- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07533630
Prospektywne Międzynarodowe Wieloośrodkowe Badanie Kliniczne Aktualizacji PGT-A
Skuteczność ulepszonej PGT-A w przedimplantacyjnych badaniach genetycznych zarodków: międzynarodowe wieloośrodkowe prospektywne badanie kliniczne
Celem tego międzynarodowego wieloośrodkowego badania przekrojowego są:
- Zapewnienie pacjentom kompleksowego rozwiązania PGT zdolnego do jednoczesnego wykrywania aneuploidii chromosomalnej zarodka, mozaikowatości, mikrodelecji/mikroduplikacji, heteroploidii i heterozygotyczności (LOH) w jednym badaniu, co zmniejsza ryzyko poronienia i wad wrodzonych;
- Przeprowadzenie analizy PGT na nieprawidłowo zapłodnionych zarodkach, wybór euploidalnych zarodków z prawidłową ploidią i obliczenie wskaźników wykorzystania zarodków;
- Zmniejszenie wskaźnika wyników fałszywie dodatnich poprzez potwierdzenie zarodków mozaikowych i późniejszą analizę ich pochodzenia, minimalizując tym samym marnowanie zarodków;
- Dostarczenie molekularnych dowodów genetycznych dla konsensusu ekspertów dotyczącego postępowania klinicznego z atypowo zapłodnionymi zarodkami, patogennymi/prawdopodobnie patogennymi małymi CNV, optymalizacji strategii transferu zarodków mozaikowych i informowania o interwencjach przed poczęciem;
- Poprawa międzynarodowych standardów testowania PGT poprzez międzynarodową współpracę wieloośrodkową.
Badanie obejmie pacjentów poddawanych PGT-A z siedmiu krajowych i międzynarodowych ośrodków, a rekrutacja pacjentów ma zostać zakończona w ciągu jednego roku. Testy uaktualnienia PGT-A zostaną przeprowadzone na zarodkach od zrekrutowanych pacjentów, a częstości występowania mikrodelecji/mikroduplikacji, heteroploidii i LOH zostaną poddane analizie statystycznej. Wszyscy pacjenci, u których przeprowadzono transfer zarodka, będą monitorowani pod kątem wyników klinicznych i wad wrodzonych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie obejmie 6 694 zarodków pochodzących z typowego zapłodnienia (2PN), które spełniają kryteria włączenia i wykluczenia u pacjentek poddawanych PGT-A, a także wszystkie zarodki pochodzące z atypowego zapłodnienia (0PN/1PN/3PN). W przeciwieństwie do konwencjonalnego testowania PGT-A, na zarodkach zostanie przeprowadzone ulepszone testowanie PGT-A w celu kompleksowej analizy wielu nieprawidłowości zarodkowych w jednym badaniu, w tym aneuploidii, mozaikowatości, mikrodelecji/mikroduplikacji, heteroploidalności oraz utraty heterozygotyczności (LOH), a także obliczenia ich odpowiednich wskaźników występowania.
Oprócz zarodków pochodzących z 2PN, zarodki z 0PN/1PN/3PN również będą hodowane do stadium blastocysty w celu biopsji komórek trofektodermy (TE). Euploidalne zarodki zidentyfikowane w ulepszonym badaniu PGT-A zostaną odnotowane, a wskaźnik wykorzystania atypowo zapłodnionych zarodków zostanie oceniony.
W przypadku zarodków mozaikowych zostanie zastosowany wcześniej opracowany algorytm pochodzenia haplotypów rodzicielskich w celu rozróżnienia prawdziwej i fałszywej mozaikowatości oraz identyfikacji pochodzenia nieprawidłowości, tym samym rozpoznając "fałszywie dodatnie" zarodki mozaikowe i dalsze zwiększenie liczby zarodków nadających się do transferu.
Pacjentki otrzymają transfer euploidalnych zarodków (z 2PN) zgodnie z rutynową praktyką kliniczną. W przypadkach, gdy nie ma dostępnych euploidalnych zarodków pochodzących z 2PN, po pełnym poinformowaniu pacjentki o ryzyku i uzyskaniu świadomej zgody, można rozważyć transfer euploidalnych zarodków pochodzących z 0PN/1PN/3PN oraz zarodków sklasyfikowanych jako "fałszywie dodatnie" mozaikowe.
