- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04711239
Nieinwazyjne genetyczne testy przedimplantacyjne w kierunku aneuploidii przy użyciu wolnego od komórek DNA w zużytych pożywkach hodowlanych (niPGT-A)
Nieinwazyjne genetyczne badanie przedimplantacyjne w kierunku aneuploidii (niPGT-A) — ocena analizy DNA wolnego od komórek w zużytej pożywce hodowlanej
Analiza wolnego od komórek embrionalnych DNA (cfDNA) obecnego w zużytej pożywce hodowlanej (SCM) jest nieinwazyjną alternatywą dla preimplantacyjnych badań genetycznych w kierunku aneuploidii (PGT-A), która pozwala uniknąć technicznych wyzwań i ograniczeń związanych z biopsją. Wstępne badania nad tą nieinwazyjną metodą PGT-A (niPGT-A) wykazały zmienną zgodność między cfDNA w SCM i próbce trofektodermy (~ 30%-86%) i wskazały na udział zarówno masy komórek wewnętrznych, jak i trofektodermy w cfDNA w SCM.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę wykorzystania pożywki do hodowli zarodków jako źródła materiału genetycznego dla PGT-A i walidację protokołu niPGT-A przy użyciu cfDNA w SCM.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Liczne badania wykazały zdolność do wykrywania i amplifikacji cfDNA z SCM na różnych etapach rozwoju embrionalnego, z różnymi wskaźnikami powodzenia amplifikacji. Różnice analitów, czas pobierania SCM i czas trwania hodowli zarodków w pobranej pożywce, wydajność wylęgania wspomaganego (AH), metody amplifikacji całego genomu, kompleksowe metody przesiewowe chromosomów i platformy sekwencjonowania nowej generacji (NGS), analizy bioinformatyczne i strategie identyfikacja zanieczyszczenia matki przyczynia się do ostatecznego działania niPGT-A.
Celem tego badania jest walidacja nieinwazyjnej metody PGT-A (niPGT-A) z wykorzystaniem cfDNA uwolnionego z ludzkiej blastocysty do SCM.
Rekrutowani będą pacjenci poddawani leczeniu bezpłodności PGT-A z powodu wtórnej niepłodności. W 6. dniu po zapłodnieniu przed biopsją blastocysty zostanie pobrana SCM. SCM jest zwykle odrzucany na tym etapie. Biopsja trophektodermy i pobieranie próbek będą zgodne ze standardowymi praktykami laboratorium IVF dla klinicznej PGT-A.
Porównane zostaną trzy zestawy do badań przesiewowych pod kątem aneuploidii, oparte na różnych metodach amplifikacji całego genomu, a następnie NGS w Ion GeneStudio™ S5 Prime System (ThermoFisher Scientific). Zgodność między cfDNA i biopsjami trofektodermy zostanie oceniona dla około 150 blastocyst przy zastosowaniu protokołu niPGT-A o najlepszej skuteczności.
Wybór zarodka (zarodków) do transferu będzie oparty wyłącznie na wyniku PGT-A z biopsji komórek. Plan i harmonogram leczenia IVF+PGT-A pacjenta nie ulegną zmianie.
Typ studiów
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani leczeniu niepłodności za pomocą PGT-A (protokół rekombinowanego antagonisty FSH z podwójnym wyzwalaniem)
- Niepłodność wtórna
- BMI 18-35 kg/m2
- Sperma: świeże plemniki z wytrysku (abstynencja: 2-3 dni)
- Co najmniej jedna blastocysta pobrana w dniu 6
Kryteria wyłączenia:
- Wysoki poziom progesteronu w dniu wyzwalania (>1,5 ng/ml)
- Zeszklone oocyty
- Zamrożona sperma
- Wskazania do PGT-SR i PGT-M
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Dla wszystkich blastocyst objętych badaniem zostaną pobrane dwa rodzaje próbek (TE i SCM).
|
PGT-A i niPGT-A zostaną przeprowadzone przy użyciu analizy sekwencjonowania nowej generacji (NGS) pod kątem zmienności liczby kopii chromosomów (CNV).
