Samtidig intrathecal-pemetrexed og involveret-felt-strålebehandling for leptomeningeal metastase fra faste tumorer
Intrathecal-pemetrexed kombineret med samtidig strålebehandling med involveret felt til leptomeningeal metastase fra fast tumor: et klinisk fase I/II forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er blevet definitivt diagnosticeret som leptomeningeal metastase i henhold til cerebrospinalvæske (CSF) cytologi, eller patienter, der fik den kliniske diagnose ved at kombinere kræfthistorie, neuroimaging, klinisk manifestation og CSF-undersøgelse osv.
- Patienter, der er blevet diagnosticeret som ondartet solid tumor med bestemt patologisk type, eksklusive hæmatologiske maligniteter (f.eks. leukæmi og lymfom) eller intrakranielle kimcelletumorer;
- Ingen alvorlig unormal leverfunktion; normal nyrefunktion; WBC≥4000/mm3, Plt≥110000/mm3;
- Ingen andre alvorlige kroniske sygdomme;
- Ingen alvorlig dyskrasi.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med leptomeningeal metastase fra ukendt primær tumor;
- Patienter, der havde modtaget strålebehandling af hele hjernen inden for de seneste 10 måneder;
- Patienter, der havde accepteret systemisk kemoterapi inden for to uger, eller molekylær målrettet behandling mindre end to uger;
- Patienter med dårlig compliance, eller af andre årsager, anså forskerne for uegnede til at deltage i denne kliniske undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1, Intra-pemetrexed, strålebehandling
Behandlingsregimet bestod af intratekal kemoterapi (via lumbalpunktur, pemetrexed 10 mg, plus dexamethason 5 mg, en gang om ugen, 5-8 gange, 4-7 uger i alt) og strålebehandling.
Strålebehandling bestod af fraktioneret, konform stråling givet med en daglig dosis på 2 Gy.
Planlægningsvolumenet bestod af steder med symptomatisk sygdom, omfangsrig sygdom observeret på magnetisk resonansbilleddannelse, inklusive hele hjernen og basiskranii modtog 40 Gy i 20 fraktioner, 4 uger i alt, og/eller segment af rygmarvskanalen modtog 40-50 Gy.
|
Stederne for symptomatisk sygdom, omfangsrig sygdom observeret på MR, inklusive hele hjernen og basiskranii, 40 Gy i 20 fraktioner; og/eller segmentet af rygmarvskanalen modtog 40-50 Gy i 20-25 fraktioner.
Pemetrexed, 10 mg, intrathekal injektion, plus dexamethason 5 mg, en gang om ugen, 5 til 8 gange, 4 til 7 uger i alt.
Dexamethason, 5 mg, intrathekal injektion, samtidig med pemetrexed, en gang om ugen, 5 til 8 gange, 4 til 7 uger i alt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Evalueringen blev udført 3 måneder efter afslutningen af behandlingen, eller når patienten døde.
|
Hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger blev målt for at bestemme tolerabilitet og sikkerhed.
Bivirkninger (AE'er) evalueres i henhold til de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE, version 4.03).
Hændelser af grad 3-5 er defineret som moderate og alvorlige bivirkninger.
|
Evalueringen blev udført 3 måneder efter afslutningen af behandlingen, eller når patienten døde.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk responsrate
Tidsramme: Evalueringen blev udført 3 måneder efter afslutningen af behandlingen, eller når patienten døde.
|
RANO-forslaget til responskriterier for leptomeningeal metastase blev brugt til at vurdere det kliniske respons i denne undersøgelse.
|
Evalueringen blev udført 3 måneder efter afslutningen af behandlingen, eller når patienten døde.
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Evalueringen blev udført mindst 7 måneder efter diagnosen leptomeningeal metastase eller indtil døden.
|
Overlevelsestid blev registreret siden datoen for patientindskrivning.
Alle patienter blev fulgt op indtil døden eller afslutningen af undersøgelsen.
|
Evalueringen blev udført mindst 7 måneder efter diagnosen leptomeningeal metastase eller indtil døden.
|
|
Neurologisk progressionsfri overlevelse (NPFS)
Tidsramme: Alle patienter blev fulgt op i mindst 6 måneder, og evalueringen af NPFS blev udført fra begyndelsen af behandlingen indtil datoen for første dokumenterede neurologisk progression eller datoen for dødsfald uanset årsag, alt efter hvad der kom først.
|
NPFS blev defineret som tiden fra behandlingens start til neurologisk progression eller død.
Den neurologiske progression blev bestemt ud fra RANO forslagsevalueringskriterierne, som er blevet etableret og offentliggjort på Neuro Oncol.
|
Alle patienter blev fulgt op i mindst 6 måneder, og evalueringen af NPFS blev udført fra begyndelsen af behandlingen indtil datoen for første dokumenterede neurologisk progression eller datoen for dødsfald uanset årsag, alt efter hvad der kom først.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhenyu Pan, Professor, The First Hospital of Jilin University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McDonald AC, Vasey PA, Adams L, Walling J, Woodworth JR, Abrahams T, McCarthy S, Bailey NP, Siddiqui N, Lind MJ, Calvert AH, Twelves CJ, Cassidy J, Kaye SB. A phase I and pharmacokinetic study of LY231514, the multitargeted antifolate. Clin Cancer Res. 1998 Mar;4(3):605-10.
- Adjei AA. Pharmacology and mechanism of action of pemetrexed. Clin Lung Cancer. 2004 Apr;5 Suppl 2:S51-5. doi: 10.3816/clc.2004.s.003.
