekspozycja na metale lub toksyny
- szpiczak mnogi,
- umiarkowane do ciężkie zwężenie lędźwiowe z chromaniem neurogennym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Diet arm
To jest dieta oparta na nieprzetworzonych produktach roślinnych, która wyklucza mięso, nabiał, jaja i olej
|
Dieta roślinna
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: zarządzanie medyczne
To podejście odzwierciedla standardowe postępowanie farmakologiczne w neuropatii obwodowej cukrzycowej.
Powszechnie stosowane leki obejmują środki przeciwpadaczkowe (gabapentyna, pregabalina), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (np. duloksetyna), trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, nortryptylina) oraz dostępne bez recepty opcje, takie jak kwas alfa-liponowy i kurkuma.
|
Optymalizacja leczenia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Numeryczna (NRS)
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Numerical Rating Scale (NRS) to skala oceny bólu w zakresie 0-10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
|
2 miesiące
|
|
Średni ból w skali numerycznej (NRS)
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjent zostanie zapytany o to, jakie było jego lub jej "średnie" odczucie bólu w ciągu ostatnich 3 dni.
Odpowiedź zostanie udzielona w skali numerycznej (NRS) dla bólu, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najsilniejszy ból, jaki kiedykolwiek odczuwano.
|
2 miesiące
|
|
≥50% poprawa w zakresie bólu
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjent zostanie zapytany, czy jego średni ból w ciągu ostatnich 3 dni jest ≥50% mniejszy niż ból wyjściowy.
Porównanie będzie dotyczyć Numerycznej Skali Oceny (NRS) bólu, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy ból.
|
2 miesiące
|
|
≥75% poprawa bólu
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjent zostanie zapytany, czy jego średni ból w ciągu ostatnich 3 dni jest ≥75% lepszy niż ból wyjściowy.
Porównanie zostanie wykonane przy użyciu Numerycznej Skali Oceny (NRS) bólu, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najsilniejszy ból w życiu.
|
2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najgorszy wynik bólu w skali numerycznej (NRS)
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjent będzie codziennie pytany o to, jaki jest jego najsilniejszy ból, korzystając z Numerycznej Skali Oceny Bólu (NRS), gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 to najsilniejszy ból, jaki kiedykolwiek odczuwał.
|
2 miesiące
|
|
Lokalizacja drętwienia
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjent zadał następujące pytanie: Jak wysoko sięga drętwienie w obu kończynach dolnych: (zaznacz jedno):
|
2 miesiące
|
|
Sen
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjentowi zadaje się następujące pytania. Jak się pani/pan śpi? Zaznacz jedno: dobrze umiarkowanie źle
|
2 miesiące
|
|
Lek na cukrzycę
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjent jest proszony: Wymień swoje leki na cukrzycę i ich dawkowanie. |
2 miesiące
|
|
Leki przeciwbólowe
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjentowi zadaje się następujące pytanie.
Wymień swoje leki przeciwbólowe i dawki. |
2 miesiące
|
|
% poprawy w zakresie bólu
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Pacjent jest pytany: O jaki procent zmniejszył się Twój ból w porównaniu do początku badania? ____________ (0% = brak zmiany do 100% całkowite ustąpienie bólu) |
2 miesiące
|
|
% poprawy w zakresie drętwienia
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Jaki procent twojego drętwienia uległ poprawie w porównaniu do stanu wyjściowego?
(0% = brak poprawy, 100% = całkowita poprawa)
|
2 miesiące
|
|
Zwiększona funkcja
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Czy udało Ci się zwiększyć swoją funkcjonalność (chodzenie, poruszanie się, stabilność na nogach)?
_________ (tak lub nie)
|
2 miesiące
|
|
Przestrzeganie diety
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Jeśli jesteś w grupie dietetycznej, jak bardzo przestrzegałeś swojej diety? Wybierz jedną opcję:
|
2 miesiące
|
|
Globalna ocena zmiany
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Oceń ogólne wrażenie zmiany w przebiegu neuropatii cukrzycowej (wybierz jedną odpowiedź):
|
2 miesiące
|
|
Waga
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Waga w funtach mierzona na początku badania i po dwóch miesiącach.