Wszystkie cykle transferu będą monitorowane pod kątem wyników diagnostyki prenatalnej i wad wrodzonych. Pierwszorzędowymi miarami wyników są wskaźniki występowania mikrodelecji/mikroduplikacji, heteroploidalności i LOH. Drugorzędowe miary wyników obejmują wskaźnik wykorzystania zarodków, wskaźnik ciąży klinicznej, wskaźnik ciąży kontynuowanej, wskaźnik żywych urodzeń, wskaźnik poronień, wskaźnik zgodności między wynikami diagnostyki prenatalnej a wynikami PGT-A oraz wskaźnik wad wrodzonych.
Maksymalny czas obserwacji wyniesie 1 rok po transferze zarodka. Procedury kliniczne i laboratoryjne embriologiczne podczas badania nie zostaną zmienione i będą przeprowadzane zgodnie z rutynową praktyką każdego ośrodka.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pingyuan Xie
- Numer telefonu: 8613755122491
- E-mail: plainxie192@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Buenos Aires, Argentyna
- Biocódices
-
Kontakt:
- Jeremias Zubrzycki
- E-mail: jeremias.zubrzycki@biocodices.com
-
Główny śledczy:
- Jeremias Zubrzycki
-
-
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny
- CITIC-Xiangya Reproductive & Genetic Hospital
-
Kontakt:
- Pingyuan Xie
- Numer telefonu: 8613755122491
- E-mail: plainxie192@126.com
-
Główny śledczy:
- Ge Lin
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny
- Nanjing Women and Children's Healthcare Hospital
-
Kontakt:
- Xiufeng Ling
- Numer telefonu: 8613505173488
- E-mail: Lingxiufeng_njfy@163.com
-
Główny śledczy:
- Xiufeng Ling
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Chiny
- First People's Hospital of Yunnan Province
-
Kontakt:
- Yunxiu Li
- Numer telefonu: 8613888100779
- E-mail: 105935559@qq.com
-
Główny śledczy:
- Yunxiu Li
-
-
-
-
-
Alicante, Hiszpania
- Institute Bernabéu
-
Kontakt:
- Belén Lledó
- E-mail: blledo@institutobernabeu.com
-
Główny śledczy:
- Belén Lledó
-
-
-
-
-
Daegu, Korea Południowa
- Miracle
-
Kontakt:
- Vitna Choi
- E-mail: vivi@miracle-i.com
-
Główny śledczy:
- Yu Song Hee
-
-
-
-
-
Petaling Jaya, Malezja
- Thomson Hospital
-
Kontakt:
- Ying Chen
- E-mail: yingchen.soo@tmclife.com
-
Pod-śledczy:
- Ying Chen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
(1) Spełnienie dowolnego z poniższych warunków jest wystarczające:
- zaawansowany wiek matki (AMA, wiek ≥35 lat),
- nawracająca porażka implantacji (RIF),
- nawracające poronienia (RM),
- ciężki czynnik męski (SMF). (2) I dostępny jest co najmniej jeden blastocyst.
Kryteria wykluczenia:
- Pary poddające się PGT-SR z powodu strukturalnych nieprawidłowości chromosomowych występujących u jednego lub obojga partnerów, takich jak translokacje zrównoważone, translokacje robertsonowskie, inwersje, złożone przegrupowania chromosomowe oraz patogenne mikrodelecje lub mikroduplikacje;
- Pary poddające się PGT-M;
- Stany o udokumentowanym wpływie na morfologię macicy lub receptywność endometrium, w tym nieleczone wady macicy (macica przegrodzona, macica jednorożna, macica podwójna itp.) oraz nieleczone wodniaki jajowodu;
- Zarodki pochodzące z dawstwa oocytów lub nasienia (gamet);
- Osoby z przeciwwskazaniami do ciąży lub technik wspomaganego rozrodu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa ulepszeń PGT-A
|
Kompleksowe rozwiązanie PGT zdolne do jednoczesnego wykrywania aneuploidii chromosomalnych zarodka, mozaikowatości, mikrodelecji/mikroduplikacji, heteroploidalności i LOH w jednym badaniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania mikrodelecji/mikroduplikacji
Ramy czasowe: Dwa miesiące po pobraniu oocytów
|
Próbki bioptatu trofektodermy poddawane są amplifikacji całego genomu, a następnie sekwencjonowaniu nowej generacji (NGS).
