Radioterapia concomitante com pemetrexed intratecal e campo envolvido para metástase leptomeníngea de tumores sólidos
Pemetrexed intratecal combinado com radioterapia concomitante de campo envolvido para metástase leptomeníngea de tumor sólido: um ensaio clínico de fase I/II
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Jilin
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Changchun, Jilin, China, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes que foram definitivamente diagnosticados como metástase leptomeníngea de acordo com a citologia do líquido cefalorraquidiano (LCR), ou pacientes que obtiveram o diagnóstico clínico combinando história de câncer, neuroimagem, manifestação clínica e exame do LCR, etc.
- Pacientes que foram diagnosticados como tumor sólido maligno com tipo patológico definido, excluindo malignidades hematológicas (por exemplo, leucemia e linfoma) ou tumores intracranianos de células germinativas;
- Nenhuma função hepática anormal grave; função renal normal; WBC≥4000/mm3, Plt≥110000/mm3;
- Sem outras doenças crônicas graves;
- Sem discrasia grave.
Critério de exclusão:
- Pacientes com metástase leptomeníngea de tumor primário desconhecido;
- Pacientes que receberam radioterapia cerebral total nos últimos 10 meses;
- Pacientes que aceitaram quimioterapia sistêmica em menos de duas semanas ou terapia alvo molecular em menos de duas semanas;
- Pacientes com baixa adesão, ou por outros motivos, os pesquisadores consideraram inadequados para participar deste estudo clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1, Intra-pemetrexede, radioterapia
O regime de tratamento consistiu em quimioterapia intratecal (via punção lombar, pemetrexed 10 mg, mais dexametasona 5 mg, uma vez por semana, 5-8 vezes, 4-7 semanas no total) e radioterapia.
A radioterapia consistiu em radiação conformada fracionada administrada em uma dose diária de 2 Gy.
O volume de planejamento consistia em locais de doença sintomática, doença volumosa observada na ressonância magnética, incluindo todo o cérebro e a base do crânio recebeu 40 Gy em 20 frações, 4 semanas no total e/ou segmento do canal espinhal recebeu 40-50 Gy.
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Os locais de doença sintomática, doença volumosa observada na ressonância magnética, incluindo todo o cérebro e base do crânio, 40 Gy em 20 frações; e/ou segmento do canal vertebral receberam 40-50 Gy em 20-25 frações.
Pemetrexede, 10 mg, injeção intratecal, mais dexametasona 5 mg, uma vez por semana, 5 a 8 vezes, 4 a 7 semanas no total.
Dexametasona, 5 mg, injeção intratecal, simultaneamente com pemetrexede, uma vez por semana, 5 a 8 vezes, 4 a 7 semanas no total.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: A avaliação foi realizada 3 meses após o término do tratamento ou quando o paciente faleceu.
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A incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento foi medida para determinar a tolerabilidade e segurança.
Os eventos adversos (EAs) são avaliados de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE, versão 4.03).
Eventos de grau 3-5 são definidos como eventos adversos moderados e graves.
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A avaliação foi realizada 3 meses após o término do tratamento ou quando o paciente faleceu.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta clínica
Prazo: A avaliação foi realizada 3 meses após o término do tratamento ou quando o paciente faleceu.
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A proposta RANO para critérios de resposta de metástase leptomeníngea foi utilizada para avaliar a resposta clínica neste estudo.
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A avaliação foi realizada 3 meses após o término do tratamento ou quando o paciente faleceu.
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Sobrevida geral
Prazo: A avaliação foi realizada pelo menos 7 meses após o diagnóstico de metástase leptomeníngea ou até o óbito.
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O tempo de sobrevida foi registrado desde a data de inscrição do paciente.
Todos os pacientes foram acompanhados até a morte ou o final do estudo.
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A avaliação foi realizada pelo menos 7 meses após o diagnóstico de metástase leptomeníngea ou até o óbito.
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Sobrevida livre de progressão neurológica (NPFS)
Prazo: Todos os pacientes foram acompanhados por pelo menos 6 meses, e a avaliação do NPFS foi realizada desde o início do tratamento até a data da primeira progressão neurológica documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
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NPFS foi definido como o tempo desde o início do tratamento até a progressão neurológica ou morte.
A progressão neurológica foi determinada com base nos critérios de avaliação da proposta RANO que foram estabelecidos e publicados no Neuro Oncol.