Pomiar odbywa się w klinice.
|
2 miesiące
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba uczestników z nieprawidłowym ciśnieniem krwi na podstawie wytycznych Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego / Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2017 roku.
|
2 miesiące
|
|
Tętno
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba uczestników z nieprawidłowym tętnem (spoza normalnego zakresu 60-100/min)
|
2 miesiące
|
|
Poziom kreatyniny w laboratorium
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba uczestników z nieprawidłowym poziomem kreatyniny w badaniach laboratoryjnych (powyżej 1,3 dla mężczyzn, 1,1 dla kobiet) skorelowana z szacowanym współczynnikiem filtracji kłębuszkowej, który jest obliczany na podstawie kreatyniny, wieku i płci.
Funkcjonowanie nerek będzie oceniane zgodnie z wytycznymi National Kidney Foundation (Wytyczne kliniczne KDIGO 2012 dotyczące oceny i leczenia przewlekłej choroby nerek).
|
2 miesiące
|
|
Poziom lipidów
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Odsetek pacjentów z nieprawidłowym poziomem lipidów zgodnie z wytycznymi dotyczącymi cholesterolu Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego i referencyjnymi wartościami lipidów.
|
2 miesiące
|
|
Hemoglobina glikowana A1c
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Procent pacjentów z nieprawidłowym poziomem hemoglobiny A1c.
Nieprawidłowe wartości opierają się na wytycznych American Diabetes Association (norma <5,7, stan przedcukrzycowy 5,7-6,4,
cukrzyca ≥6,5).
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Storz MA, Küster O. Plant-based diets and diabetic neuropathy: A systematic review. Lifestyle Med. 2020; 1:e6. https://doi.org/10.1002/lim2.6
- Guest NS, Raj S, Landry MJ, Mangels AR, Pawlak R, Senkus KE, Handu D, Rozga M. Vegetarian and Vegan Dietary Patterns to Treat Adult Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Adv Nutr. 2024 Oct;15(10):100294. doi: 10.1016/j.advnut.2024.100294. Epub 2024 Sep 30.
- Bunner AE, Wells CL, Gonzales J, Agarwal U, Bayat E, Barnard ND. A dietary intervention for chronic diabetic neuropathy pain: a randomized controlled pilot study. Nutr Diabetes. 2015 May 26;5(5):e158. doi: 10.1038/nutd.2015.8.
- Crane M, Sample C. Regression of diabetic neuropathy with total vegetarian (vegan) diet. Journal of Nutritional Medicine. 1994;4(4):431-439. https://doi.org/10.3109/13590849409003592.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Powikłania cukrzycy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Ból
- Cukrzyca typu 2
- Cukrzyca
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Neuropatie cukrzycowe
- Praktyka zawodowa
- Organizacja i administracja
- Administracja usług zdrowotnych
- Lecznictwo
- Dieta, żywność i odżywianie
- Zjawiska fizjologiczne
- Zjawiska fizjologiczne żywieniowe
- Terapia dietetyczna
- Terapia żywieniowa
- Zarządzanie praktyką
- Dieta
- Dieta, roślinna
- PRAKTYCZNE PRZEDAŻOWANIE, MEDYCZNE
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2102531
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dieta
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityRejestracja na zaproszenie
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyZakończonyStwardnienie rozsianeStany Zjednoczone
-
German Institute of Human NutritionUniversity Hospital Tuebingen; Ernst von Bergmann Hospital; Ministry of Food and... i inni współpracownicyZakończonyChoroby metaboliczne | Otyłość | Cukrzyca typu 2 | Zaburzenia odżywiania | Masy ciała | Zespół metaboliczny xNiemcy
-
Nigde Omer Halisdemir UniversityAcibadem UniversityRekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Post przerywanyIndyk
-
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training...ZakończonyZadowolenie pacjenta | Przygotowanie jelita | Doświadczenie pacjentaIndyk
-
Joslin Diabetes CenterSunstar, Inc.ZakończonyZapalenie | Choroby układu krążenia | Cukrzyca | Insulinooporność | Choroba przyzębiaStany Zjednoczone
-
Weill Medical College of Cornell UniversityRekrutacyjnyChirurgia | Jelita grubego | Opieka pooperacyjna | Nawyki dietetyczneStany Zjednoczone
-
Kristianstad UniversityNieznany
-
Erik Ramirez LopezZakończonyUtrata masy ciała | Składu ciałaMeksyk
-
Rio de Janeiro State UniversityRio de Janeiro State Research Supporting Foundation (FAPERJ)Zakończony