Mikrodelecje i mikroduplikacje są identyfikowane zgodnie z Human Genome Assembly GRCh19 (hg19) lub nowszymi wersjami.
Częstość występowania będzie obliczana jako liczba zarodków z patogennymi lub prawdopodobnie patogennymi mikrodelecjami/mikroduplikacjami (1-4M) podzielona przez całkowitą liczbę zarodków.
|
Dwa miesiące po pobraniu oocytów
|
|
Częstość występowania heteroploidalności
Ramy czasowe: Dwa miesiące po pobraniu komórek jajowych
|
Próbki biopsji trofektodermy poddaje się amplifikacji całego genomu, a następnie sekwencjonowaniu nowej generacji (NGS).
Heteroploidia jest identyfikowana zgodnie z Human Genome Assembly GRCh19 (hg19) lub nowszymi wersjami.
Częstość występowania będzie obliczana jako liczba zarodków z heteroploidią podzielona przez całkowitą liczbę zarodków.
|
Dwa miesiące po pobraniu komórek jajowych
|
|
Częstość utraty heterozygotyczności
Ramy czasowe: Dwa miesiące po pobraniu komórki jajowej
|
Próbki z biopsji trofektodermy poddano amplifikacji całego genomu, a następnie sekwencjonowaniu nowej generacji (NGS).
Utratę heterozygotyczności identyfikowano w odniesieniu do Human Genome Assembly GRCh19 (hg19) lub nowszych wersji.
Częstość występowania będzie obliczana jako liczba zarodków z utratą heterozygotyczności podzielona przez całkowitą liczbę zarodków.
|
Dwa miesiące po pobraniu komórki jajowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik transferowalnych zarodków
Ramy czasowe: Dwa miesiące po pobraniu komórek jajowych
|
Próbki biopsji trofektodermy poddawane są amplifikacji całego genomu, a następnie sekwencjonowaniu nowej generacji (NGS).
Normalny kariotyp jest identyfikowany zgodnie z Human Genome Assembly GRCh19 (hg19) lub nowszymi wersjami.
Wskaźnik zostanie obliczony jako liczba zarodków o normalnym kariotypie podzielona przez całkowitą liczbę zarodków.
|
Dwa miesiące po pobraniu komórek jajowych
|
|
Wskaźnik ciąży klinicznej
Ramy czasowe: 28-30 dni po transferze zarodka
|
Wykonane zostanie badanie ultrasonograficzne przezpochwowe.
Ciąża kliniczna zostanie zdiagnozowana poprzez wykrycie wewnątrzmacicznego pęcherzyka ciążowego
|
28-30 dni po transferze zarodka
|
|
Wskaźnik trwającej ciąży
Ramy czasowe: 12 tygodni po transferze zarodka
|
Wykonane zostanie badanie ultrasonograficzne przezpochwowe.
Ciążę w trakcie trwania rozpozna się po wykryciu wewnątrzmacicznego pęcherzyka ciążowego
|
12 tygodni po transferze zarodka
|
|
Wskaźnik żywych urodzeń
Ramy czasowe: Dwa tygodnie po narodzinach noworodka
|
Wskaźnik żywych urodzeń definiuje się jako urodzenie jakiegokolwiek żywego noworodka w 28 tygodniu ciąży lub później, po transferze zarodka
|
Dwa tygodnie po narodzinach noworodka
|
|
Wskaźnik wczesnych poronień
Ramy czasowe: 12 tygodni po transferze zarodka
|
Liczba utrat ciąży / liczba ciąż klinicznych po transferze
|
12 tygodni po transferze zarodka
|
|
Zgodność między wynikami diagnostyki prenatalnej a wynikami PGT-A
Ramy czasowe: 16-24 tygodnie ciąży
|
Wynik diagnozy prenatalnej: Analiza chromosomalna przeprowadzona na próbkach płodu uzyskanych poprzez biopsję kosmówki lub amniopunkcję, w tym kariotypowanie, analizę mikromacierzy chromosomalnej lub sekwencjonowanie nowej generacji. Wynik PGT-A: Analiza chromosomalna przeprowadzona poprzez ulepszenie PGT-A. |
16-24 tygodnie ciąży
|
|
Współczynnik wad wrodzonych
Ramy czasowe: W 1 roku po porodzie
|
Badanie fizykalne, echokardiografia, RTG/MRI, badanie okulistyczne, badanie przesiewowe słuchu
|
W 1 roku po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ge Lin, CITIC-Xiangya Reproductive & Genetic Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Capalbo A, Poli M, Rienzi L, Girardi L, Patassini C, Fabiani M, Cimadomo D, Benini F, Farcomeni A, Cuzzi J, Rubio C, Albani E, Sacchi L, Vaiarelli A, Figliuzzi M, Findikli N, Coban O, Boynukalin FK, Vogel I, Hoffmann E, Livi C, Levi-Setti PE, Ubaldi FM, Simon C. Mosaic human preimplantation embryos and their developmental potential in a prospective, non-selection clinical trial. Am J Hum Genet. 2021 Dec 2;108(12):2238-2247. doi: 10.1016/j.ajhg.2021.11.002. Epub 2021 Nov 18.
