PCI-32765 (Ibrutinib) no tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica recidivante ou refratária, linfoma linfocítico pequeno ou leucemia prolinfocítica de células B
Um estudo de fase 2 do inibidor de tirosina quinase (Btk) de Bruton, PCI-32765 (Ibrutinib), em pacientes recidivantes e refratários com leucemia linfocítica crônica (LLC)/linfoma linfocítico pequeno (SLL) e leucemia pró-linfocítica de células B (PLL-B) )
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico confirmado de CLL/SLL recidivante/refratária que requer tratamento e falhou em pelo menos uma terapia anterior.
- Os pacientes devem ter disponíveis os resultados do painel de hibridização in situ fluorescente (FISH) da CLL citogenética interfásica; a análise citogenética deve ser feita antes de iniciar a terapia, mas após qualquer terapia recente
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 2
- Esperança de vida superior a 2 meses
- Bilirrubina =< 1,5 X o limite superior institucional do normal, a menos que devido à doença de Gilbert ou doença relacionada a Aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) =< 2,5 X o limite superior institucional do normal, a menos que relacionada à doença
- Creatinina = < 1,5 X o limite superior institucional do normal, a menos que relacionado à doença
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 0,75 X 10^9/L
- Contagem de plaquetas >= 30 X 10^9/L
- Concordar em usar contracepção durante o estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo, se sexualmente ativo e capaz de ter filhos
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
- Pacientes com infecção descontrolada ou ativa que necessitem de antibioticoterapia; pacientes com infecções controladas que estão recebendo antibióticos prolongados ou terapia profilática não são excluídos
Critério de exclusão:
- Pacientes que fizeram quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia dentro de 4 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo (corticosteroides para sintomas relacionados à doença são permitidos, mas doses equivalentes a > 20 mg de prednisona por via oral por dia requerem 1 semana de intervalo antes da administração do medicamento do estudo ou dose de esteroide deve ser igual a =< 20 mg de prednisona oral diariamente)
- Pacientes que não se recuperaram de eventos adversos de toxicidade >= grau 3 devido a agentes administrados há mais de 4 semanas
- Receber quaisquer outros agentes de investigação
- Anteriormente randomizado para qualquer ensaio clínico PCI-32765
- Malignidade secundária conhecida que limita a sobrevida a menos de dois anos
- Pacientes com síndrome de má absorção, doença que afeta significativamente a função gastrointestinal ou ressecção do estômago ou intestino delgado ou colite ulcerativa, doença inflamatória intestinal sintomática ou obstrução intestinal parcial ou completa
- Pacientes que necessitam de anticoagulação com varfarina ou outros antagonistas da vitamina K ou produtos heparínicos, incluindo heparina de baixo peso molecular (HBPM)
- Insuficiência hepática clinicamente significativa e atualmente ativa Child-Pugh classe B ou C de acordo com a classificação de Child Pugh
- Pacientes que necessitam de tratamento com um forte inibidor do citocromo P450 3A4/5 (CYP3A4/5) e/ou do citocromo P450 2D6 (CYP2D6)
- Pacientes com uma doença com risco de vida, condição médica ou disfunção do sistema orgânico que, na opinião do investigador, pode comprometer a segurança do sujeito, interferir na absorção ou metabolismo do PCI-32765 PO ou colocar os resultados do estudo em risco indevido
- Doença cardiovascular significativa, como arritmias descontroladas ou sintomáticas, insuficiência cardíaca congestiva ou infarto do miocárdio dentro de 6 meses após a triagem, ou qualquer doença cardíaca de Classe 3 ou 4, conforme definido pela Classificação Funcional da New York Heart Association
- Envolvimento ativo do sistema nervoso central (SNC) por linfoma
- Grávidas ou mulheres que estão amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento (ibrutinibe)
Os pacientes serão tratados com cápsulas PCI-32765 administradas por via oral uma vez ao dia na dose de 420 mg por ciclos de 28 dias.
O monitoramento semanal durante o primeiro mês ocorrerá, seguido de avaliações mensais por 2 meses adicionais.
