Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Samanaikainen intratekaalinen-pemetreksedi ja involvid-field-sädehoito kiinteiden kasvaimien leptomeningeaaliseen metastaasiin

maanantai 23. joulukuuta 2019 päivittänyt: Zhenyu Pan, The First Hospital of Jilin University

Intratekaalinen pemetreksedi yhdistettynä samanaikaiseen involved-field-sädehoitoon leptomeningeaaliseen metastaasiin kiinteästä kasvaimesta: vaiheen I/II kliininen tutkimus

Intratekaalinen kemoterapia on yksi tärkeimmistä kiinteiden kasvainten leptomeningeaalisten etäpesäkkeiden hoitomuodoista. Edellisessä retrospektiivisessä tutkimuksessa on osoitettu, että kiinteiden kasvaimien leptomeningeaalisten etäpesäkkeiden samanaikainen sädehoito ja intratekaalinen metotreksaatti, joilla on haitallisia ennustetekijöitä, osoittivat suurta tehokkuutta ja turvallisuutta. Alustavat tulokset tutkijoiden nykyisestä prospektiivisestä kliinisestä tutkimuksesta (Involved-field Radiotherapy yhdistettynä samanaikaiseen intratekaaliseen metotreksaattiin vs. intratekaalinen-Ara-C leptomeningeaalisille metastaaseille kiinteästä kasvaimesta: satunnaistettu vaiheen II kliininen tutkimus. ClinicalTrials.gov tunnistenumero: NCT03082144) osoitti myös, että samanaikainen intratekaalinen kemoterapia ja sädehoito voivat toimia optimaalisena terapeuttisena vaihtoehtona kiinteiden kasvaimien leptomeningeaalisten etäpesäkkeiden hoidossa. Pemetreksedi on uudempi monitoimiantifolaatti, joka on osoittanut aktiivisuutta erilaisissa kasvaimissa. Tutkijoiden nykyisessä tutkimuksessa (Intratekaalinen pemetreksedi toistuvaan leptomeningeaaliseen metastaasiin ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä: Prospective Pilot Clinical Trial. ClinicalTrials.gov tunnistenumero: NCT03101579), intratekaalinen pemetreksedi foolihapon ja B12-vitamiinilisän kanssa voi parantaa tehokkuutta ja turvallisuutta ei-pienisoluisen keuhkosyövän toistuvissa leptomeningeaalisissa etäpesäkkeissä. Siksi tutkimuksen tarkoituksena on arvioida intratekaalisen pemetreksedin siedettävyyttä, turvallisuutta ja tehokkuutta yhdistettynä kenttäsädehoitoon ensisijaisena hoitona potilailla, joilla on leptomeningeaalisia etäpesäkkeitä pahanlaatuisista kiinteistä kasvaimista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on yksihaarainen, avoin kliininen tutkimus. Peräkkäiset potilaat, joilla on leptomeningeaalisia etäpesäkkeitä pahanlaatuisista kiinteistä kasvaimista, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Samanaikainen hoito koostui intratekaalisesta kemoterapiasta (lannepunktiolla pemetreksedi 10 mg, plus deksametasoni 5 mg kerran viikossa, 5–8 kertaa, yhteensä 4–7 viikkoa) ja sädehoidosta. Sädehoito koostui fraktioidusta, konformisesta säteilystä, jota annettiin 2 Gy:n päiväannoksella. Suunnittelumäärä koostui oireiden aiheuttamista kohdista, magneettikuvauksessa (MRI) havaitusta bulkkisairaudesta, mukaan lukien koko aivot ja peruskallot saivat 40 Gy 20 fraktiossa, yhteensä 4 viikkoa, ja/tai selkäydinkanavan osa sai 40- 50 Gy. Tässä tutkimuksessa kliinisen vasteen arvioimiseen käytettiin RANO-ehdotusta leptomeningeaalisen metastaasin vastekriteereistä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
34

