O efeito dos exercícios realizados de acordo com o ritmo circadiano no diabetes tipo 2 (Circadian)

INTRODUÇÃO: O diabetes tipo 2 é uma doença metabólica caracterizada por deficiência parcial de insulina ou resistência à insulina nos tecidos periféricos. A diabetes tipo 2, que tem uma prevalência muito elevada em todo o mundo, é um problema de saúde socialmente grave. As complicações observadas com a doença afetam negativamente a saúde humana. A atividade física e o exercício regular são mostrados em primeiro lugar com o tratamento farmacológico e as abordagens dietéticas no tratamento do diabetes tipo 2. O exercício tem efeitos benéficos sobre o perfil glicêmico, como diminuição do nível de hemoglobina glicêmica (HbA1c), aumento do consumo máximo de oxigênio (VO2max) e melhora da sensibilidade à insulina em pacientes com diabetes. Quando a literatura é examinada, vê-se que o exercício também é eficaz para melhorar a saúde metabólica. Embora os benefícios metabólicos do exercício tenham sido demonstrados, não há estudo sobre qual tipo de exercício é mais benéfico em que hora do dia em indivíduos com diabetes tipo 2. O ritmo circadiano desempenha um papel importante no esclarecimento dessa questão, pois o ritmo circadiano está prejudicado no metabolismo da glicose de indivíduos com diabetes tipo 2.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de exercícios estruturados administrados de acordo com o ritmo circadiano de indivíduos com diabetes tipo 2.

MÉTODO: 30 pessoas com diabetes tipo 2 de acordo com os critérios de inclusão no Departamento de Doenças Endócrinas e Metabólicas do Hospital Universitário Medipol em Istambul serão incluídas neste estudo. Indivíduos diagnosticados com diabetes tipo 2 entre 35 e 65 anos, com índice de massa corporal entre 25 e 30, com valor de HbA1c > 6,5%, com glicemia de jejum > 126 mg/dl, com diabetes tipo 2 diabéticos entre 5-10 anos, que praticam atividade física inativa, que podem caminhar de forma independente e se voluntariar para se exercitar por pelo menos 3 dias por semana serão incluídos em nosso estudo. Indivíduos com diabetes tipo 1, diagnosticados com Diabetes Autoimune Latente em Adultos (LADA), com coma de Cetoacidose diabética, problemas ortopédicos ou cirúrgicos para impedir a caminhada e exercícios, úlceras nos pés, indivíduos com qualquer problema neurológico e indivíduos com doenças cardíacas, pulmonares ou sistêmicas que irão causar contra-indicações não serão incluídos no estudo. Avaliações de amostras de sangue, avaliação do ritmo circadiano, teste de caminhada de 6 minutos, teste de sentar e levantar em 30 segundos, avaliação da qualidade de vida com Ferrans & Powers Quality of Life Index dos indivíduos incluídos serão realizadas no início do estudo (T0) e às 6 (T1), 12 (T2) e 18 (T3) semanas após o início do estudo Os participantes serão divididos em dois grupos, cronotipos matutino (MC) e vespertino (EC), de acordo com seus ritmos circadianos. Em ambos os grupos, houve um período de controle de 6 semanas em que os participantes continuaram seu tratamento de rotina e não realizaram nenhum exercício específico. No grupo MC, os exercícios foram aplicados de manhã nas primeiras 6 semanas e à noite nas 6 semanas seguintes. Os exercícios EC foram aplicados à noite nas primeiras 6 semanas e pela manhã nas 6 semanas seguintes. Um programa de exercícios estruturados com exercícios aeróbicos e de fortalecimento foi realizado em ambos os grupos durante 3 dias por semana durante 12 semanas. . Os indivíduos foram avaliados quanto ao exame de sangue, capacidade funcional e qualidade de vida no início, 6 semanas antes do exercício, 6 e 12 semanas após os exercícios.