O monitoramento dos pacientes neste momento seria a cada 3 meses com hemograma completo mensal (hemograma completo) e acompanhamento por telefone com um co-investigador do estudo.
Um questionário padrão será usado nesta avaliação mensal por telefone.
Os pacientes continuarão a receber o medicamento do estudo indefinidamente, desde que obtenham benefício clínico (resposta completa ou resposta parcial ou doença estável) e não apresentem qualquer toxicidade inaceitável.
Indivíduos com progressão da doença serão removidos do estudo.
Amostras laboratoriais correlativas, avaliação da qualidade de vida e dados imunológicos seriam coletados ao longo do tempo de terapia.
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Os pacientes recebem ibrutinibe por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) nos dias 1-28.
Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Outros nomes:
Amostras de sangue serão coletadas e utilizadas para testes farmacodinâmicos.
As amostras serão coletadas antes da dose no Ciclo 1 Dia 1 e 2 horas após a dose Ciclo 1 Dia 1, pré-dose no Dia 2 e Dia 8 do Ciclo 1 e pré-dose no Dia 1 dos Ciclos 2 e 3 e depois a cada 3 ciclos posteriormente por 1 ano (Ciclo 15 Dia 1).
Amostras também serão coletadas no momento da recaída e a qualquer momento quando a biópsia da medula óssea for realizada.
Outros nomes:
Durante a triagem, informações sociodemográficas (por exemplo, idade, raça, estado civil) e relatórios de eventos estressantes recentes (último ano) serão obtidos.
A avaliação consistirá em medidas de sofrimento emocional, sintomas depressivos e qualidade de vida.
As medidas de qualidade de vida serão administradas durante a triagem e nos Dias 1 (±3), 8 (±3), 15 (±3), 22 (±3), do Ciclo 1, Dia 1 (±3), do Ciclo 2 e no dia 1 (±7) dos ciclos 3, 6 e depois a cada 3 meses até o mês 24.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Determine a sobrevida livre de progressão de 2 anos (PFS) do agente único PCI-32765 em pacientes com LLC recidivante e refratária.
Prazo: até 2 anos
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Resumiremos nossas descobertas para este endpoint de forma independente, bem como dentro de cada coorte (del17p vs outros grupos citogenéticos).
Avaliaremos a proporção de pacientes sem progressão e vivos em dois anos ou que passaram por transplante (sucessos no tratamento) sobre o número total de pacientes avaliáveis; pacientes elegíveis que receberam pelo menos uma dose de terapia são considerados avaliáveis.
Assumindo que o número de sucessos de tratamento conforme definido acima é distribuído binomialmente, também incluiremos intervalos de confiança binomial de 95% para as estimativas correspondentes a cada coorte.
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até 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhor taxa de resposta geral usando as Diretrizes do Grupo de Trabalho do Workshop Internacional Revisado sobre Leucemia Linfocítica Crônica (IWCLL)
Prazo: até 2 anos
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Os respondedores eram indivíduos que atingiram uma resposta completa (CR), resposta parcial (PR) ou PR com linfocitose persistente.
Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos Critérios (RECIST v1.0) para lesões-alvo e avaliados por MRI: Resposta completa (CR), desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (RP), >=30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR.
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até 2 anos
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Número de pacientes com ORR de 6 meses de agente único Ibrutinibe em pacientes recidivantes e refratários com LLC
Prazo: Até 6 meses
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As taxas de resposta geral de 6 meses taxa de resposta geral (ORR).
Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos Critérios (RECIST v1.0) para lesões-alvo e avaliados por MRI: Resposta completa (CR), desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (RP), >=30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR
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Até 6 meses
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Porcentagem de pacientes com sobrevida geral (OS)
Prazo: 2 anos
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Tempo desde a data do primeiro tratamento com ibrutinibe até a data da morte por qualquer causa ou a data do último contato para os vivos.
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2 anos
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Estimativa de Kaplan-Meier de 2 anos de SG para pacientes recidivantes e refratários com LLC tratados com agente único PCI-32765
Prazo: 2 anos
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Tempo desde a data do primeiro tratamento com ibrutinibe até a data de progressão ou morte por qualquer causa.