Transfery zarodków będą opierać się wyłącznie na wynikach PGT-A dla biopsji trofektodermy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólna zgodność wyników dla cfDNA w biopsji SCM i trofektodermy
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Ogólny współczynnik zgodności ploidalności: liczba dopasowanych wyników (euploid-euploid lub aneuploid-aneuploid)/całkowita liczba próbek cfDNA z wynikiem
|
4 miesiące
|
|
Niezgodność na chromosom między wynikami dla cfDNA w biopsjach SCM i trofektodermy
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Niezgodność na chromosom: liczba błędnie zidentyfikowanych błędów chromosomalnych/24*całkowita liczba zarodków z wynikiem cfDNA
|
4 miesiące
|
|
Zgodność na chromosom między wynikami dla cfDNA w SCM i trofektodermie
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zgodność błędów chromosomów: liczba prawidłowo zidentyfikowanych błędów chromosomów/całkowita liczba wykrytych błędów chromosomów
|
4 miesiące
|
|
Czułość niPGT-A przy użyciu cfDNA w SCM
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Wskaźnik wyników fałszywie ujemnych: 1- (prawdziwy wynik euploidalny/całkowita liczba próbek z wynikiem)
|
4 miesiące
|
|
Swoistość niPGT-A przy użyciu cfDNA w SCM
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Wskaźnik wyników fałszywie dodatnich: 1- (prawdziwy wynik aneuploidalny/całkowita liczba próbek z wynikiem)
|
4 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki ciąży u pacjentek po transferze zarodków - wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźnik implantacji = liczba pęcherzyków ciążowych obserwowanych podczas badania echograficznego w 6. tygodniu ciąży / liczba przeniesionych zarodków
|
12 miesięcy
|
|
Wynik ciąży u pacjentek poddanych transferowi zarodków — odsetek ciąż biochemicznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźnik ciąż biochemicznych = dodatni wynik testu βhCG > 15 j.m., ale brak tętna płodu/pęcherzyka ciążowego w badaniu USG
|
12 miesięcy
|
|
Wynik ciąży u pacjentek poddanych transferowi zarodków — odsetek ciąż klinicznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kliniczny odsetek ciąż (%) określany na podstawie dodatniego wyniku testu βhCG i ultrasonograficznego potwierdzenia pęcherzyka ciążowego lub bicia serca
|
12 miesięcy
|
|
Wynik ciąży u pacjentek po transferze zarodków - Wskaźnik poronień
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźnik poronień (%) określony na podstawie ultrasonograficznej wizualizacji jednego lub więcej pęcherzyków ciążowych, w tym ciąż pozamacicznych, z samoistną utratą ciąży przed 20 tygodniem
|
12 miesięcy
|
|
Wynik ciąży u pacjentek poddanych transferowi zarodków — odsetek ciąż klinicznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Aktualny wskaźnik ciąż (powyżej 20 tygodni)
|
12 miesięcy
|
|
Przebieg ciąży u pacjentek po transferze zarodka – odsetek niepowodzeń implantacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Niepowodzenie implantacji (%)
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Souraya Jaroudi, ART Fertility Clinics
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shamonki MI, Jin H, Haimowitz Z, Liu L. Proof of concept: preimplantation genetic screening without embryo biopsy through analysis of cell-free DNA in spent embryo culture media. Fertil Steril. 2016 Nov;106(6):1312-1318. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.07.1112. Epub 2016 Aug 24.
- Feichtinger M, Vaccari E, Carli L, Wallner E, Madel U, Figl K, Palini S, Feichtinger W. Non-invasive preimplantation genetic screening using array comparative genomic hybridization on spent culture media: a proof-of-concept pilot study. Reprod Biomed Online. 2017 Jun;34(6):583-589. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.03.015. Epub 2017 Mar 28.
- Rubio C, Navarro-Sanchez L, Garcia-Pascual CM, Ocali O, Cimadomo D, Venier W, Barroso G, Kopcow L, Bahceci M, Kulmann MIR, Lopez L, De la Fuente E, Navarro R, Valbuena D, Sakkas D, Rienzi L, Simon C. Multicenter prospective study of concordance between embryonic cell-free DNA and trophectoderm biopsies from 1301 human blastocysts. Am J Obstet Gynecol. 2020 Nov;223(5):751.e1-751.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.035. Epub 2020 May 26.