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Todos os pacientes foram acompanhados por pelo menos 6 meses, e a avaliação do NPFS foi realizada desde o início do tratamento até a data da primeira progressão neurológica documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Zhenyu Pan, Professor, The First Hospital of Jilin University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- McDonald AC, Vasey PA, Adams L, Walling J, Woodworth JR, Abrahams T, McCarthy S, Bailey NP, Siddiqui N, Lind MJ, Calvert AH, Twelves CJ, Cassidy J, Kaye SB. A phase I and pharmacokinetic study of LY231514, the multitargeted antifolate. Clin Cancer Res. 1998 Mar;4(3):605-10.
- Adjei AA. Pharmacology and mechanism of action of pemetrexed. Clin Lung Cancer. 2004 Apr;5 Suppl 2:S51-5. doi: 10.3816/clc.2004.s.003.
- Pan Z, Yang G, He H, Zhao G, Yuan T, Li Y, Shi W, Gao P, Dong L, Li Y. Concurrent radiotherapy and intrathecal methotrexate for treating leptomeningeal metastasis from solid tumors with adverse prognostic factors: A prospective and single-arm study. Int J Cancer. 2016 Oct 15;139(8):1864-72. doi: 10.1002/ijc.30214. Epub 2016 Jun 30.
- Mita AC, Sweeney CJ, Baker SD, Goetz A, Hammond LA, Patnaik A, Tolcher AW, Villalona-Calero M, Sandler A, Chaudhuri T, Molpus K, Latz JE, Simms L, Chaudhary AK, Johnson RD, Rowinsky EK, Takimoto CH. Phase I and pharmacokinetic study of pemetrexed administered every 3 weeks to advanced cancer patients with normal and impaired renal function. J Clin Oncol. 2006 Feb 1;24(4):552-62. doi: 10.1200/JCO.2004.00.9720. Epub 2006 Jan 3.
- Stoop MP, Visser S, van Dijk E, Aerts JGJV, Stricker BH, Luider TM. A new quantification method for assessing plasma concentrations of pemetrexed and its polyglutamate metabolites. J Pharm Biomed Anal. 2016 Sep 5;128:1-8. doi: 10.1016/j.jpba.2016.04.036. Epub 2016 Apr 30.
- Chattopadhyay S, Moran RG, Goldman ID. Pemetrexed: biochemical and cellular pharmacology, mechanisms, and clinical applications. Mol Cancer Ther. 2007 Feb;6(2):404-17. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-06-0343.
- Sorensen JB. Pharmacokinetic evaluation of pemetrexed. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jul;7(7):919-28. doi: 10.1517/17425255.2011.587411. Epub 2011 May 21.
- Rinaldi DA, Kuhn JG, Burris HA, Dorr FA, Rodriguez G, Eckhardt SG, Jones S, Woodworth JR, Baker S, Langley C, Mascorro D, Abrahams T, Von Hoff DD. A phase I evaluation of multitargeted antifolate (MTA, LY231514), administered every 21 days, utilizing the modified continual reassessment method for dose escalation. Cancer Chemother Pharmacol. 1999;44(5):372-80. doi: 10.1007/s002800050992.
- Stapleton SL, Reid JM, Thompson PA, Ames MM, McGovern RM, McGuffey L, Nuchtern J, Dauser R, Blaney SM. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetics of pemetrexed after intravenous administration in non-human primates. Cancer Chemother Pharmacol. 2007 Mar;59(4):461-6. doi: 10.1007/s00280-006-0285-7. Epub 2006 Jul 20.
- Kumthekar P, Grimm SA, Avram MJ, Kaklamani V, Helenowski I, Rademaker A, Cianfrocca M, Gradishar W, Patel J, Mulcahy M, McCarthy K, Raizer JJ. Pharmacokinetics and efficacy of pemetrexed in patients with brain or leptomeningeal metastases. J Neurooncol. 2013 Apr;112(2):247-55. doi: 10.1007/s11060-013-1055-0. Epub 2013 Jan 25.
- Pan Z, Yang G, He H, Cui J, Li W, Yuan T, Chen K, Jiang T, Gao P, Sun Y, Cong X, Li Z, Wang Y, Pang X, Song Y, Zhao G. Intrathecal pemetrexed combined with involved-field radiotherapy as a first-line intra-CSF therapy for leptomeningeal metastases from solid tumors: a phase I/II study. Ther Adv Med Oncol. 2020 Jul 17;12:1758835920937953. doi: 10.1177/1758835920937953. eCollection 2020.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Processos Neoplásicos
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Neoplasias Meníngeas
- Neoplasia Metástase
- Carcinomatose Meníngea
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Antagonistas do ácido fólico
- Dexametasona
- Pemetrexede
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IPLM
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Ensaios clínicos em Radioterapia
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NCT07407231RecrutamentoCâncer de Pâncreas Localmente Avançado
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