Samtidig Intrathecal-pemetrexed og Involved-field Radiotherapy for Leptomeningeal Metastasis fra solide svulster
Intratekal-pemetrexed kombinert med samtidig strålebehandling med involvert felt for leptomeningeal metastase fra solid svulst: en klinisk fase I/II-studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som definitivt har blitt diagnostisert som leptomeningeal metastase i henhold til cerebrospinalvæske (CSF) cytologi, eller pasienter som fikk den kliniske diagnosen ved å kombinere krefthistorie, nevroimaging, klinisk manifestasjon og CSF-undersøkelse, etc.
- Pasienter som har blitt diagnostisert som ondartet solid svulst med bestemt patologisk type, unntatt hematologiske maligniteter (f.eks. leukemi og lymfom) eller intrakranielle kimcelletumorer;
- Ingen alvorlig unormal leverfunksjon; normal nyrefunksjon; WBC≥4000/mm3, Plt≥110000/mm3;
- Ingen andre alvorlige kroniske sykdommer;
- Ingen alvorlig dyskrasi.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med leptomeningeal metastase fra ukjent primærtumor;
- Pasienter som hadde mottatt strålebehandling av hele hjernen de siste 10 månedene;
- Pasienter som hadde akseptert systemisk kjemoterapi innen to uker, eller molekylær målrettet behandling mindre enn to uker;
- Pasienter med dårlig etterlevelse, eller av andre grunner, anså forskerne som uegnet til å delta i denne kliniske studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1, Intra-pemetrexed, strålebehandling
Behandlingsregimet besto av intratekal kjemoterapi (via lumbalpunksjon, pemetrexed 10 mg, pluss deksametason 5 mg, en gang per uke, 5-8 ganger, totalt 4-7 uker) og strålebehandling.
Radioterapi besto av fraksjonert, konform stråling gitt med en daglig dose på 2 Gy.
Planleggingsvolumet besto av steder med symptomatisk sykdom, voluminøs sykdom observert på magnetisk resonansavbildning, inkludert hele hjernen og basiskranii fikk 40 Gy i 20 fraksjoner, 4 uker totalt, og/eller segmentet av ryggmargskanalen mottok 40-50 Gy.
|
Stedene for symptomatisk sykdom, voluminøs sykdom observert på MR, inkludert hele hjernen og basiskranii, 40 Gy i 20 fraksjoner; og/eller segmentet av spinalkanalen mottok 40-50 Gy i 20-25 fraksjoner.
Pemetrexed, 10 mg, intratekal injeksjon, pluss deksametason 5 mg, en gang per uke, 5 til 8 ganger, 4 til 7 uker totalt.
Deksametason, 5 mg, intratekal injeksjon, samtidig med pemetrexed, en gang per uke, 5 til 8 ganger, 4 til 7 uker totalt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Evalueringen ble utført 3 måneder etter avsluttet behandling eller når pasienten døde.
|
Forekomsten av behandlingsrelaterte bivirkninger ble målt for å bestemme tolerabilitet og sikkerhet.
Bivirkninger (AE) vurderes i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, versjon 4.03).
Hendelser av grad 3-5 er definert som moderate og alvorlige bivirkninger.
|
Evalueringen ble utført 3 måneder etter avsluttet behandling eller når pasienten døde.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk responsrate
Tidsramme: Evalueringen ble utført 3 måneder etter avsluttet behandling eller når pasienten døde.
|
RANO-forslaget for responskriterier for leptomeningeal metastase ble brukt til å vurdere den kliniske responsen i denne studien.
|
Evalueringen ble utført 3 måneder etter avsluttet behandling eller når pasienten døde.
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Evalueringen ble utført minst 7 måneder etter diagnosen leptomeningeal metastase eller til døden.
|
Overlevelsestid ble registrert siden datoen for pasientregistrering.
Alle pasienter ble fulgt opp til døden eller slutten av studien.
|
Evalueringen ble utført minst 7 måneder etter diagnosen leptomeningeal metastase eller til døden.
|
|
Nevrologisk progresjonsfri overlevelse (NPFS)
Tidsramme: Alle pasienter ble fulgt opp i minst 6 måneder, og evalueringen av NPFS ble utført fra begynnelsen av behandlingen til datoen for første dokumenterte nevrologiske progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først.
|
NPFS ble definert som tiden fra behandlingsstart til nevrologisk progresjon eller død.
Den nevrologiske progresjonen ble bestemt basert på RANO-forslagsevalueringskriteriene som er etablert og publisert på Neuro Oncol.
|
Alle pasienter ble fulgt opp i minst 6 måneder, og evalueringen av NPFS ble utført fra begynnelsen av behandlingen til datoen for første dokumenterte nevrologiske progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zhenyu Pan, Professor, The First Hospital of Jilin University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McDonald AC, Vasey PA, Adams L, Walling J, Woodworth JR, Abrahams T, McCarthy S, Bailey NP, Siddiqui N, Lind MJ, Calvert AH, Twelves CJ, Cassidy J, Kaye SB. A phase I and pharmacokinetic study of LY231514, the multitargeted antifolate. Clin Cancer Res. 1998 Mar;4(3):605-10.
- Adjei AA. Pharmacology and mechanism of action of pemetrexed. Clin Lung Cancer. 2004 Apr;5 Suppl 2:S51-5. doi: 10.3816/clc.2004.s.003.