- Capalbo A, Cimadomo D, Coticchio G, Ottolini CS. An expert opinion on rescuing atypically pronucleated human zygotes by molecular genetic fertilization checks in IVF. Hum Reprod. 2024 Sep 1;39(9):1869-1878. doi: 10.1093/humrep/deae157.
- Zhang J, Mu F, Guo Z, Cai Z, Zeng X, Du L, Wang F. Chromosome analysis of foetal tissue from 1903 spontaneous abortion patients in 5 regions of China: a retrospective multicentre study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Nov 25;23(1):818. doi: 10.1186/s12884-023-06108-0.
- Fan Y, Li R, Huang J, Yu Y, Qiao J. Diploid, but not haploid, human embryonic stem cells can be derived from microsurgically repaired tripronuclear human zygotes. Cell Cycle. 2013 Jan 15;12(2):302-11. doi: 10.4161/cc.23103. Epub 2012 Jan 15.
- Huan Q, Gao X, Wang Y, Shen Y, Ma W, Chen ZJ. Comparative evaluation of human embryonic stem cell lines derived from zygotes with normal and abnormal pronuclei. Dev Dyn. 2010 Feb;239(2):425-38. doi: 10.1002/dvdy.22175.
- Canon C, Thurman A, Li A, Hernandez-Nieto C, Lee JA, Roth RM, Slifkin R, Briton-Jones C, Stein D, Copperman AB. Assessing the clinical viability of micro 3 pronuclei zygotes. J Assist Reprod Genet. 2023 Jul;40(7):1765-1772. doi: 10.1007/s10815-023-02830-y. Epub 2023 May 25.
- Destouni A, Dimitriadou E, Masset H, Debrock S, Melotte C, Van Den Bogaert K, Zamani Esteki M, Ding J, Voet T, Denayer E, de Ravel T, Legius E, Meuleman C, Peeraer K, Vermeesch JR. Genome-wide haplotyping embryos developing from 0PN and 1PN zygotes increases transferrable embryos in PGT-M. Hum Reprod. 2018 Dec 1;33(12):2302-2311. doi: 10.1093/humrep/dey325.
- Yao G, Xu J, Xin Z, Niu W, Shi S, Jin H, Song W, Wang E, Yang Q, Chen L, Sun Y. Developmental potential of clinically discarded human embryos and associated chromosomal analysis. Sci Rep. 2016 Apr 5;6:23995. doi: 10.1038/srep23995.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- LL-SC-2026-003-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uaktualnienie PGT-A
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Sofiva Genomics Co., Ltd.Zakończony
-
IgenomixZakończonyAneuploidia | Nieprawidłowość chromosomówWłochy
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutacyjny
-
ART Fertility Clinics LLCZakończony
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrutacyjnyNawracające niepowodzenie implantacjiBelgia
-
Eyup Hakan DuranZakończonyEdukacja pacjentaStany Zjednoczone
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustRekrutacyjnyBezpłodnośćZjednoczone Królestwo
-
IgenomixZakończonyBezpłodność | Aneuploidia | Nieprawidłowość chromosomówMeksyk, Indyk, Stany Zjednoczone, Argentyna, Hiszpania, Brazylia, Włochy, Peru
-
ART Fertility Clinics LLCWycofane
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University; Sun Yat-Sen Memorial... i inni współpracownicyRekrutacyjny