- Fang R, Yang W, Zhao X, Xiong F, Guo C, Xiao J, Chen L, Song X, Wang H, Chen J, Xiao X, Yao B, Cai LY. Chromosome screening using culture medium of embryos fertilised in vitro: a pilot clinical study. J Transl Med. 2019 Mar 8;17(1):73. doi: 10.1186/s12967-019-1827-1.
- Huang L, Bogale B, Tang Y, Lu S, Xie XS, Racowsky C. Noninvasive preimplantation genetic testing for aneuploidy in spent medium may be more reliable than trophectoderm biopsy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019 Jul 9;116(28):14105-14112. doi: 10.1073/pnas.1907472116. Epub 2019 Jun 24.
- Capalbo A, Romanelli V, Patassini C, Poli M, Girardi L, Giancani A, Stoppa M, Cimadomo D, Ubaldi FM, Rienzi L. Diagnostic efficacy of blastocoel fluid and spent media as sources of DNA for preimplantation genetic testing in standard clinical conditions. Fertil Steril. 2018 Oct;110(5):870-879.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.031. Erratum In: Fertil Steril. 2019 Jan;111(1):194.
- Ho JR, Arrach N, Rhodes-Long K, Ahmady A, Ingles S, Chung K, Bendikson KA, Paulson RJ, McGinnis LK. Pushing the limits of detection: investigation of cell-free DNA for aneuploidy screening in embryos. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):467-475.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.036. Epub 2018 Jun 28.
- Kuznyetsov V, Madjunkova S, Antes R, Abramov R, Motamedi G, Ibarrientos Z, Librach C. Evaluation of a novel non-invasive preimplantation genetic screening approach. PLoS One. 2018 May 10;13(5):e0197262. doi: 10.1371/journal.pone.0197262. eCollection 2018.
- Vera-Rodriguez M, Diez-Juan A, Jimenez-Almazan J, Martinez S, Navarro R, Peinado V, Mercader A, Meseguer M, Blesa D, Moreno I, Valbuena D, Rubio C, Simon C. Origin and composition of cell-free DNA in spent medium from human embryo culture during preimplantation development. Hum Reprod. 2018 Apr 1;33(4):745-756. doi: 10.1093/humrep/dey028.
- Xu J, Fang R, Chen L, Chen D, Xiao JP, Yang W, Wang H, Song X, Ma T, Bo S, Shi C, Ren J, Huang L, Cai LY, Yao B, Xie XS, Lu S. Noninvasive chromosome screening of human embryos by genome sequencing of embryo culture medium for in vitro fertilization. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Oct 18;113(42):11907-11912. doi: 10.1073/pnas.1613294113. Epub 2016 Sep 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010-ABU-011-SJ
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PGT-A / niPGT-A
-
IgenomixZakończonyBezpłodność | Aneuploidia | Nieprawidłowość chromosomówMeksyk, Indyk, Stany Zjednoczone, Argentyna, Hiszpania, Brazylia, Włochy, Peru
-
IgenomixRekrutacyjnyBezpłodnośćHiszpania, Zjednoczone Emiraty Arabskie, Austria
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Sofiva Genomics Co., Ltd.Zakończony
-
Mỹ Đức HospitalMy Duc Phu Nhuan HospitalNieznanyICSI | Preimplantacyjne badania genetyczne (PGT)Wietnam
-
IgenomixZakończonyBezpłodność | Aneuploidia | Nieprawidłowość chromosomówBrazylia, Argentyna, Francja, Włochy, Hiszpania
-
IgenomixZakończonyAneuploidia | Nieprawidłowość chromosomówWłochy
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutacyjny
-
ART Fertility Clinics LLCZakończony
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrutacyjnyNawracające niepowodzenie implantacjiBelgia
-
Eyup Hakan DuranZakończonyEdukacja pacjentaStany Zjednoczone