Aqueles vivos e sem progressão são censurados na data da última avaliação clínica.
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2 anos
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Número de pacientes com eventos adversos, classificados de acordo com os critérios de terminologia comum do NCI para eventos adversos (CTCAE) versão 4.0
Prazo: Até 2 anos após o tratamento
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Eventos adversos de grau 3 ou superior usando o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.0 com a atribuição de definido, possível ou provável relacionado.
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Até 2 anos após o tratamento
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Estudos de Resistência de Ibrutinibe
Prazo: Até 4 anos
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Porcentagem de pacientes com mutação BTK C481S ou mutação PLCG2
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Até 4 anos
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Diminuição da imunossupressão das células LLC
Prazo: até 3 meses
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até 3 meses
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Eficácia da ponte de pacientes com Ibrutinibe para transplante alogênico de células-tronco e resultado de pacientes após esta intervenção
Prazo: Até 2 anos
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O número de participantes com transplante alogênico de células-tronco bem-sucedido
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Até 2 anos
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Estresse específico do câncer medido pelo impacto da escala de eventos revisada (IES-R)
Prazo: Até 2 anos
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O estresse específico do câncer foi medido pela escala de impacto do evento revisada. Os participantes classificaram a intensidade desses sentimentos usando uma escala Likert de cinco pontos variando de 0 = nada a 4 = extremamente.
Os pacientes classificaram a frequência de seus sentimentos ou eventos na semana anterior ao tratamento.
Os itens foram somados para um escore total que variou de 0 a 64
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Até 2 anos
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Sintomas depressivos cognitivo-afetivos medidos pelo inventário de depressão de Beck-2ª edição (BDI-II)
Prazo: aos 5 meses
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O Inventário de Depressão de Beck-2ª edição é uma medida de 21 itens de sintomas depressivos.
As pontuações foram calculadas representando os sintomas cognitivo-afetivos e somáticos associados à depressão (por exemplo,
tristeza, pessimismo, perda de prazer) no último mês em escala de 0 a 3. Os itens foram somados, com escores mais altos indicando mais sintomas depressivos.
As pontuações na escala variam de 0 a 42.
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aos 5 meses
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Qualidade de vida de humor negativo medida por um questionário de 37 itens
Prazo: aos 5 meses
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O Perfil de Estados de Humor-Forma Curta (POMS-SF) produz seis subescalas, Tensão, Depressão, Raiva, Vigor, Fadiga e Confusão.
Uma pontuação total de perturbação do humor é encontrada somando as seis subescalas.
Os escores totais de Distúrbios do Humor (DTM) variam de -24 a 124, com pontuações mais altas indicando maior distúrbio do humor.
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aos 5 meses
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A qualidade de vida em saúde mental foi medida pela pontuação resumida do componente mental do estudo de resultados médicos
Prazo: aos 5 meses
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O SF-12 avalia aspectos da qualidade de vida, incluindo funcionamento físico, funcionamento do papel físico, dor corporal, percepções gerais de saúde, vitalidade, funcionamento social, funcionamento do papel emocional e saúde mental.
As pontuações brutas da subescala são transformadas para colocar cada subescala em uma faixa de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando maior funcionalidade.
As pontuações das subescalas são padronizadas com base nas normas da População Geral dos EUA e agregadas com base nos coeficientes de pontuação do fator em duas pontuações de componentes: o Resumo do Componente Físico (PCS) e o Resumo do Componente Mental (MCS).
As pontuações dos componentes são pontuações t baseadas em normas, o que significa que pontuações acima de 50 indicam melhor funcionamento do que o funcionamento médio, enquanto pontuações abaixo de 50 indicam pior funcionamento.
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aos 5 meses
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Inventário de sintomas de fadiga (FSI) Interferência na qualidade de vida medida por uma subescala de índice de interrupção total de 11 itens do inventário de sintomas de fadiga
Prazo: aos 5 meses
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As medidas de qualidade de vida de interferência de fadiga são um questionário auto-relatado de 11 itens usado para medir a frequência, a gravidade e o padrão diário dos sintomas de fadiga, bem como o impacto da qualidade de vida na última semana.