- Pan Z, Yang G, He H, Zhao G, Yuan T, Li Y, Shi W, Gao P, Dong L, Li Y. Concurrent radiotherapy and intrathecal methotrexate for treating leptomeningeal metastasis from solid tumors with adverse prognostic factors: A prospective and single-arm study. Int J Cancer. 2016 Oct 15;139(8):1864-72. doi: 10.1002/ijc.30214. Epub 2016 Jun 30.
- Mita AC, Sweeney CJ, Baker SD, Goetz A, Hammond LA, Patnaik A, Tolcher AW, Villalona-Calero M, Sandler A, Chaudhuri T, Molpus K, Latz JE, Simms L, Chaudhary AK, Johnson RD, Rowinsky EK, Takimoto CH. Phase I and pharmacokinetic study of pemetrexed administered every 3 weeks to advanced cancer patients with normal and impaired renal function. J Clin Oncol. 2006 Feb 1;24(4):552-62. doi: 10.1200/JCO.2004.00.9720. Epub 2006 Jan 3.
- Stoop MP, Visser S, van Dijk E, Aerts JGJV, Stricker BH, Luider TM. A new quantification method for assessing plasma concentrations of pemetrexed and its polyglutamate metabolites. J Pharm Biomed Anal. 2016 Sep 5;128:1-8. doi: 10.1016/j.jpba.2016.04.036. Epub 2016 Apr 30.
- Chattopadhyay S, Moran RG, Goldman ID. Pemetrexed: biochemical and cellular pharmacology, mechanisms, and clinical applications. Mol Cancer Ther. 2007 Feb;6(2):404-17. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-06-0343.
- Sorensen JB. Pharmacokinetic evaluation of pemetrexed. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jul;7(7):919-28. doi: 10.1517/17425255.2011.587411. Epub 2011 May 21.
- Rinaldi DA, Kuhn JG, Burris HA, Dorr FA, Rodriguez G, Eckhardt SG, Jones S, Woodworth JR, Baker S, Langley C, Mascorro D, Abrahams T, Von Hoff DD. A phase I evaluation of multitargeted antifolate (MTA, LY231514), administered every 21 days, utilizing the modified continual reassessment method for dose escalation. Cancer Chemother Pharmacol. 1999;44(5):372-80. doi: 10.1007/s002800050992.
- Stapleton SL, Reid JM, Thompson PA, Ames MM, McGovern RM, McGuffey L, Nuchtern J, Dauser R, Blaney SM. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetics of pemetrexed after intravenous administration in non-human primates. Cancer Chemother Pharmacol. 2007 Mar;59(4):461-6. doi: 10.1007/s00280-006-0285-7. Epub 2006 Jul 20.
- Kumthekar P, Grimm SA, Avram MJ, Kaklamani V, Helenowski I, Rademaker A, Cianfrocca M, Gradishar W, Patel J, Mulcahy M, McCarthy K, Raizer JJ. Pharmacokinetics and efficacy of pemetrexed in patients with brain or leptomeningeal metastases. J Neurooncol. 2013 Apr;112(2):247-55. doi: 10.1007/s11060-013-1055-0. Epub 2013 Jan 25.
- Pan Z, Yang G, He H, Cui J, Li W, Yuan T, Chen K, Jiang T, Gao P, Sun Y, Cong X, Li Z, Wang Y, Pang X, Song Y, Zhao G. Intrathecal pemetrexed combined with involved-field radiotherapy as a first-line intra-CSF therapy for leptomeningeal metastases from solid tumors: a phase I/II study. Ther Adv Med Oncol. 2020 Jul 17;12:1758835920937953. doi: 10.1177/1758835920937953. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplastiske processer
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Meningeale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Meningeal karcinomatose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Folinsyreantagonister
- Dexamethason
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IPLM
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leptomeningeal metastase
-
NCT07414979Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07386886AfsluttetLeptomeningeal Metastase ved Brystkræft
-
NCT07263425RekrutteringLeptomeningeal metastase af HER2-positiv brystkræft
-
NCT03091478AfsluttetPatienter med Leptomeningeal sygdom
-
NCT06417710RekrutteringLeptomeningeal sygdom | Leptomeningeal metastase | Leptomeningeale neoplasmer | Leptomeningeal kræft
-
NCT06638294RekrutteringLeptomeningeal metastase af brystkræft
-
NCT04588545Aktiv, ikke rekrutterendeHER2-positiv brystkræft | Leptomeningeal sygdom | Leptomeningeal metastase
-
NCT05800275RekrutteringHER2-positiv metastatisk brystkræft | Leptomeningeal sygdom | Leptomeningeal metastase
-
NCT06441045Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06543992RekrutteringLeptomeningeal metastase af brystkræft
Kliniske forsøg med Strålebehandling
-
NCT07257523RekrutteringPancreas neoplasma
-
NCT06627075RekrutteringOtorhinolaryngeal kræft
-
NCT07246668RekrutteringKarcinom | Neoplasmer i leveren | Hepatocellulært karcinom | Hepatocellulær
-
NCT04351256Afsluttet
-
NCT02672449RekrutteringAdenocarcinom i prostata
-
NCT04375904RekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)
-
NCT05574114Aktiv, ikke rekrutterendeNon-Hodgkin lymfom | Non-Hodgkins lymfom, tilbagefald | Non-Hodgkins lymfom refraktær
-
NCT04788147AfsluttetKræft | Tumor, fast | Kræft, lunge | Metastase til knogle | Metastase til lunge | Kræft, Bone
-
NCT05565521Aktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom, IDH-mutant | Glioblastoma Multiforme, voksen