- Pan Z, Yang G, He H, Zhao G, Yuan T, Li Y, Shi W, Gao P, Dong L, Li Y. Concurrent radiotherapy and intrathecal methotrexate for treating leptomeningeal metastasis from solid tumors with adverse prognostic factors: A prospective and single-arm study. Int J Cancer. 2016 Oct 15;139(8):1864-72. doi: 10.1002/ijc.30214. Epub 2016 Jun 30.
- Mita AC, Sweeney CJ, Baker SD, Goetz A, Hammond LA, Patnaik A, Tolcher AW, Villalona-Calero M, Sandler A, Chaudhuri T, Molpus K, Latz JE, Simms L, Chaudhary AK, Johnson RD, Rowinsky EK, Takimoto CH. Phase I and pharmacokinetic study of pemetrexed administered every 3 weeks to advanced cancer patients with normal and impaired renal function. J Clin Oncol. 2006 Feb 1;24(4):552-62. doi: 10.1200/JCO.2004.00.9720. Epub 2006 Jan 3.
- Stoop MP, Visser S, van Dijk E, Aerts JGJV, Stricker BH, Luider TM. A new quantification method for assessing plasma concentrations of pemetrexed and its polyglutamate metabolites. J Pharm Biomed Anal. 2016 Sep 5;128:1-8. doi: 10.1016/j.jpba.2016.04.036. Epub 2016 Apr 30.
- Chattopadhyay S, Moran RG, Goldman ID. Pemetrexed: biochemical and cellular pharmacology, mechanisms, and clinical applications. Mol Cancer Ther. 2007 Feb;6(2):404-17. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-06-0343.
- Sorensen JB. Pharmacokinetic evaluation of pemetrexed. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jul;7(7):919-28. doi: 10.1517/17425255.2011.587411. Epub 2011 May 21.
- Rinaldi DA, Kuhn JG, Burris HA, Dorr FA, Rodriguez G, Eckhardt SG, Jones S, Woodworth JR, Baker S, Langley C, Mascorro D, Abrahams T, Von Hoff DD. A phase I evaluation of multitargeted antifolate (MTA, LY231514), administered every 21 days, utilizing the modified continual reassessment method for dose escalation. Cancer Chemother Pharmacol. 1999;44(5):372-80. doi: 10.1007/s002800050992.
- Stapleton SL, Reid JM, Thompson PA, Ames MM, McGovern RM, McGuffey L, Nuchtern J, Dauser R, Blaney SM. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetics of pemetrexed after intravenous administration in non-human primates. Cancer Chemother Pharmacol. 2007 Mar;59(4):461-6. doi: 10.1007/s00280-006-0285-7. Epub 2006 Jul 20.
- Kumthekar P, Grimm SA, Avram MJ, Kaklamani V, Helenowski I, Rademaker A, Cianfrocca M, Gradishar W, Patel J, Mulcahy M, McCarthy K, Raizer JJ. Pharmacokinetics and efficacy of pemetrexed in patients with brain or leptomeningeal metastases. J Neurooncol. 2013 Apr;112(2):247-55. doi: 10.1007/s11060-013-1055-0. Epub 2013 Jan 25.
- Pan Z, Yang G, He H, Cui J, Li W, Yuan T, Chen K, Jiang T, Gao P, Sun Y, Cong X, Li Z, Wang Y, Pang X, Song Y, Zhao G. Intrathecal pemetrexed combined with involved-field radiotherapy as a first-line intra-CSF therapy for leptomeningeal metastases from solid tumors: a phase I/II study. Ther Adv Med Oncol. 2020 Jul 17;12:1758835920937953. doi: 10.1177/1758835920937953. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplastiske prosesser
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Meningeale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Meningeal karsinomatose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Folsyreantagonister
- Deksametason
- Pemetrexed
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IPLM
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Leptomeningeal metastase
-
NCT07414979Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07386886FullførtLeptomeningeal metastase ved brystkreft
-
NCT07263425RekrutteringLeptomeningeal metastase av HER2-positiv brystkreft
-
NCT03091478AvsluttetPasienter med Leptomeningeal sykdom
-
NCT06417710RekrutteringLeptomeningeal sykdom | Leptomeningeal metastase | Leptomeningeale neoplasmer | Leptomeningeal kreft
-
NCT06638294RekrutteringLeptomeningeal metastase av brystkreft
-
NCT04588545Aktiv, ikke rekrutterendeHER2-positiv brystkreft | Leptomeningeal sykdom | Leptomeningeal metastase
-
NCT05800275RekrutteringHER2-positiv metastatisk brystkreft | Leptomeningeal sykdom | Leptomeningeal metastase
-
NCT06441045Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07415018Har ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Strålebehandling
-
NCT04917770Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06627075RekrutteringOtorhinolaryngeal kreft
-
NCT01156259Ukjent
-
NCT05027711Rekruttering
-
NCT04351256Fullført
-
NCT04375904RekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kreft (enkelt lungelesjon)
-
NCT05574114Aktiv, ikke rekrutterendeNon-Hodgkin lymfom | Non-Hodgkins lymfom, tilbakefall | Ikke-Hodgkins lymfom refraktært
-
NCT07256158Har ikke rekruttert ennå
-
NCT01872377AvsluttetBukspyttkjertelkarsinom Ikke-opererbart