O Total Disruption Index (TDI), um subconjunto de 7 itens do FSI, foi usado.
Os itens foram classificados em uma escala Likert de 11 pontos de 0=nenhuma interferência a 10=extrema interferência.
As pontuações totais podem variar de 0 a 70, com pontuações mais altas indicando maior interferência da fadiga.
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aos 5 meses
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Sono através da qualidade de vida medida por uma escala de estudo de resultados médicos
Prazo: aos 5 meses
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As medidas de qualidade de vida de problemas de sono são um índice de problemas de sono I de seis itens da Escala de Estudo de Resultados Médicos usada para avaliar problemas de sono.
Os participantes relataram a frequência com que experimentam seis dificuldades específicas com o sono em uma escala Likert de 6 pontos (1 = Sempre a 6 = Nunca).
Pontuações transformadas em uma escala de 0-100 com pontuações mais altas indicando maiores problemas de sono.
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aos 5 meses
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Saúde física Qualidade de vida medida por uma pesquisa de saúde de formulário curto de 12 itens
Prazo: até 5 meses
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As medidas de qualidade de vida de saúde física foram administradas durante a triagem e nos dias 1 (±3), do ciclo 1, dia 1 (±3), do ciclo 2 e no dia 1 (±7) dos ciclos 3, 6 e, em seguida, a cada 3 meses até o ciclo 24 e no momento da progressão e/ou final do tratamento.
O SF-12 avalia aspectos da qualidade de vida, incluindo funcionamento físico, funcionamento do papel físico, dor corporal, percepções gerais de saúde, vitalidade, funcionamento social, funcionamento do papel emocional e saúde mental.
As pontuações brutas da subescala são transformadas para colocar cada subescala em uma faixa de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando maior funcionalidade.
As pontuações das subescalas são padronizadas com base nas normas da População Geral dos EUA e agregadas com base nos coeficientes de pontuação do fator em duas pontuações de componentes: o Resumo do Componente Físico (PCS) e o Resumo do Componente Mental (MCS).
As pontuações dos componentes são pontuações t baseadas em normas, o que significa que pontuações acima de 50 indicam melhor funcionamento do que o funcionamento médio, enquanto pontuações abaixo de 50 indicam pior funcionamento.
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até 5 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Kami Maddocks, MD, Ohio State University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Maddocks KJ, Ruppert AS, Lozanski G, Heerema NA, Zhao W, Abruzzo L, Lozanski A, Davis M, Gordon A, Smith LL, Mantel R, Jones JA, Flynn JM, Jaglowski SM, Andritsos LA, Awan F, Blum KA, Grever MR, Johnson AJ, Byrd JC, Woyach JA. Etiology of Ibrutinib Therapy Discontinuation and Outcomes in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia. JAMA Oncol. 2015 Apr;1(1):80-7. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.218.
- Long M, Beckwith K, Do P, Mundy BL, Gordon A, Lehman AM, Maddocks KJ, Cheney C, Jones JA, Flynn JM, Andritsos LA, Awan F, Fraietta JA, June CH, Maus MV, Woyach JA, Caligiuri MA, Johnson AJ, Muthusamy N, Byrd JC. Ibrutinib treatment improves T cell number and function in CLL patients. J Clin Invest. 2017 Aug 1;127(8):3052-3064. doi: 10.1172/JCI89756. Epub 2017 Jul 17.
- Arrato NA, Valentine TR, Byrd JC, Jones JA, Maddocks KJ, Woyach JA, Andersen BL. Illness representations and psychological outcomes in chronic lymphocytic leukaemia. Br J Health Psychol. 2022 May;27(2):553-570. doi: 10.1111/bjhp.12562. Epub 2021 Oct 4.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Leucemia de Células B
- Leucemia Linfóide
- Leucemia
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças hemic e linfáticas
- Leucemia Linfocítica Crônica de Células B
- Leucemia Prolinfocítica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores de Proteína Quinase
- ibrutinibe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- OSU-11133
- NCI-2012-00560 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em ibrutinibe
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NCT05106296RecrutamentoGlioblastoma | Ependimoma | Meduloblastoma | Tumor cerebral primário