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Kiina, 130021
        • The First Hospital of Jilin University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on aivo-selkäydinnesteen (CSF) sytologian perusteella varmasti diagnosoitu leptomeningeaalinen etäpesäke tai potilaat, jotka saivat kliinisen diagnoosin yhdistämällä aiemman syövän, neurokuvantamisen, kliiniset ilmenemismuodot ja CSF-tutkimuksen jne.
  2. Potilaat, joille on diagnosoitu pahanlaatuinen kiinteä kasvain, jolla on tietty patologinen tyyppi, lukuun ottamatta hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia (esim. leukemia ja lymfooma) tai kallonsisäisiä sukusolukasvaimia;
  3. Ei vakavaa epänormaalia maksan toimintaa; normaali munuaisten toiminta; WBC≥4000/mm3, Plt≥110000/mm3;
  4. Ei muita vakavia kroonisia sairauksia;
  5. Ei vakavaa dyskrasiaa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on leptomeningeaaliset etäpesäkkeet tuntemattomasta primaarisesta kasvaimesta;
  2. Potilaat, jotka olivat saaneet kokoaivojen sädehoitoa viimeisten 10 kuukauden aikana;
  3. Potilaat, jotka olivat hyväksyneet systeemisen kemoterapian kahden viikon kuluessa tai molekyylikohdennettuun hoitoon alle kahden viikon kuluessa;
  4. Potilaat, joilla oli huono hoitomyöntyvyys tai muista syistä, joita tutkijat pitivät sopimattomina osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Ryhmä 1, intrapemetreksedi, sädehoito
Hoito-ohjelma koostui intratekaalisesta kemoterapiasta (lannepunktiolla pemetreksedi 10 mg, plus deksametasoni 5 mg, kerran viikossa, 5-8 kertaa, yhteensä 4-7 viikkoa) ja sädehoidosta. Sädehoito koostui fraktioidusta, konformisesta säteilystä, jota annettiin 2 Gy:n päiväannoksella. Suunnitteluvolyymi koostui oireellisen sairauden kohdista, magneettikuvauksessa havaitusta bulkkisairaudesta, mukaan lukien koko aivot ja peruskallot saivat 40 Gy 20 fraktiossa, yhteensä 4 viikkoa, ja/tai selkäydinkanavan segmentti sai 40-50 Gy.
Säteily: Sädehoito
Oireellinen sairaus, magneettikuvauksessa havaittu bulkkisairaus, mukaan lukien koko aivot ja peruskallo, 40 Gy 20 fraktiossa ja/tai selkäydinkanavan segmentti sai 40-50 Gy 20-25 fraktiossa.
Lääke: Pemetreksedi
Pemetreksedi, 10 mg, intratekaalinen injektio, plus deksametasoni 5 mg, kerran viikossa, 5-8 kertaa, yhteensä 4-7 viikkoa.
Lääke: Deksametasoni
Deksametasoni, 5 mg, intratekaalinen injektio, samanaikaisesti pemetreksedin kanssa, kerran viikossa, 5-8 kertaa, yhteensä 4-7 viikkoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Arviointi suoritettiin 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä tai kun potilas kuoli.
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus mitattiin siedettävyyden ja turvallisuuden määrittämiseksi. Haittatapahtumat (AE) arvioidaan haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE, versio 4.03) mukaisesti. Asteiden 3–5 tapahtumat määritellään kohtalaisiksi ja vakaviksi haittatapahtumiksi.
Arviointi suoritettiin 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä tai kun potilas kuoli.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen vasteprosentti
Aikaikkuna: Arviointi suoritettiin 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä tai kun potilas kuoli.
Tässä tutkimuksessa kliinisen vasteen arvioimiseen käytettiin RANO-ehdotusta leptomeningeaalisen metastaasin vastekriteereistä.
Arviointi suoritettiin 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä tai kun potilas kuoli.
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Arviointi suoritettiin vähintään 7 kuukautta leptomeningeaalisen etäpesäkediagnoosin jälkeen tai kuolemaan saakka.
Eloonjäämisaika kirjattiin potilaan ilmoittautumispäivästä lähtien. Kaikkia potilaita seurattiin kuolemaan tai tutkimuksen loppuun asti.
Arviointi suoritettiin vähintään 7 kuukautta leptomeningeaalisen etäpesäkediagnoosin jälkeen tai kuolemaan saakka.
Neurologinen etenemisvapaa eloonjääminen (NPFS)
Aikaikkuna: Kaikkia potilaita seurattiin vähintään 6 kuukautta, ja NPFS:n arviointi suoritettiin hoidon alusta ensimmäiseen dokumentoituun neurologiseen etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin.
NPFS määriteltiin ajaksi hoidon aloittamisesta neurologiseen etenemiseen tai kuolemaan. Neurologinen eteneminen määritettiin RANO-ehdotuksen arviointikriteerien perusteella, jotka on vahvistettu ja julkaistu Neuro Oncolissa.
Kaikkia potilaita seurattiin vähintään 6 kuukautta, ja NPFS:n arviointi suoritettiin hoidon alusta ensimmäiseen dokumentoituun neurologiseen etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
The First Hospital of Jilin University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Zhenyu Pan, Professor, The First Hospital of Jilin University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 12. huhtikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 15. tammikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 30. heinäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Lauantai 31. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 23. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 25. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 26. joulukuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 23. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IPLM

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sädehoito

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia